>> LEDAREN Från näringsämnen till hela kosten – logiskt men inte lätt Ett av huvudbudskapen från förslaget till den femte versionen av nordiska näringsrekommendationer (NNR5) är att hela kosten spelar roll. Att rekommendationerna rör sig i en riktning från att fokusera på vårt dagliga behov av näringsämnen, till att lyfta fram betydelsen av kostmönster och livsmedelsval är å ena sidan helt logiskt. Så har även nutritionsforskningen utvecklats under senare år. Å andra sidan, när NNR inte bara konstaterar hur sambanden mellan olika kostmönster och intag av vissa livsmedel och hälsoutfall ser ut, utan också drar slutsatser om vad vi ur ett nordiskt perspektiv bör äta mer eller mindre av, rubbas vissa cirklar. För alla som vant sig vid att skilja på riskvärdering och riskhantering, uppstår då helt naturligt frågan om hur man ska se på NNR. De flesta uppfattar nog NNR som en värdering, medan hanteringen – det vill säga utformningen av livsmedelsbaserade kostråd – förväntas ske hos de nationella livsmedelsmyndigheterna. I NNR-kapitlet om ”Food, food pattern and health outcomes”, som nyligen var öppet för synpunkter, skulle det därför vara till stor hjälp med ett förtydligande om var NNR5 ska placeras på ”värderings-hanterings-skalan” och i relation till de nationella kostråden. Det skulle också underlätta för alla som ska omsätta NNR i praktik om livsmedel och grupper av livsmedel i större utsträckning definieras utifrån deras näringsmässiga egenskaper, och inte endast utifrån perspektivet om de är processade eller inte. De allra flesta livsmedel vi äter är processade, men kan variera avsevärt i näringsmässig sammansättning. Det är angeläget att budskap från NNR är så tydliga och exakta som möjligt – inte minst i detta kapitel, som sannolikt kommer att vara det kapitel som är enklast att ta till sig för en bred läsekrets. Jag är säker på att författarna bakom kapitlet håller med, och att de har haft en sådan avsikt. Att vissa luddiga och ej väl definierade begrepp, som ”junk foods” och 2 Nordisk Nutrition 2 • 2013 ”ultra processed foods”, ändå smugit sig in kan ha olika förklaringar. Bristande beskrivning av olika livsmedel och livsmedelsgrupper i de vetenskapliga studierna och en vilja att förenkla komplexa samband till enkla budskap är sannolikt två bidragande faktorer. Det är ingen lätt uppgift. Men för att budskapen från NNR5 ska få det positiva genomslag de förtjänar – det är ett mycket ambitiöst och gediget arbete som ligger bakom! – bör så många otydliga begrepp som möjligt bytas ut mot tydligare alternativ, alternativt kompletteras med en förklaring om varför begreppet används. Det skulle öka användbarheten och minska risken för en trist och onödig debatt kring budskapens saklighet. En livsmedelskategori vars definition tidvis ifrågasatts är ”processat kött”. Eftersom vissa processade köttprodukter har en väsentligt högre fetthalt och salthalt än andra, kan det framstå som tveksamt och till och med provocerande att i nutritionella sammanhang ”bunta ihop” dem i en gemensam grupp. Men eftersom olika studier delvis använder olika definitioner av begreppet och eftersom vi inte känner till mekanismerna bakom sambandet mellan intag av processat kött och risken för koloncancer finns i dagsläget inte underlag för att ur detta perspektiv göra en mer finskalig definition av processat kött. Först när vi vet det kan man eventuellt dela upp processat kött i ”bad guys” och ”good guys”. Först då kan också branschen på allvar påbörja arbetet för att allt fler produkter ska tillhöra den senare kategorin. Som så ofta är det alltså mer forskning som behövs! Susanne Bryngelsson, chefredaktör Stig Orustfjord ny GD för Livsmedelsverket NOTIS: Stig Orustfjord efterträder Inger Andersson som generaldirektör och chef för Livsmedelsverket. Stig Orustfjord har tidigare bland annat varit överdirektör i Försäkringskassan och länsöverdirektör vid Länsstyrelsen i Stockholms län. Stig Orustfjord tillträder som generaldirektör 1 september. Källa: www.regeringen.se/sb/d/17517/a/218843