NU-sjukvården
NU-sjukvården
Barium.ID: 10210
32427
Barium.ID:
Publicerat för enhet: Barn- och ungdomsklinik
Version: 1
Innehållsansvarig: Ann Olsson, Överläkare, Barn- och ungdomsklinik läkare (annol7)
Giltig från: 2017-04-25
Godkänt av: Ulrika Mattsson Kölfeldt, Verksamhetschef, Område III gemensamt (ulrma6)
Giltig till: 2019-04-25
Rutin
Rutin
Inhalationsbehandling med Ventoline och Adrenalin
Sammanfattning/syfte
Inhalationsdosen räknas i tid och är 1 + 1 min per läkemedel och ges i första
hand via flödning av aerosolen nära näsan och munnen (1-2 cm). Till äldre
barn (> 3 år) är munstycke att föredra och även då ges 1 + 1 minut .
• Vid första inhalationstillfället på AVC eller BUM fylls
inhalationsbehållaren på med 2 ml läkemedel.Vid andra
inhalationen på 1 min kan behållaren behöva fyllas på för
att säkert räcka till en andra inhalation. I undantagsfall kan
hela inhalationen (dvs 2 min) ges i ett sträck.
• Vid biverkningar kortas inhalationstiden.
Läkemedelshantering
Läkemedlen blandas inte. Efter inhalation plockas Ailos isär och sköljs
med sterilt vatten, låt lufttorka. Kör delarna i dekontaminator 1 gång/dygn.
Läkemedel
Styrka
Effekt
Spädning
Inhalfrekv Biverkan/kommentar
x 4-8 ev.
2 ml outspädd 12
Ventoline 5 mg/ml
2-4 timmar
Adrenalin 1 mg/ml
30-60 minuter 2 ml outspädd x 4-12
Oro, svårt att komma
till ro, tachycardi
Tachycardi, blekhet,
oro, allmänpåverkan
Åtgärder Praktiska råd
•
•
•
•
•
Börja med Ventoline eller Adrenalin. Om barnet inte
svarar på behandlingen prova med det andra
läkemedlet.
Vid otillräcklig effekt ifrågasätts nyttan av
behandlingen.
Vid biverkningar kortas inhalationstiden.
Prova gärna NaCl inhalation vid uttalad oro/tachykardi
speciellt vid RS- infektion
Litet oro hos barnet tyder på adekvat Ventolinedos.
Mycket stor säkerhetsmarginal för Ventoline.
1 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
Barium.ID: 10210
32427
Barium.ID:
NU-sjukvården
NU-sjukvården
Inhalationsbehandling med Ventoline och Adrenalin
Rutin
Rutin
Inhalationsbehandling med Ventoline och Adrenalin
•
•
Om barnet initialt bara svarat på Adrenalin, men inte
på
Ventoline, kan det senare i förloppet ha god och längre effekt av Ventoline
då barnet blivit bättre och svullnaden minskat.
Glöm inte lägesändring
Ett barn med akut astmaanfall skall ha lugn och ro och får ej lämnas ensamt.
Behandling skall ges skyndsamt.
Saturationsmätning (SO2 + puls) görs på alla barn med andningspåverkan och är
ett utmärkt sätt att värdera barnens utgångsstatus, behov av extra O2 och
behandlingseffekt.
Syrgas ges via tratt, grimma eller mask vid SO2 under 92 %. Riskfritt till barn
utan svår kronisk lungsjuka och dämpar ångest. Får ges utan läkarordination.
Andra inhalationen kan förskjutas tidsmässigt när så krävs för att amning/matning
ska fungera.
Var lyhörd för föräldrarnas erfarenhet av tidigare behandlingsresultat
Inhalationsbehandling
Aiolos inhalator, luftdriven.
Medicinmängder och inhalationstider är lika för alla barn.
Inhalationstiderna ordineras för flödning nära näsa och mun (1-2 cm).
Munstycke är att föredra när barnet klarar av det (>3 år) och då ges 1 + 1 min.
Ventoline
Munstycke till
Adrenalin
5 mg/ml, 2 ml
1 mg/ml, 2 ml
(God effekt vid krupp)
1 + 1 min med c:a15 min paus.
större barn och även då ges 1 + 1 min.
1 + 1 min med c:a 15 min paus.
Prövas vid otillräcklig effekt av
Ventoline,
speciellt till små barn.
Övrig farmaka ges enligt ordination.
Observera att perorala steroider inte har effekt förrän efter 1-3 timmar.
Behandlingen kan upprepas.
2 (2)
Papperskopior gäller endast efter verifiering mot publicerad utgåva!
