Doknr. i Barium 26806 Dokumentserie su/med Giltigt fr o m 2016-04-01 RUTIN Utsättande av läkemedel före bronkiell allergenprovokation Version 1 Innehållsansvarig: Monica Arvidsson, Sektionschef, Läkare allergologi (monar3) Godkänd av: Mona Andersson Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (monpa7) Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik Lungmedicin och Allergologi Denna rutin gäller för Allergimottagningen, VO GLA Revideringar i denna version Inga ändringar gjorda sedan föregående version. Syfte Utsättande av läkemedel kräver individuell bedömning av medicinskt ansvarig läkare med hänsyn till risk för astmaförsämring. Uppställningen omfattar aktuella läkemedel som direkt kan påverka testresultatet. Arbetsbeskrivning ß2-stimulerare – kortverkande Inhalation: 6 timmar Ex Airomir, Berotec, Bricanyl, Inspiryl, Salbutamol, Ventoline m fl Per os: 6 timmar Ex Bricanyl, Ventoline 12 timmar Ex Bricanyl Depot, Ventoline Depot ß2-stimulerare – långverkande Inhalation: 72 timmar Ex Foradil, Oxis, Serevent, Seretide m fl Per os: 24 timmar Ex Bambec Kolinteofyllinat/Teofyllin Per os: 12 timmar Ex Euphylong, Teovent, Teovent Retard, Theo-Dur m fl 12 timmar Lomudal Inhalation Antikolinergika Inhalation: Leukotrienhämmare Per os: 7 dygn Singulair Antihistamin Per os: Ögondroppar: Nässpray/ Näsdroppar 5 dygn Clarityn, Kestine, Polaramin, Semprex, Tavegyl, Teldanex Telfast, Versal, Zyrlex m fl 5 dygn Livostin 1 dygn Antasten Privin (Enstaka ögondroppar har ingen betydelse) 5 dygn Livostin (Enstaka doser av nässpray eller näsdroppar har ingen betydelse) Kortison Vid långtidsbehandling med perorala steroider i hög dos 10 mg Prednisolon/dag hämmas både tidig och sen allergenreaktion. Akut dos hämmar enbart senreaktionen. En steroidkur kan påverka resultatet 4-6 veckor. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 26806 Giltigt fr.o.m 2016-04-01 Version 1 RUTIN Utsättande av läkemedel före bronkiell allergenprovokation Inhalerade, nasala och konjunktivala steroider kan av praktiska skäl ofta ej utsättas, men kan påverka resultatet. Övriga läkemedel Antiinflammatoriska, antidepressiva, ß-blockare, ACE-hämmare och andra ev inverkande läkemedel utsätts individuellt med hänsyn till preparatens duration och medicinska indikation. Ansvar Läkare inom Allergisektionen, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6, SU, ansvarar för att utföra arbetet enligt gällande rutin. Sektionschefen ansvarar för att rutinen är känd och följs. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar/lagar. Uppföljning, utvärdering och revision Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO, där aktuell linjechef ansvarar för utredning, åtgärd och uppföljning. Utvärdering och revidering av rutindokumentet ska ske vid behov, dock senast två år efter godkännande. Ansvar för revidering har sektionschefen eller av denne utsedd person. Granskare/arbetsgrupp Rutinen hämtad från Metodboken. Denna version reviderad av: Monica Arvidsson, sektionschef Allergisektionen Granskat av Monica Arvidsson, sektionschef Allergisektionen, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Spridningslista Sektionschefen Allergisektionen via linjen. Originalet förvaras i pärm på Allergimottagningen. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)