Doknr. i Barium
16021
Dokumentserie
su/med
RUTIN
Dietist Dietistutredning vid misstänkt
födoämnesöverkänslighet
Giltigt fr o m
2015-10-01
Version
2
Innehållsansvarig: Monica Arvidsson, Sektionschef, Läkare allergologi (monar3)
Godkänd av: Mona Andersson Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (monpa7)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik Lungmedicin och Allergologi
Denna rutin gäller för
Allergimottagningen, VO GLA
Revideringar i denna version
Vid sista punkten under arbetsbeskrivning är natriumglutamat borttaget från blinda provokationer.
Kunskapsöversikten reviderad.
Syfte
Information om vad en dietist kan bistå med vid misstanke eller diagnos födoämnesöverkänslighet.
Arbetsbeskrivning
Ta noggrann födoämnesanamnes och kartlägga patientens upplevda besvär av föda.
Individuell eliminationskost där misstänkta födoämnen utesluts under en begränsad period.
Individuell eliminationskost vid diagnos av födoämnesallergi eller annan överkänslighet.
Instruktioner för 24 h recall vid akuta reaktioner av okänd orsak.
Instruktioner för mat- och symtomdagbok vid kroniska symtom av okänd orsak.
Information om korsreaktioner som kan förekomma vid olika allergier.
Generella kostråd vid IBS (Irritable Bowel Syndrome).
IBS-kost (eliminationsdiet för utredning av ev specifik överkänslighet vid IBS).
Kost vid ökad känslighet för histamin och andra biogena aminer.
Baskost (lågallergen kost) som är fri från de fyra sädesslagen, mjölk, fisk, skaldjur, ägg, nötter,
vissa frukter och grönsaker, livsmedel som tillhör ärtväxtfamiljen samt ett antal kryddor). Baskost
används främst vid kroniska besvär av annan art än mag-tarmbesvär, t ex kroniska hudbesvär.
Urtikariakost (kost som är utan tillsatser, choklad, frukter/bär, nötter, kryddor mm).
SABAR-kost (reducerat innehåll av salicylsyra, bensoesyra och azofärgämnen).
Näringsberäkning av patientens kost då patienten går/har gått ner i vikt, har lågt BMI och/eller
utesluter ett eller flera basfödoämnen.
Ge förslag på komplettering av kosten för att uppnå önskat energi- och näringsintag då patienten
går ner i vikt, har lågt BMI och/eller utesluter ett eller flera basfödoämnen.
”Matträning” för att om möjligt återintroducera livsmedel som patienten är rädd för att äta.
Patienten skall inte ha några specifika IgE-antikroppar mot det aktuella födoämnet. Patienten
skall aldrig ha haft någon allvarlig reaktion av födoämnet men vågar av rädsla för reaktion ej
prova födoämnet i hemmet. Det aktuella födoämnet skall vara viktigt ur näringssynpunkt eller
viktigt av sociala skäl.
Enkelblind eller dubbelblind provokation då inga allvarliga reaktioner förväntas och akutberedskap
ej är nödvändig. Blinda provokationer kan göras med mjölk, ägg, vete, soja, nötter, jordnötter,
bensoesyra och citronsyra.
Ansvar
Dietister Allergimottagningen, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6,
SU, ansvarar för att utföra arbetet enligt gällande rutin.
Sektionschefen ansvarar för att rutinen är känd och följs.
Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar/lagar.
Uppföljning, utvärdering och revision
Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker
till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO, där aktuell linjechef ansvarar för utredning,
åtgärd och uppföljning.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
16021
Giltigt fr.o.m
2015-10-01
Version
2
RUTIN
Dietist Dietistutredning vid misstänkt
födoämnesöverkänslighet
Utvärdering och revidering av rutindokumentet ska ske vid behov, dock senast två år efter
godkännande. Ansvar för revidering har sektionschefen eller av denne utsedd person.
Kunskapsöversikt
-Bengtsson, U & Eriksson, N E (red) Förrädisk föda, andra upplagan, AstraZeneca 2003
Granskare/arbetsgrupp
Rutinen framtagen av Nanna Mossberg, dietist.
Reviderad av: Jenny van Odijk, leg dietist, Monica Carlsson, leg dietist, Verksamhetsområde geriatrik,
lungmedicin och allergologi.
Granskat av Monica Arvidsson, sektionschef Allergisektionen, Verksamhetsområde geriatrik,
lungmedicin och allergologi, Område 6, Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Spridningslista
Sektionschefen Allergisektionen via linjen.
Originalet förvaras i pärm på Allergimottagningen.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)
