Dietistutredning

Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Område 6,
Verksamhetsområde lungmedicin och allergologi,
Allergimottagningen
PM
Giltig 1 år fr o m 2008-09-23
Upplaga: 8
Dietist
Dietistutredning vid misstänkt
födoömnesöverkänslighet
Framtagen av: Nanna Mossberg
Reviderad av: Johanna Åkerström
Godkänd av: Ulf Bengtsson
PM för vad dietisten kan bistå med vid misstanke/diagnos
födoämnesöverkänslighet:















Ta noggrann födoämnesanamnes och kartlägga patientens upplevda besvär av föda.
Individuell eliminationskost där misstänkta födoämnen utesluts under en begränsad period.
Individuell eliminationskost vid diagnos av födoämnesallergi eller annan överkänslighet.
Instruktioner för 24 h recall vid akuta reaktioner av okänd orsak.
Information om korsreaktioner som kan förekomma vid olika allergier.
Generella kostråd vid IBS (Irritable Bowel Syndrome).
IBS-kost (eliminationsdiet för utredning av ev specifik överkänslighet vid IBS).
Kost vid ökad känslighet för histamin och andra biogena aminer.
Baskost (lågallergen kost) som är fri från de fyra sädesslagen, mjölk, fisk, ägg, nötter, vissa
frukter och grönsaker, livsmedel som tillhör ärtväxtfamiljen samt ett antal kryddor). Baskost
används främst vid kroniska besvär av annan art än mag-tarmbesvär, t ex kroniska hudbesvär.
Urtikariakost (kost som är utan tillsatser, choklad, frukter/bär, nötter, kryddor mm).
SABAR-kost (reducerat innehåll av salicylsyra, bensoesyra och azofärgämnen).
Näringsberäkning av patientens kost då patienten går/har gått ner i vikt, har lågt BMI och/eller
utesluter ett eller flera basfödoämnen.
Ge förslag på komplettering av kosten för att uppnå önskat energi- och näringsintag då patienten
går ner i vikt, har lågt BMI och/eller utesluter ett eller flera basfödoämnen.
”Matträning” för att om möjligt återintroducera livsmedel som patienten är rädd för att äta.
Patienten skall inte ha några specifika IgE-antikroppar mot det aktuella födoämnet. Patienten
skall aldrig ha haft någon allvarlig reaktion av födoämnet men vågar av rädsla för reaktion ej
prova födoämnet i hemmet. Det aktuella födoämnet skall vara viktigt ur näringssynpunkt eller
viktigt av sociala skäl.
Öppen, enkelblind eller dubbelblind provokation då inga allvarliga reaktioner förväntas och
akutberedskap ej är nödvändig. Blinda provokationer kan göras med mjölk, ägg, vete, soja,
nötter, jordnötter, bensoesyra, citronsyra och natriumglutamat.
Källa:
Eriksson, N E (red) Så handlägger vi födoämnesöverkänslighet, Glaxo
2000
Bengtsson, U & Eriksson, N E (red) Förrädisk föda, andra upplagan,
AstraZeneca 2003
- 1(1) -
Utskriven av:
SA