Sahlgrenska Universitetssjukhuset, Område Sahlgrenska, Verksamhetsområde lungmedicin och allergologi, Allergimottagningen PM Giltig 1 år fr o m 2006-09-04 Upplaga: 5 Dietistutredning vid misstänkt födoämnesöverkänslighet Framtagen av: Nanna Mossberg Reviderad av: Nanna Mossberg, Jenny van Odijk Godkänd av: Ulf Bengtsson PM för vad dietisten kan bistå med vid misstanke/diagnos födoämnesöverkänslighet: Ta noggrann födoämnesanamnes och kartlägga patientens upplevda besvär av föda. Individuell eliminationskost där misstänkta födoämnen utesluts under en begränsad period. Individuell eliminationskost vid diagnos/misstanke om allergi eller annan födoämnesöverkänslighet. Information om korsreaktioner som kan förekomma vid olika allergier. Generella kostråd vid IBS (Irritable Bowel Syndrome). Exklusionsdiet för utredning av eventuell specifik födoämnesöverkänslighet vid IBS. Kost vid ökad känslighet mot biogena aminer. Baskost (lågallergen kost) som är fri från de fyra sädesslagen, mjölk, fisk, ägg, nötter, vissa frukter och grönsaker, livsmedel som tillhör ärtväxtfamiljen samt ett antal kryddor). Urtikariakost (kost som bl a är utan tillsatser). SABAR-kost (reducerat innehåll av salicylsyra, bensoesyra och azofärgämnen). Näringsberäkna patientens kost då patienten går ner i vikt, har lågt BMI och/eller utesluter ett bas-födoämne. Ge förslag på komplettering av kosten för att uppnå önskat energi- och näringsintag då patienten går ner i vikt, har lågt BMI och/eller utesluter ett basfödoämne. ”Matträning” för att om möjligt återintroducera livsmedel som patienten är rädd för att äta. Patienten skall inte ha några specifika IgE-antikroppar mot det aktuella födoämnet. Patienten skall aldrig ha haft någon allvarlig reaktion på födoämnet men vågar av rädsla för reaktion ej prova det aktuella födoämnet i hemmet. Födoämnet skall vara viktigt ur näringssynpunkt eller viktigt av sociala skäl. Öppen, enkelblind eller dubbelblind provokation då inga allvarliga reaktioner förväntas och akutberedskap ej är nödvändig. Källa: Eriksson, N E (red) Så handlägger vi födoämnesöverkänslighet, Glaxo 2000 Bengtsson, U & Eriksson, N E (red) Förrädisk föda, andra upplagan, AstraZeneca 2003 Utskriven av SA - 1(1) -