Doknr. i Barium 18922 Dokumentserie su/med Giltigt fr o m 2017-07-01 RUTIN Kriterier för att återremittera - utremittera - avsluta patienter från Lungmottagningen Version 2 Innehållsansvarig: Maria Dellborg, Sektionschef, Läkare lungmedicin (catde2) Godkänd av: Mona Andersson Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (monpa7) Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik Lungmedicin och Allergologi Denna rutin gäller för Lungmedicin, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi Revideringar i denna version Inga ändringar sedan föregående version. Syfte Om lungmedicinsk frågeställning är besvarad – kan fortsatt ev utredning göras av inremitterande/annan instans. Arbetsbeskrivning ALLMÄNT, ATT TÄNKA PÅ VID ANVÄNDANDE AV PM 1. För utredning och behandling hänvisas till PM eller vårdprogram för respektive diagnos. 2. Vid varje återbesök tar mottagande läkare ställning till om vårdnivån är rätt för patienten eller om patienten kan skötas på an annan vårdnivå (Primärvård/annan specialist). 3. Det primära syftet är att ge en tydlighet för ST-läkare/underläkare beträffande patientens behov av specialiserad lungsjukvård. 4. Om lungmedicinsk frågeställning är besvarad – kan fortsatt ev utredning göras av inremitterande/annan instans. FÖLJANDE PATIENTGRUPPER KAN UTREMITTERAS 1. KOL: Färdigutredd och färdigutbildad (= erbjudits KOL-skola) utan behov av blodgaskontroller. 2. Välreglerad astma: Utan behov av perorala steroider i underhållsdos. 3. Kronisk bronkit: Färdigutredd patient utremitteras till primärvården. 4. Hosta: Färdigutredd utan fynd av behandlingskrävande lungmedicinsk sjukdom. 5. Dyspné: Färdigutredd utan lungmedicinsk diagnos. 6. Sarcoidos: Normaliserad lungfunktion och röntgenbild under minst 2 års uppföljning. Flerårig stationär lindrig sjukdom, utan symtom – efter individuell bedömning. 7. ILS: Interstitiell lungsjukdom inkl pneumokonioser i stabilt skede utan betydande funktionsnedsättning. 8. Pleuraplaque: Följs inte efter utredning. 9. Pleurainrullning: Färdigutredd och stabil bild röntgenologiskt i 2 år. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia 1 (av 2) Doknr. i Barium 18922 Giltigt fr.o.m 2017-07-01 Version 2 RUTIN Kriterier för att återremittera - utremittera - avsluta patienter från Lungmottagningen 10. Lungcancer: Postoperativa kontroller enligt vårdprogram. Cancer i Stage 1A: 2 ggr/år i sammanlagt 3 år Cancer i Stage 1B till Stage IV: 2 ggr/år i sammanlagt 5 år 11. Status post tb: Utan underventilering eller infektionsproblematik. 12. Singelnodulos: Oförändrat efter 2 års uppföljning. 13. Pneumoni: Regress av infiltrat vid kontroll utan hållpunkt för malignitet. 14. Bronkiektasier: Bra lungfunktion (FEV1 >50 %), optimerad behandling och infektioner som går att behandla med per oral antibiotika. Patientansvarig läkare fattar beslut. Diktera i Melior: Avslutas på Lungmedicin. Ansvar Läkare inom Lungmedicin, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6, SU, ansvarar för att utföra arbetet enligt gällande rutin. Sektionschefen ansvarar för att rutinen är känd och följs. Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar/lagar. Uppföljning, utvärdering och revision Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO, där aktuell linjechef ansvarar för utredning, åtgärd och uppföljning. Utvärdering och revidering av rutindokumentet ska ske vid behov, dock senast två år efter godkännande. Ansvar för revidering har sektionschefen eller av denne utsedd person. Granskare/arbetsgrupp Rutinen framtagen av: Mats Hemlin, vårdenhetsöverläkare, Mona Palmqvist, verksamhetschef Denna version reviderad av: Inga ändringar gjorda. Granskat av Catharina Dellborg, sektionschef lungmedicin, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6, Sahlgrenska Universitetssjukhuset. Spridningslista Sektionschefen lungmedicin via linjen. www.sahlgrenska.se Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia. Sida 2 (av 2)