Doknr. i Barium
17162
Dokumentserie
su/med
Giltigt fr o m
2016-04-01
Version
2
RUTIN
Pleuradränage - Inläggning av grovt pleuradränage GAA
10
Innehållsansvarig: Gerdt Riise, Universitetssjukhusö, Läkare lungmedicin (gerri1)
Godkänd av: Mona Andersson Palmqvist, Verksamhetschef, Verksamhetsledning (monpa7)
Denna rutin gäller för: Verksamhet Geriatrik Lungmedicin och Allergologi
Denna rutin gäller för
Lungmedicinsk diagnostik, VO GLA
Revideringar i denna version
Inga ändringar gjorda sedan föregående version.
Syfte
Instruktion inläggning av grovt pleuradränage GAA 10.
Arbetsbeskrivning
INDIKATION:
• Evakuera pneumothorax (> 3 cm och om sekundär)
• Exsufflation och vätskedränage efter thorakoskopi
• När cystofixdränage är otillräckligt - blod, empyem
PREMEDICINERING:
• Enligt ordinationsmall i läkemedelsmodulen.
FÖRBEREDELSE:
• Före ingreppet märker operatören ut vilken sida på patienten
som skall undersökas.
• Ev. antikoagulationsterapi utsätts (se PM)
PK 1,8 INR vid ingreppet. Fragmin 5000 IE sc. kan
övervägas.
LOKALANESTESI:
• Svart kanyl och Xylocain - Adrenalin 10 mg/ml + 5 µg/ml,
maxdos 40 ml. 15 ml i 5 + 10 ml-spruta.
• Lägg intracutan och subpleural kvaddel. Kom ihåg noggrann
anestesi av revbenskanter.
TILLVÄGAGÅNGSSÄTT:
• Hudincision cirka 1cm längd.
• Grovlek på slang är 6,7 mm
• Gå in med troakar i pleurahålan (vanligen lateralt i thorax
medioaxillärt minst 10 cm ovan revbensbågen). Inför därefter
slangen till önskat läge (framåt - uppåt vid luft, bakåt vid
vätska) OBS forcera ej.
Om patienten känner tryck eller smärta i thorax backas
slangen några cm. Fäst slangen med tobakspungsutur i huden
och klampa, eller koppla till elsug (luft) resp. påse (vätska)
direkt.
• Kontroll av slangläge kan göras med genomlysning.
EFTER INGREPPET:
Sängläge 2 timmar. Elsug kopplas på lungdiagnostiken med 7
cm undertryck. Följer med patienten till vårdavdelningen.
Elsug bör vara till hands från vårdavdelningen innan ingreppet.
RTG-KONTROLL:
Dagen efter ingreppet eller vid komplikation.
KOMPLIKATIONER:
• Smärta
• Blödning eller luftläckage
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia
1 (av 2)
Doknr. i Barium
17162
Giltigt fr.o.m
2016-04-01
Version
2
RUTIN
Pleuradränage - Inläggning av grovt pleuradränage GAA
10
• Infektion / empyem
• Skada på mjälte eller lever vid felaktig teknik
Ansvar
Läkare inom Lungmedicinsk diagnostik, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi,
Område 6, SU, ansvarar för att utföra arbetet enligt gällande rutin.
Sektionschefen ansvarar för att rutinen är känd och följs.
Verksamhetschefen ansvarar för att rutinen finns och följer gällande författningar/lagar.
Uppföljning, utvärdering och revision
Medvetet avsteg från rutinen dokumenteras i Melior om rutinen är kopplad till patient. Övriga orsaker
till avsteg från rutinen rapporteras i MedControlPRO, där aktuell linjechef ansvarar för utredning,
åtgärd och uppföljning.
Utvärdering och revidering av rutindokumentet ska ske vid behov, dock senast två år efter
godkännande. Ansvar för revidering har sektionschefen eller av denne utsedd person.
Kunskapsöversikt
BTS Guidelines Thorax 2003;58(Suppl II):ii53-ii59.
Granskare/arbetsgrupp
Rutinen framtagen av: Gerdt Riise, överläkare
Denna version reviderad av: Gerdt Riise, överläkare
Granskat av Gerdt Riise, överläkare Lungmedicinsk diagnostik, och Catharina Dellborg, sektionschef,
sektionen för lungmedicin, Verksamhetsområde geriatrik, lungmedicin och allergologi, Område 6,
Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Spridningslista
Sektionschefen lungmedicin via linjen.
www.sahlgrenska.se
Giltig version är publicerad på intranätet, ett utskrivet dokument är alltid en kopia.
Sida 2 (av 2)
