Riktlinjer för silverförband

Riktlinjer för silverförband
Bakgrund:
Alla kroniska sår blir efter tid kontaminerade av bakterier utan att det behöver påverka sårläkningen
negativt.
Om bakterierna koloniserar såret och mängden bakterier når en kritisk gräns kan sårläkningen
hämmas och avstanna utan att kliniska tecken på infektion ännu visar sig.
Cellulit, lokal infektion, uppstår när bakterierna invaderat vävnaden runt såret och orsakar en
vävnadsskada med de som oftast typiska symptomen rodnad, ödem, värmeökning, smärta och ökad
sårsekretion som följd.
Silver i joniserad form är ett ämne som i små koncentrationer är avdödande för ett brett spektrum av
bakterier och andra mikroorganismer. Erfarenheter och vissa studier har visat att silver kan inneha en
funktion i behandlingen av svårläkta sår som avstannat i sårläkning på grund av kolonisation av
bakterier. Flera silverförband har på senare år kommit på marknaden med lite olika mekanism för att
avge silverjoner till sårbädd eller dra till sig bakterier för att där avdöda dessa.
Med negativ miljöpåverkan och med risk för resistensutveckling hos bakterier som silver har, skall
förband som innehåller silver användas med försiktighet och restriktion.
Med detta som grund har ett urval av silverförbanden gjorts vid upphandlats samt att riktlinjer för
hantering utarbetats.
Upphandling:
Jönköpings läns landsting har from 050501 tilläggsupphandlat silverförband.
Beställ genom Kundservice på Länsförsörjning telefon 036-32 11 64.
Upphandlade förband är:
ƒ Contreet Ag (Coloplast). Polyuretanskumförband, ej häftande.
Storlek 5cm rund, 10x10 cm, 15x15cm och 10x20 cm.
ƒ Aquacel Ag (Convatec). Hydrofiberförband
Storlek 5x5 cm, 10x10cm, 15x15 cm och 20x30 cm.
Prislista och artikelnummer se sid 2.
Rekommenderade riktlinjer:
ƒ
Ordineras av läkare eller distriktssköterska med förskrivningsrätt för läkemedel.
ƒ
Indikation: Kritiskt koloniserade sår.
Vilket kännetecknas av: - avstannad sårläkning
- lösa mörkröda granulationer
- ökad mängd exsudat och dålig lukt
- nytillkommen smetighet i sårbotten
ƒ
Invasiv sårinfektion behandlas med antibiotika för systemisk behandling.
ƒ
Bakomliggande orsaker till såret skall alltid identifieras och behandlas.
ƒ
Behandling bör ej överskrida 8 veckor och skall utvärderas fortlöpande.
Om ingen effekt uppnåtts inom 4 veckor bör behandling avslutas.
ƒ
Avfallshantering: Silverförband enligt urval slängs tillsvidare som brännbart avfall.
ƒ
För att förbättra utvärderingen och kunskapen om detta förbandssortiment bör ett ”testprotokoll”
användas vid varje påbörjad behandling för att följa sårets utveckling, förbandets kvalitet,
funktion och effektivitet.
Testprotokoll hämtas på intranätet under Hälsa & vård / Omvårdnad / Sår.
Efter avslutad behandling skickas protokollet till: Christina Carlsson, Inköpsavdelningen,
Landstingets kansli.
Arbetsgruppen ”Silverförband” 05 05 30
Reviderad 06 02 03
1
Upphandlat sortiment av silverförband 050105
Contreet Ag, polyuretanskumförband ej häftade (Coloplast)
Artikelnummer
Storlek
Pris
Antal per förp.
24918500
5 cm rund
34 kr /st
5 st
24918600
10 x 10 cm
65 kr /st
5 st
24918700
15 x 15 cm
128 kr /st
5 st
24918800
10 x 20 cm
128 kr /st
5 st
Minsta beställningsstorlek är 1 förpackning
Aquacel Ag, hydrofiberförband (Convatec)
Artikelnummer
Storlek
Pris
Antal per förp.
23858000
5 x 5 cm
14,40 kr/st
10st
23858100
10 x 10 cm
42 kr /st
10 st
23858200
15 x 15 cm
91,60 kr /st
5 st
23858300
20 x 30 cm
221 kr /st
5 st
Minsta beställningsstorlek är 1 förpackning
Sammanställd av:
Helena Wenger. Hudläkare, Verksamhetschef Hudkliniken , Ryhov. [email protected]
Therese Eklöv. Distriktssköterska/ Sårsjuksköterska Jönköpings sjukvårdområde [email protected]
Arbetsgruppen ”Silverförband” 05 05 30
Reviderad 06 02 03
2