”Två sanningar närmar sig varandra, en kommer inifrån, en kommer utifrån och där de mötas har
man en chans att få se sig själv”
T. Tranströmmer, ur Mörkerseende 1970
En förstudie
Kultur och hälsa i samarbete med Finsam
1/4 – 31/12 2014
Projekt ägare
Skådebanan i Dalarna
Suzanne Lazar
i samarbete med
Landstinget Dalarna
Theresia Holmstedt Jensen
Andra medverkande
Finsamförbunden i Dalarna
Folkhälsostrategerna LT Dalarna
Kulturarbetare
Jörgen Dahlberg Landstinget Gävleborg
Eva Bojner Horwitz, forskare Uppsala Universitet och Karolinska Institutet
Inledning
Forskningen visar att kulturen har en betydande roll för folkhälsan och kan användas i både
förebyggande syfte som i rehabiliterande och behandlande verksamhet.
Vi har valt att samarbeta med Finsam i projektet då de arbetar både med individer och med
strukturer, coachingteam och projekt (ex grön rehabilitering). Målgruppen är långtidssjukskrivna,
arbetslösa ungdomar, missbrukare och arbetshandikapade. De är en naturlig samarbetspart för att
sätta ett projekt i sjön där man systematiskt inför kultur och hälsa i verksamheten.
Men också att involvera kulturarbetarna i länet som ska leverera tjänsterna.
Under 2013 gjorde vi en pilot, en inventering av kulturarbetare och behovet av ett nätverk för att
sälja sina tjänster inom kultur och hälsa, samt en hur man arbetar idag inom Finsam med kultur och
hälsa. Var hittar man sina köpare och var hittar Finsam sina kulturarbetare idag?
Piloten visade att behovet var stort bland kulturarbetarna för ett nätverk, en gemensam
portal/beställarfunktion, fanns behov av kompetensutveckling i både metod och hur man paketerar
sin vara.
Finsam beställer idag en del men utan någon större medveten plan, små nedslag. Intresserade att
arbeta mer medvetet med kulturen, att få tjänsterna kvalitetssäkrade och en portal med forskning,
kulturarbetare och tidigare projekt. Man ville också gärna delta i kommande projekt för att hitta
medvetna former för arbetet och få testa en modell. Detta var bakgrunden till att vi sen gick vidare
med en förstudie under 2014.
Syftet med förstudien är att öka kunskapen om kulturens betydelse för folkhälsan, skapa nätverk
bland kulturarbetare och beställare samt utforska möjligheterna för ett skarpt projekt där Finsams
deltagare får ta del av ”kreativ rehab”, en metod som utgår från Kulturhälsoboxen och
kulturarbetarnas och finsams tidigare erfarenheter. Men också att kvalitets säkra kulturtjänsten och
ge kulturarbetare möjlighet att kunna försörja sig.
Målet är att den forskning som finns inom kultur och hälsa är väl känd hos sjukvårdspersonal,
personal inom arbetsförmedlingen, försäkringskassan mfl,
att hitta en metod som köps in till Finsams deltagare, likt grön rehab,
att deltagarna ska få förbättra folkhälsan och förutsättningar för att delta i andra aktiviteter och i
slutändan få ett arbete.
Resultat
Genom att arbeta med en bred bas och inkludera många har vi lyckats bygga en plattform för
att kunna implementera kreativ rehab (arbetsnamn, är inte ren rehabilitering utan ser till
friska hos människan) inom Landstinget och Finsam.
Intresset för kultur och hälsa har under förstudien ökat och lika så kunskapen hos
tjänstemän, chefer och politiker. Det har också blivit fler och fler som anslutit sig och vill vara
med.
Projektet har genomförts i nära samarbete med LTs utvecklingsstrateg Theresia Jensen
Holmström och har varit fruktbart då vi har olika kontaktnät och erfarenheter.
Vi har haft utvecklande möten med folkhälsochefen på LT och presenterat kulturhälsoboxen
och fört en dialog om hur vi kan få ut kunskapen hos personalen och deltagande i kreativa
övningar för att främja personalhälsan. Patienterna mår inte bättre än personalen. Ska vi få
personalen att ordinera kultur så behöver de få både teoretisk kunskap och själva fått
uppleva en positiv känsla.
Vi har träffat Finsams chefer vid ett flertal tillfällen för att förankra arbetet hos Finsam och få
ta del av deras kunskap och erfarenheter. Förankrat både med personal och med styrelserna
för Finsam. Flera av Finsamförbunden har nu skrivit in kreativ rehab i sina verksamhetsplaner
och de vill också delta i kommande projekt med att testa en metod under 2015-2017.
Vi har skapat ett nätverk hos kulturarbetarna som också är intresserade att arbeta med
kreativ rehab och i arbetet att få fram en portal för sina tjänster, forskning och genomförda
projekt.
Konferensen med tjänstemän, medarbetare och politiker inom arbetsförmedling,
försäkringskassa, kommuner och landsting var välbesökt och kunskapen om den forsknings
som finns blev väl spridd i många led. Intresse finns för fortsatta konferenser för personalen
för att få påfyllning i sitt arbete.
Vi har träffar Eva Bojner Horwitz, forskare och dansare, och berättat om vårt arbete och fått
kontakt med den kulturhälsobox hon varit med och tagit fram. Boxen har sen legat som
grund för vårt fortsatta arbete. Kontakt har tagits med Blekinge som arbetar med en digital
utbildning i boxen som kommer släppas under 2015.
Under resans gång har metoden utformat sig och vi har blivit klarare och klarare med hur
arbetet med kreativ rehab ska byggas och implementeras.
Nästa steg blir att rent konkret utforma en metod, utbilda processledare och kulturarbetare
och sjösätta testverksamhet med Finsams deltagare. Samt att skapa en portal för kreativa
tjänster. Vi behöver också klura ut hur tjänsterna ska köpas då Finsam inte kan köpa tjänster
utifrån (privat). Fundera över efterfrågeproblematiken, upphandlingsförfarande, ägarskap
och få till ett systemtänk.
Detta gjorde vi…
Två konferenser för kulturarbetare för nätbyggande
Första konferensen var i Hedemora på Västerby ateljé där vi presenterade kulturhälso-boxen,
diskuterade portalens innehåll samt kvalitetssäkring av kultur och hälsa tjänster. Jörgen Dahlberg
från LT Gävleborg deltog också och berättade om det arbete de tidigare haft i Gävleborg men som
tyvärr lagts ner.
Andra konferensen var i Smedjan på Furudalsbruk och då var även Finsam inbjudan för att berätta
om sin verksamhet och deltagare för kulturarbetarna. Eftermiddagen ägnades till grupparbeten hur
man utifrån Finsams deltagare skulle lägga upp en workshop (mest för att tänka deltagare mer än
utgå från sitt konstnärskap). Träffarna har förutom att vara nätverkande varit ett sätt för oss att se
vilka kulturarbetare som vi tror skulle passa att arbeta med kultur och hälsa. Under arbetet gång har
vi kommit fram till att kalla det ”kreativ rehab”, med anledning av den verksamhet som redan finns
idag inom Finsam ”grön rehab”. Detta för att få en igenkänning, framöver kommer jag använda mig
av detta begrepp istället.
Ett flertal träff med Finsams chefer
Deltog på deras länskonferens i april och presenterade projektidén och kulturhälsoboxen (den
forskning som finns idag). Intresset att delta var stort och på de kommande träffarna planerade vi
innehåll i en kulturkonferens för personal, tjänstemän och politiker, hur en projektbeskrivning skulle
kunna se ut för deras deltagare med upplägg runt kulturboxen. Förankringsarbete de skulle göra hos
sina styrelser och hos sina medarbetare. Finsams deltagande på kulturarbetarnas konferens var
mycket lyckad och gav alla nya ingångar och problemställningar. Det har varit en process där vi
träffats vid ett flertal tillfällen vilket har utvecklat både projektet och Finsams verksamhet för
framtiden.
Träff med Eva Bojner Horwitz, forskare och dansare
Möte om den forskning hon bedrivit runt kultur och hälsa och hälsoboxen som hon varit med och
tagit fram. Denna har legat som grund för vårt fortsatta arbete. Eva har varit bollplank för vår
projektidé och även deltagit på vår kulturkonferens.
Viktigt att forskningen finns med framöver i projektet för att användas i fortsatt opinionsbildning.
Sättet vi ska arbeta har inte genomfört tidigare. Blekinge är lite på samma väg men har inte med
kulturarbetarnas kompetensutveckling och utbildning av processledare i sitt arbete.
Kulturhälsoboxen
Sex böcker om kulturens plats i vården och egenvården. Böckerna presenterar de olika
kulturhälsoområderna Dans, Musik, teater, Film&bild och stillhet och den forskning som finns. Samt
kulturpalettboken som sammanfattar resultatet från forskningsprojektet ”kulturpaletten på
vårdcentraler”. En lättillgänglig box med forskning i populärutgåva och ett bra verktyg att utgå ifrån.
Vi har i förstudien använt oss av boxen som grund för fortsatt planering. I mars 2015 kommer det
även finnas en digital utbildning på boxen som Blekinge LT tagit fram.
”sång utlöser goda hormoner i kroppen, hormoner som läker och lugnar och som gör oss bättre
på att samarbeta”
Töres Theorell, stressforskare
Kulturkonferens ”Att stötta människor att ta makten över sitt eget liv”
på Cozmoz i Borlänge
Tanken med konferensen var att sprida kunskap om forskning och hur man kan använda kulturen
som verktyg för att stärka människors självbild och självkänsla, i rehabilitering och utvecklingsarbete.
Föreläsning med Eva Bojner Horwitz, forskare institutionen för Folkhälso- vårdvetenskap,
socialmedicin Uppsala Universitet, Centrum för Social Hållbarhet CSS Karolinska institutet. Mariella
och Hanna från teater KAOS skulle spelat upp en teaterföreställning ”I morgon ska du bestiga Mount
Everest”, en pjäs om psykisk ohälsa. Men pga sjukdom så berättade de istället om hur det är att leva
med borderline och vad teatern betytt för dem. Genomgång av det kommande ESF-projekt som LT
ska söka och som denna förstudie ligger som grund för. Dagen avslutades med sång som läkande
kraft och energigivare med Birgit Carlstén. En konferens som gav teoretisk kunskap, känsla att delta
och upplevelse. Deltagarna bestod av Finsams personal, tjänstemän och politiker från Kommun och
LT, friskvårdsinspiratörer, folkhälsostateger, samt kulturarbetare och Skådebanans
medlemsorganisationer, totalt 90 deltagare. Det var en god stämning, en bra lokal och bra program,
många samtal mellan deltagarna där kontakter skapades. Bland annat fick jag en ny kontakt med
friskvårdskonsulenten på Falu kommun som jag ska träffa och utveckla kultur på arbetsplatsen med
framöver. Vi fick många uppmuntrande ord under dagen och efter konferensen att den varit
innehållsrik och proffsigt genomförd. Eller som en medarbetare på Finsam uttryckt det; äntligen får
jag fylla på, annars ska jag bara ge och ge hela dagarna. En dag för eftertanke och påfyllnad. En annan
var rörd till tårar att hon fått uppleva denna dag och fått utmana sig själv att våga sjunga.
Konferensen genomfördes i samarbete med Folkuniversitet.
Träff med Folkhälsochefen på LT, Suzanna Westerberg och Johan Hallberg
Första träffen var mest för att meddela vad vi sysslade med och hur LT kunde komma in i en
förlängning. Dels hur vi når ut med kunskapen hos personalen, men också hur man kan använda
kulturen i personalhälsofrämjande verksamhet. Att ge personalen både teoretisk kunskap och själva
få uppleva. Om personalen mår bra så mår patienterna bra. I en förlängning kanske arbete med
kultur på recept införas (i dags läge inte aktuellt). Kanske skulle man välja ut någon/några
vårdcentraler och deras personal. Viktigt att det sker i ordinarie verksamhet och inte kallas kultur, får
lätt en stämpel att det är underhållning och något som kanske är otäckt och farligt.
En stor nöt att knäcka är just den pedagogiska att få personal att delta.
Efter två träffar konstaterade vi att vi tänkte lika och att kvalitetssäkringen är viktig.
Jag var också inbjuden till information om grön rehab i Falun och deras verksamhet, kanske finns det
likheter att ta efter? Denna verksamhet är också ny och inte så förankrad i Finsam som vi trodde från
början.
Träff med LT och Region Gävleborg (LT och Region slår ihop 2015)
För att se om intresse fanns att delta i fortsatt projektarbete. Då Finsam är i sin linda i Gävleborg var
de lite tveksamma, men att vi ändå skulle försöka samordna oss på något sätt.
Jörgen Dahlberg berättade att det idag är svårt att få läkarna att skriva ut FAR idag och att det är lång
väg att gå att de skulle skriva ut kultur på recept. Han hade i alla fall fått ett uppdrag av psykiatrin att
arbeta med dans för pojkar med ADHD och prova kultur på recept inom primärvården. Man arbetar
också med Wij trädgårdar för invandrare, ostyrliga ungdomar som blir anställda av statskontoret i
Ockelbo. Kommer också arbeta med ”Draken” en metod som tagits fram av Sensus i Uppsala där man
arbetar med ungdomar med social fobi. Det sistnämnda är något som kan vara intressant för Finsam i
Dalarna, då de har svårt att nå denna grupp av ungdomar med bra metoder.
Träff med TIllt/Skådebanan i Västra Götaland, Johan Lundbladh
Tittat på deras arbete med kulturkickar, 24 timmars labb och Iris-projekt. Dels hur deras processtänk
ser ut och paketering, dels hur kulturarbetarna är knutna till Skådebanan. De har själva utvecklat sina
processledare under resans gång. Idag har de två processutvecklare anställda. Diskussion har förts
om att köpa tjänsten att utbilda processledare från dem. Två dagars kurs och sen att man lär sig
under tiden och får handledning. Intressant. Kulturarbetarna är med på första träffen för att alla ska
kunskapen om var och ens roller.
Kultur på recept
Har gått igenom Hälsingborgs projekt med kultur och hälsa, ser dyrt ut och förstår inte riktigt hur de
tänkt. Skall det införas bör man utveckla det. Theresia från LT var även ner och träffade dem och har
rapporterat från träffen
Blekinge – digital utbildning av Kulturhälsoboxen
De arbetar lite likt oss och där finns en del att hämta. Den digitala utbildningen är klar i mars 2015
och ska bli intressant att följa.
Deltagit på Avesta Art Academy – Heart & Brain, kultur, glädje, lärande, lust och kreativitet.
En konferens om kulturens betydelse för hjärnan och det kreativa lärandet med hjärnforskaren Rolf
Ekman, professor, inst. Klinisk neurovetenskap och fysiologi vid Sahlgrenska akademin, Göteborgs
universitet. Linda Bunketorp Käll, sjukgymnast och fil dr vid neurovetenskapliga institutionen,
Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet. Petra Frank, vice rektor för Dans och Cirkushögskolan,
en del av Stockholms konstnärliga högskola. Mest var det lärare och kulturpersonal som deltog och
mycket var just inriktat på skolan. Intressant dag om förståelsen för olika lärandeprocesser och vikten
av att ha roligt för att hålla hjärnan i trim.
Metodtankar som växt fram
Det vi vill erbjuda är ett träningsprogram där deltagarna kan tappa kontrollen för ett ögonblick i en
trygg miljö, lära sig hantera livet, stärka sin självkänsla och tillit, få forska om livet. Det ska inte visas
upp något – utan det är själva processen som är det viktiga.
Samarbete med folkhögskolorna om utbildning 2 x 1 vecka för kulturarbetare och processledare.
Varje grupp består av en processledare + personal från finsam samt 5-10 deltagare
5 Kulturarbetare kommer in med workshop 2 ggr/konstart, teater, dans. Bild, musik och sång,,
film/foto. Har även diskuterats litteratur, att ha någon skrivövning för deltagarna - typ loggbok.
Mellan träffarna finns möjlighet att gå på teater/film och samtala, konstutställningar och bibliotek.
Totalt ca 15 träffar
Framtid
Projektet har resulterat i en ESF-ansökan där LT är projektägare. Skådebanans roll framöver kommer
att skapa en portal för kulturarbetare och certifiering av dessa. Vi kommer även följa ESF projektet
och delta i detta arbete. En ansökan för kommande år kommer att skickas in till LT för Skådebanans
fortsatta arbete med opinionsbildning, nätbyggande, portal, träff med friskvårdsinspiratörerna i Falu
Kommun samt titta på hur vi kan kompetensutveckla studieförbundens cirkelledare i kultur och
hälsa.
