RMPG Medicinsk diagnostik Välkomna till Videomöte 25 April kl. 09.00-12.00 Ring IP 1089992. Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3, RSL 6/4 och Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Information från Centrumråd 23/3Redovisning Klinisk Genetik / Förslag till Nivåstrukturering Syfte och mål ”Syftet med uppdraget är att skapa likvärdig vård i sjukvårdsregionen avseende genetiska utredningar och att använda tillgänglig kompetens på bästa sätt.” Självtest genetik på apotek ”Satsningen bygger på att DNA-forskningen har kommit så pass långt att man nu kan genomföra DNA-analyser med hög tillförlitlighet till en kostnad som gör dem attraktiva för privatpersoner. Men framför allt ligger det i tiden att människor i högre grad söker kunskap om sitt hälsotillstånd på egen hand”, Fetma ?? Kolla dina gener Ironman Kalmar i sommar – kolla dina muskelgener för att lägga upp träningen optimalt……. Hur möter vi den ökade efterfrågan?? Utmaningar • • • • Snabb utveckling med ett stort antal patienter som behöver utredas Kaskadtestning där man finner anlagsbärare som behöver kontinuerlig uppföljning med regelbundna kontroller/undersökningar och/eller behandling Finansiering Kompetens TEAM Genetik Kalmar, Jönköping Östergötland ”För att underlätta och effektivisera samarbetet skapas tre team på Klinisk Genetik vid US som ansvarar för service mot vardera region/landsting. Teamet ska bestå av läkare i klinisk genetik, genetisk vägledare, administratör, lab.personal och ev. ST-läkare.” • • • • • • • Uppdraget för teamen är att ansvara för: satellitmottagningar i RÖ, RJL och LKL ronder via video med RÖ, RJL och LKL utveckling av genetisk rådgivning utveckling av E-tjänster såsom distansutbildning, vägledning, mm telefonrådgivning samverkan mellan team från Klinisk Genetik och kontaktpersoner i respektive län. Nivåstrukturering högspecialistvård vs länssjukvård Länsnivå uppdrag • Att inom respektive verksamhetsområde utveckla kompetens inom klinisk genetik • Att ansvara för och utföra enkla genetiska utredningar • Att ansvara för kontakt med patienter och anlagsbärare. Det bör observeras att när fler patienter utreds kommer kaskadtestning innebära fler kontrollfall, vilket ökar antalet patienter på länsnivå. • Att ansvara för och utföra kaskadtestning • Att rita släktträd • Vägledning • Uppföljning Klinisk Genetik Sjukvårdsregional nivå • Tillsammans med pediatriker ansvara för och utföra syndromutredningar, barn • Ansvara för och utföra komplexa genetiska utredningar • Ansvara för kompetensutveckling • Anordna viss utbildning inom genetikområdet • Ansvara för att regionmöten arrangeras Kostnadsutveckling?? Arbetsgruppens förslag • Klinisk Genetik vid US börjar arbeta i team. - Varje team ansvarar för en region/ett landsting. • Utveckla genetisk kompetens på länsnivå • Klinisk Genetik vid US i samarbete med berörd Regional medicinsk programgrupp utformar diagnosspecifika tjänster och detaljerade mål • RMPG-MD får i uppdrag att ta fram förslag till var olika laboratorieanalyser ska utföras. • Ekonomer från resp. region/landsting får i uppdrag att ta fram uppföljningssystem i enlighet med förslaget • Skapa standardremiss i Cosmic för genetiska analyser Centrumrådet har fått slutrapport RSL 2016-04-06 • • • • • • RMPG workshop 20 april Förstudie traumakoordinator OK Chefsnätverk 13-14 oktober – spikat Remiss ”Träning ger färdighet” – likalydande Årsrapporter RMPG eSPIR – positiv utveckling • NPÖ • Samverkansmodell RSL 2016-04-06 • RCC • Utvecklingskraft cancer 13 maj • Nya SVF - Handlingsplan • Sjukvårdsregional nivåstrukturering • Beslut efter remissomgång höst 2015 • Remiss nivåstrukturering våren 2016 Workshop Vimmerby 20/4 Information och reflektion från WS RMPG Det uppdrag som RMPG haft sedan tidigare kommer även fortsättningsvis utgöra kärnan i RMPG arbetet. - Förslag till förnyad och kompletterad uppdragsbeskrivning 2016 1. Kunskapsstyrning och kopplingen till den nationella nivån 2. Sjukvårdsregional nivåstrukturering/arbetsfördelning 3. Upphandling 4. Läkemedel 5. Jämförelser - Förslag till en gemensam RMPG eftermiddag i Nässjö/år Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Kort rapportering från resp. Region/landsting Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Förslag på arbetsformer RMPG MD 2016 (Nässjö 8-9 mars) • RMPGs agenda ska innehålla punkterna: - Beslut - Dialog och problemlösning - Information V • Framtagna mål följs kontinuerligt via en gemensam handlingsplan för resultatuppfyllelse • Tillämpa standardiserad modell för effektiv och tydlig kommunikation av ärenden • Utse verksamhetsnära arbetsgrupper med tidsbegränsade, väldefinierade uppdrag, exempelvis för att ta fram faktaunderlag/utredningar och analyser • Förankra RMPGs uppdrag och funktion inom resp region/landsting. – ex. sprida info och nyheter, t ex via kvartalsbrev • Skapa relation för att öka delaktighet i RMPGs arbete. Att bjuda in och besöka våra nätverk i syfte att få flera subgrupper som informerar RMPG MD för att synliggöra behov • Säkra kommunikation till och ifrån RMPG via enkel kommunikationsplan Hur skapar vi hållbara arbetsformer 2016 ? • Hur får vi till gemensamt arbete utanför mötesrummet ? • Deltagare ? - Sammansättning RMPG-MD i framtiden ? - RMPG som Centrumråd ? /återkoppling RSL ? - Skapa RMPG ” light” inom LAB, Röntgen och Fys. FÖRSLAG bjuda in VC till höstmöten för skapandet av dessa forum • Behov ? Bilda Arbetsutskott (AU) - Planering inför möten/internat - Handlingsplanens olika uppdrag Handlingsplan RMPG 2016 Utvecklingsområde Mål Åtgärder Ansvar för genomförande Tidplan Status Digital patologi – lagring Gemensamma riktlinjer Pågående projekt. Nils Jonsson, DC Klart HT 2016 Pågår Digital patologi – bild- och informationsöverföring Möjliggöra resursutbyte o samverkan Plan – hur går vi vidare ? Uppdrag Verksmhetschefer Radiologi IT ? VEM ? SVF-forum - erfarenhetsutbyte Gemensamt lärande såväl inom som mellan resp disciplin Genomföra planering inför ett erfarenhetsutbyte för samtliga discipliner Anna Österström och Liselotte Joelsson Vt 2016 Planeras Hösten 2016: arrangerande av möten inom resp. disciplin för att fokusera på specifika SVF-utmaningar och lärande Ht 2016 Införa ett datoriserat beslutsstöd inom röntgen med stråldosangivelser Värdebaserad användning av bildoch funktionsmedicinska undersökningar Följa pilottest och lärdomar från Region Jkpg Iguide Henrietta Ståhlbrandt VEM RMPG ?? ? ? MDK – gemensam strategi? Jämlik samt resurseffektiv vård Uppstartat och pågående SÖ projekt 1. Kartlägga ett nuläge – gemensamt SÖ 2. Sammanställa och skapa enkät till VC 3. Planera WS för gemensamt arbete att vidareutveckla och finna strategi och lösningar för förbättrad MDK verksamhet Liselotte Joelson Marie Bergling Mats Lagerlund RCC i samverkan 2016-2017 Pågår Beskriva strategi för att säkra medverkan vid utarbetande av vårdprogram Bereda underlag för att vi skall kunna föreslå VC att utse verksamhetsföreträdare från våra discipliner som bör ingå i arbetsgrupper 1. 2. 3. Utarbeta uppdragsbeskrivning Utse resurspersoner Förankra mandat i resp ”Faktagrupp”/SVF VEM ? ? ? Genetik - nivåstrukturering Jämlik samt resurseffektiv vård 1. 2. Förslag till Nivåstrukturering Utse team/ kontaktpersoner för uppbyggnad av Högspecialiserad och länssjukvård Repr.SÖ under ledning Cecilia Gunnarsson/RR och LLJ 23/3 Beslut nästa steg? Pågår Handlingsplan RMPG 2016 Utvecklingsområde Mål Åtgärder Ansvar för genomförande Inventera gemensamma upphandlingsområden Resurs och kostnadseffektiv vård SÖ Involvera repr från SÖ vid relevanta upphandlingar – lägga till option VEM ? Nyckeltalssamverkan Gemensamt lärande genom bättre analysunderlag Ta fram gemensamma nyckeltal inom SÖ som definieras och presenteras på ett enhetligt sätt. Anna Österström och Liselotte Joelsson Planeras Utveckla samverkan mellan diagnosspecifika nätverk Ett effektivare och mera värdefullt RMPG MD i framtiden • Medverkan av RMPG MD vid nätverksmöten. (12maj VC rtg region möte Anna/Lotta) Medverkan av verksamhetschefer vid RMPG MD Alla /VEM för vilketn del ? Planeras • Utarbeta rutiner inför etablering av nya/reviderade vårdprogram Jämlik samt resurseffektiv vård • Hur får vi till ett fungerande arbetsätt med framförhållning så våra gemensamma skrivningar och konsekvensanalyser har nytta ? Gunnita Augustsson Anna Österström Liselotte Joelsson Föreslå bildande av ett centrumråd för MD samt två nya RMPG; RMPG rtg + RMPG labmed ett effektivare och mera värdefullt RMPG MD i framtiden • • Förslag till RSL 23/3 (avslogs) Att skapa AU – RMPG light röntgen, Lab och Fys Erbjuda ordinarie plats i RMPG MD till VC inom varje diseplin Robert Ring • Tidplan Status Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Nyckeltal RMPG – MD Mål Ta fram jämförbara nyckeltal i syfte att kunna jämföra och lära av och utveckla diagnostiken i enlighet med RMPGs uppdrag att: • Analysera medicinska resultat • Volymer, Tillgänglighet, Variationer och utifrån detta försöka skapa prognoser över viktiga framtida förändringar Uppdrag initierat av RMPG MD • Ge förslag på 5-10 gemensamma nyckeltal • Inventera befintliga system för nyckeltal inom diagnostiken, såväl inom den sydöstra sjukvårdsregionen som nationellt. • Om möjligt, ge förslag på hur en nationell nyckeltalsjämförelse för diagnostiken skulle kunna se ut, förslagsvis samordnat via SKL. Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Från och med april 2016 kommer remissrundorna koncentreras till fyra gånger per år. Remissrundorna startar :1 februari, 15 april, 1 september och 15 november. Alla remissrundor publiceras på www.cancercentrum.se Alla vårdprogram kommer i samband med att de är aktuella för remissrunda 1 och 2 finnas tillgängliga på RCC Samverkans web under våra uppdrag/ vårdprogram/kommande vårdprogram Berörda verksamhetschefer och RMPG kommer att få ett mail från RCC Sydöst (för spridning till berörda personer), med en länk till aktuellt vårdprogram och adress dit svaren ska skickas. - Hur hanterar vi detta inom RMPG hur ska vi få till gemensamma svar i rätt tid ? Remissrunda 2 innebär att ekonomiska och organisatoriska konsekvenser ska beaktas och förankras hos sjukvårdsledningen. Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Sjukvårdsregional nivåstrukturering För ändtarmscancer föreslås 3 opererande centra i sjukvårdsregionen För lungcancer föreslås 3 centra i sjukvårdsregionen för diagnostik och behandling med jämlik tillgång till effektiv utredning inklusive PET-CT och EBUS För bröstcancer föreslås en centralisering till 3 diagnosticerande och opererande ”bröstenheter” (en i varje län) För akut myeloisk leukemi (AML) föreslås 3 enheter i sjukvårdsregionen, varav 1 transplanterande klinik (oförändrat jämfört med dagens situation) Den ovan föreslagna lokaliseringen till 3 centra utvärderas efter 2 år. Cancerområdena njurcancer och avancerad urinblåsecancer är våren 2016 föremål för en nationell remissomgång avseende nivåstrukturering där arbetsgruppen föreslår att man avvaktar beslut från det nationella arbetet. Rekommendation remiss höst 2015 Beslut om att följa rekommendation (remissomgång hösten 2015) ”Sydöstraeffekt” - US blir ”nationell” enhet för vulvacancer - En ”regional” enhet för matstrups-/magsäckscancer Konklusion RSL 6/4: RSL tar fram beslutsunderlag Bejaka rekommendationen SVN-beslut 26 maj (till SKL 1 juni) Utse ”regional” enhet i nästa led (intern process) Remissomgång våren 2016 - nat Nationell nivåstrukturering * Nationella enheter (3 områden, 2 enheter) - Lymfkörtelutrymning testikelcancer - LAPC (vid bukspottkörtelcancer) - Perihilär (vid levercancer) ca 40/år ca 40/år ca 20/år * Fråga 1-7 enligt mall för varje område * Eventuell US-ansökan (eller annan enhet i sjukvårdsregionen) Konklusion RSL 6/4: Sakkunnigrepresentant svarar på fråga 1-7 US ansöker RMPG-förankring (inkl onk och diagnostik) RSL koordinerar SVN-beslut 26 maj (till SKL 1 juni) Remissomgång våren 2016 -reg Regional nivåstrukturering * Regionala enheter (4 områden, 6 enheter) - äggstockscancer - urinblåsecancer - lever-/gallvägscancer (ej perihilär) - bukspottkörtelcancer (ej LAPC) * Regionala enheter (1 område, 6 enheter - men möjligt med flera enheter om volym >50) - njurcancer Konklusion RSL 6/4 Primärt OK till en sjukvårdsregional enhet per område Strikt volymgräns 50 ändras till intervall 30-50 Påverkar främst njurcancer > 3 enheter i sjukvårdsregionen RSL koordinerar SVN-beslut 26 maj (till SKL 1 juni) Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert PET CT utredning Information Gunnita /Robert - Uppdrag PET CT Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Liselotte Lundvall Regional plan mammografi screening (Förslag) Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Genetiska analyser US Framtidens Laboratoriemedicin • • • • • Region Östergötland Kompetensförsörjning Lab IT system Gemensamma plattformar Laboratoriemedicin 24/7 Smart Provtagning och Analys med Medborgarfokus(SPAM) 38 Bakgrund • Vården står inför ett paradigmskifte tack vare den snabba utvecklingen av kunskap om det mänskliga genomet • Eran med individualiserad medicin är redan här • Hightech genetiska analyser för molekylär klassificering av tumörer och målinriktade behandlingar utvecklas snabbt och är en realitet • Fokus på prevention och livsstil - Hälsa • Den snabba utvecklingen av teknologi för NGS (DNA analys) ger oss möjligheter att på regional nivå analysera tusentals gener Region Östergötland 39 (Re)volution of Sequencing Region Östergötland 40 (Re)volution of Sequencing Region Östergötland 41 NGS-plattform US – Varför? • Ökande behov – snabb utveckling! - I takt med att kunskapen ökar • • Följa nationella vårdprogram och nationella riktlinjer Upprätthålla regional kompetens för att kunna värdera analyssvar, t.ex. vid multidisciplinära konferenser. Säkerställa NGS i hela Sydöstra sjukvårdsregionen Minska sårbarheten som idag finns i de interna och externa provflödena Kunna hålla ner svarstider - Brist på utrustning och personal gör att väntetiderna idag blir onödigt långa • • • • • och tekniken utvecklas ytterligare kommer möjligheterna av vad som går att ta reda på att öka Minska kostnader - Flera av analyserna har hittills skett externt (11 mkr) Fundament för forskning Attraktiv arbetsgivare – attrahera spetskompetens avseende klinik och forskning Region Östergötland 42 NGS-plattform US Sydöstra sjukvårdsregionen, US, behöver satsa för att inte komma på efterkälken vad gäller behandlingsstyrande analyser och möjligheterna till individualiserad behandling MÅL • att kunna erbjuda patienterna NGS baserade genetiska analyser i hela Sydöstra sjukvårdsregionen och för tillgång till bättre diagnostik och individualiserad behandling behöver vi skapa en NGS core facilitet för denna typ av diagnostik inom sydöstra sjukvårdsregionen • Självförsörjande inom sydöstra sjukvårdsregionen avseende kompetens och teknik för NGS. Inga av dagens prover behöver skickas till andra lab • Bas för att kunna delta i och bedriva egna kliniska forskningsprojekt Region Östergötland 43 HSN Vårdprogram Behandlande kliniker NIPT HSN Solidarisk finansiering genetiska analyser Patologi Ovarialcancer Genetik FH Hematologi (AML) NGSplatform Kemi US Behandlande kliniker har en ökad efterfrågan. Fler och fler vårdprogram lyfter fram NGS som metod. Hög prio i program – ”SKA” • Flera kliniker driver den enskilda diagnosen gentemot HSN • Lund som idag hanterar tumördiagnostik slutar med det i Juni • DC behov av att investera i teknik och kompetens för att möta dagens och morgondagens behov. Vilket ev är en fråga för RS • Samtidigt pågår ett omfattande arbete med att nivåstrukturera Klinisk genetik i SÖ sjv regionen. Inriktningen är en kraftigt utökad genetisk kompetens i länssjukvården mha Klin genetik US. • För att möta utvecklingen kommer stora investeringar behövas både inom läns- och specialistvården samt labanalys verksamheten i form av Östergötland en gemensam NGS plattform inom DC • Region Mikrobiologi RS Investeringar pris Behov av samordning och 44 styrning inom labmed av gem plattform Volymprognoser Pathology: Qiagen Solid tumors panel Pathology: Qiagen Ovarial, breast cancer panel (BRCA panel) Pathology: Custom cardio panel Genetics: Custom cardio panel Genetics: Custom FH panel Genetics: Exome sequencing (Illumina True Sight One) Genetics: Illumina NIPT Chemistry: Qiagen Myeloid panel Chemistry: Custom blodcoagulation panel Microbiology: WGS TB, MRSA lung cancer Coloncancer Region Östergötland erbjuds inte idag skickas idag internt idag internt idag erbjuds inte idag skickas idag erbjuds inte idag erbjuds inte idag internt idag erbjuds inte idag skickas idag skickas idag 500 150 120 500 300 100 500 50 80 100 Ekonomi Den ekonomiska analysen är fortfarande preliminär då vi väntar på reviderade priser/kostnader från Qiagen och Illumina Men De analyser vi gjort visar på en ev kostnadsbesparing på 30-50% utifrån den volymprognos vi har idag och utifrån den prisbild vi har idag (internt och externt) En besparing på 30 -50% motsvarar på årsbasis en kostnadsreduktion för RÖ 6 000 - 8 000 tkr Region Östergötland Fortsättning – Etablering aug 2016! Installation av NGS plattformen Driftstart juni-aug 2016 aug 2016 Resurssäkra Information och förhandling med fackliga organisationer Rekrytering Utbildning april-maj 2016 maj-juni 2016 aug-sep 2016 Region Östergötland Shared NGS platform for Diagnostic Centrum Region Östergötland Region Östergötland 48 Process Renlab. Processerna kommer att samlokaliseras Region Östergötland Utsvarning på resp klinik Hur möta utmaningen inom laboratoriemedicin? Provinl Preanalys FoU FoU FoU Klin mikrobiologi Klin farma kologi Klin patologi Specialistkompetens Specialistkompetens Specialistkompetens Multidisciplinärt, automatiserat labmedicin - dygnet runt (24/7) Gemensam support, teknik, kvalitet, IT, administration, logistik, kund, utbildning Multidisciplinärt patientnära labmedicin – VC, Akuten, sjukhuskliniker ,”stan” Enkelt, snabbt och nära Region Östergötland Specialistkompetens Specialistkompetens Specialistkompetens Klin immunologi /transfusions medicin Klin genetik Klin kemi FoU FoU FoU Postanalys Utmaningar avseende plattformar • Styrning är kopplad till kontroll över ekonomin • Behålla autonomi och medicinskt ansvar för klinik och samtidigt tillhandahålla 24/7 och senaste tekniken i gemensam plattform… • Styrmodell? Modell för att hantera de medicinska prioriteringarna och verksamhetsstyrning i en gemensam plattform – Metodråd med medicinskt ansvariga för att styra de gemensamma plattformarna? – Produktionsansvarig chef? Region Östergötland Lokal och samverkan NGS plattformen kommer fysiskt att placeras i anslutning till vår 24/7 verksamhet huvudblocket på US Syftet med denna placering är att vi på sikt skall säkerställa att sekvenseringsutrustningen kan utnyttjas dygnet runt för högsta möjliga effektivitet Vid klinisk kemi har vi idag en 24/7 verksamhet och tanken är att vi här skall kunna samverka kring resurser, inte minst vad gäller arbete utanför ordinarie arbetstid Vi skapar en möjlighet att samutnyttja automatisering teknologi, provmottagning, preanalys Region Östergötland Kompetens/Resurser Vi ser NGS som en central del i den framtida diagnostiska verksamheten och därför vill vi redan nu börja säkra kompetens för framtiden Vi vill dedikerad resurser till NGS plattformen för att bästa möjliga kompetensuppbyggnad Läkare Kliniskrapportering 2-3 personer Molekylärbiologer processansvarig 1 person BMA/Biologer extraktion, pre analys 2-4 personer Ingenjörer(IT/MT) systemansvarig 2 personer Bioinformatiker/Applikationsspecialist analys/bioinformatik 3 personer Region Östergötland (beroende på automationsgrad) Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert MDK – projekt SÖ 1 mkr/RCC: Respektive RCC ska under 2016 stödja och fördela huvuddelen av medlen till verksamheterna för utvecklingen av MDK med målet om en mer jämlik cancervård. Delrapport till SKL avseende ovanstående punkter: 20 maj 2016 Slutrapport till SKL avseende ovanstående punkter: 6 februari 2017 55 Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert Agenda RMPG Medicinsk diagnostik 25 April 2016 09:00 Välkommen, inledning Centrumråd 23/3 Workshop 20/4 i Vimmerby 09:20 Rapportering resp region/landsting Statusuppdatering –fokus på ansvar / uppdrag RMPG 09:50 Vad beslutade vi i Nässjö • Nya Arbetsformer ,Handlingsplan 2016 • Nyckeltal för jmf. • Vårdprogram – information om ny rutin, struktur Robert (I) Alla Anna/Lotta (D) (I) (I) 10:30 Nivåstrukturering Cancer (I) Robert 10:40 Pet/CT utredning (Gunnita och Robert (I) Gunnita/ Robert 10:50 Dialog och information bröstscreening projekt (A) Liselotte Lundvall 11:10 NGS – Plattform / DC Östergötland (I) Robert 11:20 MDK SÖ – gemensamt uppdrag i regionen (I) Lotta 11:30 Övriga frågor (D) Alla 11.50 Sammanfattning och avslut dagens möte Robert