2014-09-10 Minnesanteckningar från möte med RMPG psykiatri Dag 2014-09-03 Tid Kl. 9.30- 15.30 Plats Höglandssjukhuset, Eksjö Närvarande: Bo-Kenneth Knutsson, ordförande, lt Jönköping AnnaCarin Forsmark, sekreterare, lt Östergötland Fredrik Ståhlfors, lt Jönköping Florence Eddysson Hägg, lt Kalmar Signe Axelsson, lt Jönköping Affe Lindén, lt Kalmar Christina Landegren, lt Kalmar Elisabeth Kristiansen, lt Östergötland Carin Tyrén, lt Östergötland Svante Bäck, lt Kalmar Ursula Thieneman, lt Östergötland Christina Edekling, lt Jönköping Håkan Samuelsson, lt Östergötland Elin Roos af Hjelmsäter, lt Jönköping Annika Åberg Blomqvist, lt Jönköping Charlotta Brunner, lt Kalmar Mötet öppnas. Föregående minnesanteckningar Minnesanteckningarna har skickats ut och finns även på regionwebben. Inga synpunkter eller tillägg. 1. Kvalitetsregister ECT, Pia Nordanskog Överläkare Pia Nordanskog, vuxenpsykiatriska kliniken US, Linköping föreläste om arbetet med ECT-registret, dess tillkomst, utveckling och kliniska tillämpning. Pias bilder bifogas minnesanteckningarna (bilaga) 2. Äldrepsykiatri, Bjarne Nilsson Olinder Chefsöverläkare Bjarne Nilsson Olinder, psykiatri och habiliteringsenheten, lasarettet i Motala, föreläste om hur man utvecklat och bedriver vård inom det äldrepsykiatriska området i Motala/Mjölby med omnejd. Bjarnes bilder bifogas minnesanteckningarna (bilaga) 3. Nationellt råd, nominering av experter En förfrågan har kommit till RMPG psykiatri via sjukvårdsregionens kontaktperson gentemot den nationella kunskapsstyrningen. Förfrågan avser nominering av experter till etablerandet av ett nationellt programområde Psykisk hälsa. Programområdets uppdrag är mycket brett och det RMPG kan bidra med är att nominera experter inom specialistpsykiatrins kunskapsområde. Som barnpsykiatrisk expert nomineras Malin Gren-Landell, psykolog och psykoterapeut, forsknings och utvecklingsledare BUP Linköping. Hans Olsson tillfrågas som expert inom vuxenpsykiatrin. 4. Beslutsstödet i COSMIC Under denna mötespunkt deltar också de lokala projektledarna för beslutsjournalen i COSMIC, Carina Lundahl, LiÖ (video), Per Pettersson, lt Kalmar (video) och Stig Johansson, Lt Jönköping (live).Deltog via video gjorde även Helen Kenzler , projektledare eSPIR, med uppdrag från RSL och landstingsdirektörerna att stödja likartat införande och harmonisering av COSMIC i regionen. Affe Lindén, sammankallande i RMPGs arbetsgrupp för COSMIC inledde. Dagens ämne är psykiatrisk tvångsvård, ett starkt lagreglerat område. Ett antal olika myndighetsbeslut ska fattas och dokumenteras, t.ex. vårdformer, tvångsåtgärder, tillsynsgrader, tidsgränser mm. Sedan COSIC infördes har önskemål framförts om digitaliserad process som kan stödja beslut och tidsgränser för beslut. Östergötland kör full version sedan drygt ett år. Jönköping och Kalmar ligger i projektläge och målgång planeras under 2014. Införandet av beslutsjournalen är ett prioriterat område när det gäller kraven på regional samordning av parametersättning i COSMIC. Samtliga projektledare redogjorde för status i införandet. Visar sig att Jönköping har invändningar kring funktionaliteten. Man saknar bl.a automatisk påminnelse/flaggning i god tid innan tvångsvården upphör. Man upplever också att leverantören inte är speciellt lyhörd för kundernas krav och önskemål. Jönköping avser att vara med i det fortsatta utvecklingsarbetet, men om vissa grundläggande krav inte kan tillgodoses kommer man inte att gå ”all in”. Sammanfattning: Beslutas att sätt press på leverantören för att få igenom vissa förändringar i beslutsstödet som upplevs helt nödvändiga. COSMIC-arbetsgruppen sammanställer en sansad kravlista men bl. a Jönsköpings punkter och ansvarar för att kommunicera denna till leverantör. Målsättningen är fortfarande ett gemensamt regionalt beslutsstöd, men med olika tidplaner i införandet. 5. Nytt från arbetsgrupperna, ev. beslut Grupp 1.Forskning, FoU etc. Sammanhållande Anniqa Foldemo har fått andra arbetsuppgifter och finns inte längre kvar i RMPG. Ny sammanhållande blir Sally Hultsjö, Lt Jönköping. Östergötland utser ny deltagare, meddelar sekreteraren. Jönköping kollar upp via Sally hur långt gruppen kommit. Grupp 1, regionala vårdriktlinjer. Riktlinje BUP, sexuella övergrepp mm är fastställd och finns tillgänglig på sjukvårdsregionens webb-plats. Ny riktlinje för BUP blir depression. Meddela sekreteraren namn och kontaktuppgifter till arbetsgruppen. Riktlinje VUP, ätstörning presenteras vid decembermötet. Förslag på kommande riktlinje VUP, schizofreni/psykos med tanke på allt arbete som lagts ner kring detta område i REK-listegruppen. Grupp 3, säker vård. Inom markörbaserad journalgranskning har granskare utbildats och dessa granskar journaler i varje landsting. Detta skall så småningom resultera i en handbok som planeras vara klar i december. Grupp 4, REK-lista och läkemedelsmallar. Gemensam REK-lista schizofreni/psykos Mycket tid har lagts på att processa innehållet och förankra. . En länk till BUP-riktlinjer för behandling kommer att läggas till. Innan listan kan fastställas skall läkemedelskomitteérna säga sitt Förhoppningsvis kan listan fastställas vid videomötet den 3/12. REK-listan läkemedelsbehandling vid bipolär sjukdom behöver mer tid och kan troligen presenteras vid RMPGs möte maj i 2015. Sekreteraren justerar uppdragsbeskrivningarna. 6. Ny ordförande from 2015 Stafettpinnen går vidare till landstinget i Kalmar from 2015. Mandatperioden är som tidigare bestämts två år. Vid nästa möte 3/12 återkommer Kalmar med besked. 7. Övriga frågor Södra självskadenoden. Carin Tyrén och Florence informerade om arbetet i noden och det aktuella läget. Två arbetsgrupper har bildats som ska lämna förslag på vårdinnehåll och organisering av vården för dessa patienter som framöver inte ska vårdas inom rättspsykiatrin. Den 14/10 blir det ett nytt möte då arbetsgrupperna ska redovisa och fortsatt arbete planeras. Det skissas även på förslag om att skapa nationella lösningar i form av högspecialiserade platser. METIS. Inom regionsamarbetet (RMPG psykiatri) har beslut fattats om att inrätta ett regionalt METIS-kansli. Ett underlag kommer att vara framtaget inför mötet den 3/12. Mötestider 2015. Förslag: 11/2 9-11.30, videomöte, 20/5 9.30-15.30 fysiskt möte, 9/9 9.30-15.30 fysiskt möte, 2/12 9-11.30 videomöte 8. Nästa möte Nästa möte är ett videomöte den 3/12 kl. 9-11.30. Enligt den mötesstruktur vi fastställt kommer mötet att ägnas åt arbetsgrupperna. Samtliga grupper redovisar nuläge och resultat i förhållande till uppdragsbeskrivningarna. Sammanhållande i grupperna samt av de sammanhållande adjungerade nyckelpersoner deltar. Vid minnesanteckningarna AnnaCarin Forsmark Sekreterare