Studiedagar i Åhus 26 -27 april 2007
Vår utvärdering av P 16 i
VS-screening
Jämförelse mellan P16 (Thin prep) och
konventionella VS
Gunilla Moll och Annie Domanski
P16 är ett cellprotein. Kronisk infektion av
HPV medför en överexpression av P16 i
infekterade celler. Detta kan påvisas med
immuncytokemi.
Vi undersökte 200 VS med P16
hos patienter som tidigare haft
CIN I eller ASCUS.
PROVTAGNING
3-glas prov Pap-färgning
Resten i TP-burk för P16
Resultat P16 på 200 VS
100 negativa
95 positiva (3 med få dysplastiska celler)
5 otillräckligt
P16, 100st negativa
48 ASCUS, CIN I
50 benigna
1 ej bedömbar
1 CIN II
31 st saknar uppföljning
P16, 95st positiva
10 benigna (svampinfektion, metaplasi) *
66 CIN I, ASCUS
14 CIN II, ASC-H
5 CIN III
* 8 st saknar uppföljning
Utvärdering av VS
50 st benigna VS gav neg. P16
85 st atypiska VS gav pos. P16
40 st saknar både
PAD- och VS-uppföljning
(fram till och med 2006)
PAD-uppföljning
negativa P16 (N=40) *
CIN III
CIN II
CIN I
Metaplasi Benignt
4
3
11
1
(10%)
(7,5%)
(27,5%)
(2,5%)
18 st (45%) ”falsk” negativ P16
* 60 som saknar PAD fanns det 26 nya VS
- 23 benigna
- 3 ASCUS.
21
(52,5%)
ASCUS
CIS
PAD-uppföljning
positiva P16 (N=72) *
CIN III
CIN II
CIN I
Benignt, Metaplasi
26
18
12
16 (22%)
(36%)
(25%)
(16,5%)
16 st (22%) ”falsk” positiva P16
* 23 som saknar PAD fanns det 15 nya VS
- 10 benigna
- 5 ASCUS
Falsk pos
Cylinderceller
Metaplasi
ASCUS
ASCUS
Har vi haft någon nytta av
P16?
JA!
Ett fall med diskrepans:
Benignt VS
P16 positivt
PAD visade CIN lll
Trippeldiagnostik
Ett annat fall:
ASCUS VS och P16 positivt
PAD benignt
Nedsnittning och P16 på
PAD visade CIN ll
Trevlig sommar!!!
