Förstoppning hos barn
Tillfällig förstoppning kan drabba barn av olika anledningar. Behandlingen är råd om
lösande kost och fibrer i lagom mängd. Det viktigaste är att komma igång med rutiner, att
bajsa då kroppen signalerar att det är dags. Att ta sig tid att försöka bajsa varje dag. Att röra
på sig är viktigt.
Ofta behöver man hjälpa till med lavemang och då i form av Klyx.
Vid en tillfällig förstoppning hos barn över 2 år är det bra att ge ett Klyx direkt och sen
varannan dag så att det blir totalt tre Klyx. Om barnet är under 2 år är Resulax ett
alternativ.
Behandling med ex. Laktulos eller Importal kan behövas under en tid.
Vid kronisk förstoppning är tarmen inte tom och tarmväggen är ständigt utspänd.
Känselreceptorerna kan då inte fungera, tarmens väggar är slappa och oförmögna att dra ihop
sig och tömma ut avföringen.
Avföringen blir hårdare, svårare och smärtsammare att tömma. (Barnet kan trots detta ibland
ha avföring dagligen, då som lös avföring. Denna tar sig förbi den hårda avföringen och ut.)
Detta leder till en ond cirkel som gör barnet mindre villigt att tömma tarmen.
En kronisk förstoppning kan leda till buksmärtor, kräkningar, analsprickor, inkontinens och
blödning från ev. sprickor.
Behandlingen går ut på att tömma tarmen och hålla den tom så ofta som möjligt. Detta gör
man i veckor eller månader till spänsten i tarmen återkommer.
Först därefter återkommer tömningsreflexen som gör det möjligt att träna in sunda
tömningsvanor.
Bakomliggande orsak till förstoppningen skall spåras och om möjligt åtgärdas.
Här är det viktigt med samma information om rutiner som vid tillfällig förstoppning men
behandlingen med Klyx/ Resulax kan se annorlunda ut.
Ofta kan man behöva ge:
1. Klyx dagligen i 1 vecka. (Till barn under 2 år finns Resulax som alternativ).
2. För att sen gå över till varannan dag i 1 vecka.
3. Efter detta gäller: Om det inte kommer avföring på tre dagar ge Klyx.
4. Oftast behövs även t.ex. tillägg av Lactulos, Importal, Movicol Jr eller Forlax Jr.
OBS! Det är viktigt att man ger klyxlavemang konsekvent, trots att barnet haft
spontan avföring. Behandlingen pågår under lång tid, det tar flera månader för tarmen att dra
ihop sig och bli normal.
OBS!!! Ge ALDRIG Microlax eller Toilax till barn!!!
Annelie Olofsson
Anne Ilskog
Leg. Sjuksköterska/Uroterapeut
Leg. Sjuksköterska/Uroterapeut
Lapplands Barnklinik Gällivare September 2011
Bilder från Ragnar Hanås, Barnmottagningen, NU-sjukvården, Uddevalla
