Barn- och ungdomsmedicinska kliniken
Dokumenttyp
PM
Titel
Information till föräldrar om förstoppning
Författare/dokumentansvarig
Louise Laurell, Bengt Granström
Dokumentgrupp
Godkännare
Agardh Daniel J
Gäller för (målgrupp)
Barn- och ungdomsmedicinska
kliniken
Kapitel
Gäller from
2012-12-15
Sida
1(2)
Version
4.0
Giltigt t o m
2015-12-15
Behandling av förstoppning hos barn
- information till föräldrar
Mjukgörande behandling uppifrån
Målet med behandlingen är att avföringen ska bli så mjuk att det inte gör ont när barnet bajsar,
och att avföringen kommer spontant när barnet sitter på toaletten.
Daglig behandling med mjukgörande medel är viktig. Medicinen binder vatten till avföringen
som då blir mjukare. Det är därför viktigt att ge barnet extra mycket att dricka. Mjukgörande
medicin skadar inte tarmen och är inte vanebildande men vissa barn kan få övergående magknip.
Man bör räkna med en långvarig behandlingstid, ofta åtminstone 6-12 månader. Behandlingen
trappas därefter långsamt ut genom att doserna successivt minskas.
Förslag på doser och preparat:
Mixtur Duphalac eller Laktulos
Flaskbarn: 0,5 - 2 ml/100 ml modersmjölkersättning eller välling till flaskbarn.
Barn upp till 4 år: Börja med 10 ml Duphalac eller Laktulos/dag. Dosen justeras efter några dagar
till ca 10 – 60 ml/dag beroende på effekten.
Barn äldre än 4 år: Börja med 20 ml Duphalac eller Laktulos/dag. Justera därefter dosen på
liknande sätt.
Pulver Importal
0,5 - 3 dospåsar/dag. Dosen justeras efter några dagar beroende på effekt.
Tömning av tarmen nerifrån
Om förstoppningen har varit långvarig, eller det förstoppade barnet inte haft en ordentlig avföring
på flera dagar kan tarmen ibland behöva tömmas nerifrån. Det är viktigt att samtidigt ge
mjukgörande behandling uppifrån.
Förslag på doser och preparat:
Till barn från 4 månader ges 0,5 Microlax och till barn äldre än 1 år ges 1 hel Microlax, Klyx
eller Resulax. Vid långvarig förstoppning kan behandlingen upprepas en gång dagligen i en
vecka, därefter varannan dag i en vecka.
Behandling av smärta vid tarmtömning
Hårda avföringsklumpar kan göra att slemhinnan i ändtarmsöppningen spricker och orsakar
smärta. För att undvika smärtan håller barnet ofta kvar avföringen genom att knipa – vilket i sin
tur kan förvärra förstoppningen.
Dokument ID
ba6915e4-fb2b-4094-9e08-40a0215e7766
Dokumenttyp
PM
Författare/dokumentansvarig
Louise Laurell, Bengt Granström
Sida
2(2)
Titel
Information till föräldrar om förstoppning
Kapitel
Version
4.0
Förslag på doser och preparat:
Vid sprickbildning kan 1/3 – 1/2 stolpiller Xyloproct ges 30 min före toalettbesöket.
Allmänna råd för att förebygga förstoppning
Mat och dryck
Varierad och allsidig kost till varje mål.
Frukt och grönsaker dagligen.
Grovt bröd bättre än vitt.
Potatis och fullkornspasta är bättre än vanlig pasta eller ris.
Måttliga mjölkmängder.
Rikligt med vätska, helst vatten.
Motion och fritidssysselsättning
Stillasittande framför TV eller dator aktiverar vare sig muskler eller tarmar, variation i aktiviteter
är viktigt.
Regelbunden tarmtömning
Barnet bör ges tillfälle och tid för toalettbesök i lugn och ro, gärna vid en och samma tidpunkt
varje dag. Tarmtömningsreflexen är kraftigast efter frukost, men av praktiska skäl kan det vara
lättare att förlägga besöket till efter kvällsmaten. Många barn behöver påminnas om att gå på
toaletten och instrueras om hur man sitter på toalettstolen (fotstöd kan vara bra till yngre barn).
Barnet bör sitta en bra stund på toaletten – även om det till en början inte blir något resultat.
© bild Ragnar Hanås
Förstoppningsbehandling
Tarm med förstoppning
Minimum 3 – 6 månaders
behandling
Dokument ID
ba6915e4-fb2b-4094-9e08-40a0215e7766
