Hälsa • Sjukvård • Tandvård
1
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Vulva-teamet i Varberg
Eva Nilsson, barnmorska
Christina Rydberg, gynekolog
Katarina Lindgren, kurator
Kliniken för kvinnors och barns hälsa
2
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Vilka patienter träffar vi?
Långvariga besvär från vulva : klåda, sveda, smärta
Smärta vid samlag
3
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Lotta 20 år
Sedan 3 år smärta vid samlag
Remiss till vulvamottagningen från ungdomsmottagning
4
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Första besök hos läkare : diagnos
Sjukhistoria och aktuella besvär
Gynekologisk undersökning
Gemensam utforskning
5
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Pedagogisk gyn-undersökning
Bara titta först. Spegel
Ömma områden i vulva? Bomullspinne-test med VAS
Bäckenbottenmuskulaturen
6
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Vad kan besvären bero på?
Ytlig samlagssmärta:
• Torrhet. Hudsjukdomar: eksem, lichen mm
• Svamp och andra infektioner
• Spänd bäckenbottenmuskulatur: vaginism
• Överkänsliga smärtnerver: vestibulit, vulvodyni
Djup samlagssmärta: IBS, endometrios, ryggsmärta mm
7
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Lottas behandlingsplan
Smörja ofta med olja och/eller vitt vaselin.
Ej tvål eller irriterande ämnen i vulva
Svampbehandling
Ej samlag
Kallas till teamets barnmorska och kurator
8
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Nybesök barnmorska
Livssituation
Livsstil / Motion.
Hygienråd vaselin/olja.
9
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Bäckenbottenmuskulatur - anatomi
Bild från L. Helström:
Sveda och värk i
underlivet. Orion
Pharma AB.
10
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Kvinnlig lust, lubrikation, erektion
Bild från L. Helström:
Sveda och värk i
underlivet. Orion
Pharma AB.
11
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Behandling hos barnmorska
Generell avslappning.
Vaginalundersökning - Bäckenbottenträning.
Andningens betydelse / djupandning.
Akupressur.
Akupunktur enligt västerländsk metod.
El-akupunktur.
12
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Lotta kommer till kurator.
Hon tar med sig sin pojkvän Pelle.
13
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
VILL du ha sex?
Ja, jag vill vara som alla andra
Ja, har man ett förhållande ska man ha sex
Ja, det är något jag vill kunna ge min pojkvän
Ja, men det gör för ont
14
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Har du LUST att ha sex?
???
15
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Vad KÄNNER du i kroppen?
Lubrikation? !
Erektion? !
16
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
SEXUELLA
ERFARENHETER?
?
FÖRHÅLLANDET?
TIDEN? STRESS?
TRAUMAN?
SEXUELL
UPPFOSTRAN?
FÖRH. TILL
DEN EGNA
KROPPEN?
FYSISKA HÄLSAN?
PSYKISKA HÄLSAN?
17
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Vulvateamets mål:
RÄTT DIAGNOS och ADEKVAT MEDICINSK BEHANDLING
HYGIENRÅD, särskilt användande av olja
INFORMATION om hur kroppen, särskilt VULVA, ser ut och fungerar
KROPPSKÄNNEDOM, AVSPÄNNING, AKUPUNKTUR
SAMTAL om kropp och själ, lust, sex, relation, stress m.m. m.m.
18
Hälsa • Sjukvård • Tandvård
Vulvateamet kontaktas via klinikens
telefonrådgivning tel. 0340-481259.
Katarina Lindgren, kurator
Eva Nilsson, barnmorska
Christina Rydberg, överläkare och specialist inom
obstetrik och gynekologi
Postadress:
Vulvamottagningen
Kliniken för kvinnors och barns hälsa
Sjukhuset i Varberg
432 81 Varberg
Besöksadress:
Gyn-mottagningen, Sjukhuset i Varberg.
Följ skyltar från sjukhusets huvudentré.
ulvamottagning
Kliniken för kvinnor och barns hälsa
Sjukhuset i Varberg
Vulvamottagningen
Vanliga delar i behandlingen är:
Vulva är det latinska namnet på kvinnans yttre könsdelar:
yttre och inre blygdläppar, venusberg, klitoris, slidmynning
och mellangård.
Olika typer av problem i detta område kan ge besvär såsom
irritationskänsla, sveda, klåda, brännande ömhet och smärta
vid samlag.
Vanliga orsaker är torr hud och slemhinna, infektioner såsom
svamp mm, hudsjukdomar såsom eksem mm. Ibland finns
inslag av spänd bäckenbottenmuskulatur (vaginism) och
överkänsliga nervändar i området (vestibulit).
Behandling av hud och slemhinna:
-
Motverka torrhet och skörhet genom att smörja ofta
med olja och/eller vitt vaselin
-
Undvik tvål och mediciner i området.
-
Specifik behandling vid infektioner och hudsjukdomar
-
Ha inte samlag när hud och slemhinna är känslig.
Läs mer om vestibulit på www.sjukvardsradgivningen.se
Vulvamottagningen i Varberg drivs av ett team bestående
av läkare, kurator och barnmorska.
Första besöket sker hos läkare för utredning och bedömning.
Hudsjukdomar utreds i samråd med hudläkare.
När man kommit fram till vilken diagnos det handlar om
förslås en individuell behandlingsplan.
Behandling av spänd och öm bäckenbottenmuskulatur och
slidkramp, med eller utan nervsmärta/vestibulit:
-
Avslappningsövningar allmänt och för bäckenbotten.
-
Samtal och info kring gynekologisk och sexuell hälsa.
-
Ha inte samlag när det gör ont och vid otillräcklig lust.
-
Vid nervsmärta akupunktur och/eller läkemedel.
Samtalsbehandling, gärna tillsammans med eventuell partner:
-
Hantering av smärta och stress.
-
Sexuell rådgivning för att främja sexuell hälsa, lust och
positivt sexuellt samliv.
