Protokoll
Sammanträdesdatum
2010-10-25
§§ 109 - 125
Landstingsstyrelsen
Tid
Måndagen den 25 oktober 2010, kl 11:30 - 12:00
Plats
Landstingshuset, Södra vägen 9, Halmstad
Sammanträdeslokal Borgsalen
Ledamöter
Mats Eriksson (M)
GunMarie Stenström (M)
Lise-Lotte Bensköld-Olsson (S)
Ulrika Jörgensen (M)
Christina Nillius (M)
Stefan Bengtsson (C)
Eva Johansson (C)
Bengt Eliasson (FP)
Niklas Mattsson (KD)
Lars Fritzon (S)
Dan Skantz (S)
Maud Lanne (S)
Kerstin Zander (S)
ordförande
1:e vice ordförande
2:e vice ordförande
Ersättare
Thomas Jönsson (M)
Rolf Åsberg (M)
Lisbeth Waagstein (M)
Maria Bengtsson (C)
Helene Nilsson (KD)
Jan Berge (MP)
Margit Bik (S)
Agneta Karlsson (S)
Inger Johansson (S)
Kristina Johansson (S)
Ingmari Carlsson (V)
Tjänstemän
Catarina Dahlöf
Lena Kierkegaard
Yvonne Persson
Lars-Anders Rothman
Lena Parmlöv
Ls 2010-10-25
landstingsdirektör
hälso- och sjukvårdsdirektör
kommunikationsdirektör
ekonomidirektör
sekreterare
1 (14)
www.lthalland.se/handlingar
§ 109
Justering
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att utse Lise-Lotte Bensköld-Olsson att jämte
ordföranden justera protokollet.
§ 110
Godkännande av föredragningslista
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att godkänna den utsända föredragningslistan.
§ 111
Anmälan av inkomna/utgående skrivelser
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att notera skrivelserna till protokollet.
Ärendet
Följande skrivelser anmäles för anteckning till protokollet:
1. Sveriges Kommuner och Landsting - Överenskommelse om nytt avtal för
räddningstjänstpersonal i beredskap - RiB 10. Cirkulär 10:53
2. Sveriges Kommuner och Landsting - Arbetsdomstolens dom 2010 nr 26
om avsked av rehabiliteringsassistent som brukat våld mot en brukare.
Cirkulär 10:56. Ls100001-77
3. Sveriges Kommuner och Landsting - Höjd expropriationsersättning m m.
Cirkulär 10:57. Ls100001-79
Ls 2010-10-25
2 (14)
www.lthalland.se/handlingar
4. Sveriges Kommuner och Landsting - Överenskommelser om lön och allmänna anställningsvillkor - ÖLA 10 - träffade mellan Arbetsgivarförbundet Pacta och Facket för Service och Kommunikation (SEKO), Fastighetsanställdas Förbund samt Svenska Transportarbetareförbundet.
Cirkulär 10:59. Ls100001-81
5. Västra sjukvårdsregionens samverkansnämnd - protokollsutdrag
2010-05-21.
6. Patientnämnden Halland - Delårsrapport 2010
7. Landstinget Hallands revisorers granskning av intern kontroll Ambulanssjukvården.
Landstingsstyrelseärenden
§ 112
Landstingsstyrelsens uppföljningsrapport 2, 2010
Ls100283
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att
godkänna uppföljningsrapport 2, 2010 och lägga den till handlingarna.
Ärendet
Landstingsstyrelsen har helhetsansvar för den samlade hälso- och sjukvården i
länet. Landstingsfullmäktige fördelar huvuddelen av de ekonomiska medlen för
den samlade hälso- och sjukvården till Landstingsstyrelsen.
Det ekonomiska resultatet efter 8 månader 2010 för Landstingsstyrelsens (LS)
verksamhet uppgår till 60,2 mnkr vilket innebär en avvikelse mot periodiserat
budgeterat resultat på +65,2. Resultatet efter 8 månader på 60,2 mnkr kan härledas till:
Landstingsstyrelsens hälso- och sjukvårdsverksamhet -16,6 mnkr
Landstingskontoret 24,4 mnkr
Landstingsstyrelsens övriga verksamhet 52,3 mnkr
Helårsresultatet för 2010 beräknas efter 8 månader till 22,3 mnkr vilket skall
jämföras med budgeterat resultat på -4,7 mnkr.
Ls 2010-10-25
3 (14)
www.lthalland.se/handlingar
För 2010 beräknas högre kostnader för LS hälso- och sjukvård än planerat. De
högre kostnaderna vägs dock upp av ett bättre resultat än planerat beträffande
försäkringar och pensioner.
LS hälso- och sjukvård
Det ekonomiska resultatet efter 8 månader 2010 för Landstingsstyrelsens LS
hälso- och sjukvård uppgår till -16,6 mnkr vilket innebär en avvikelse mot budgeterat resultat på motsvarande belopp.
Helårsresultatet för 2010 beräknas efter 8 månader till -19 mnkr. Orsaken till
det negativa ekonomiska resultatet är främst högre kostnader för övrigt inom
Vårdval Halland (ej hälso- och sjukvårdspeng), prestationsersatt vård och vårdgaranti Kungsbacka. Kostnaderna för prestationsersatt vård är av en sådan
storleksordning att även procentuellt små variationer i volymer slår igenom
kraftigt i LS samlade resultat.
Resultatet från avstämningen av tillgängligheten för augusti månad visar att 86
procent erbjuds tid för nybesök inom 90 dagar, vilket är en minskning jämfört
årets fyra första månader. Även tillgängligheten till behandling visar en minskning från 98 till 96 procent. Motsvarande tendens ser även i övriga riket.
Det kvalitetsparametrar som mäts och redovisas på LS-nivå utvecklar sig i
huvudsak i rätt riktning. Täckningsgraden inom Vårdval Halland ligger stabilt
runt 69-70 procent.
Sjukhusens ekonomiska situation är fortfarande bekymmersam. Även om utvecklingen är bättre än förra året, är ekonomin ännu inte i balans och de båda
sjukhusens ackumulerade resultat över de senaste 4 åren beräknas överstiga 400
mnkr vid årets slut. LS hälso- och sjukvårds beräknade ackumulerade resultat
över de senaste 4 åren på 150 mnkr täcker inte sjukhusens samlade underskott.
Signaleffekterna av att inför 2011 eventuellt nollställa ackumulerade över- och
underskott bör noga beaktas så att man inte förlorar incitament att arbeta aktivt
för att komma till rätta med obalanser och uppkomna underskott.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från Landstingskontoret (Ls100283, 2010-09-30)
Landstingsstyrelsens uppföljningsrapport 2, 2010
Ls 2010-10-25
4 (14)
www.lthalland.se/handlingar
§ 113
Yttrande över utredningen ”Ny ordning för nationella vaccinationsprogram” (SOU 2010:39)
Ls100221
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att
avge yttrande över utredningen enligt utarbetat förslag.
Ärendet
Landstinget har för yttrande till Socialdepartementet erhållit den statliga utredningen ”Ny ordning för nationella vaccinationsprogram”, SOU 2010:39.
Utredningen föreslår en ny lag om nationella vaccinationsprogram. Den ska inbegripa obligatoriska vaccinationer som avgiftsfritt ska erbjudas medborgarna.
Beslut om införande av vaccinationer i nationella program förslås tas av regeringen, med utgångspunkt från riksdagens kriterier. Besluten ska tas efter bredare utvärderingar/analyser, såväl hälso- som samhällsekonomiska.
Staten ska stå för kostnaden för vaccin och upphandlingen ska ske nationellt av
staten. Utredningen belyser behovet av information till allmänheten och ansvaret för informationen föreslås ligga på Smittskyddsinstitutet. Landstingen ska –
precis som i dagsläget – ha ansvaret för genomförandet och kostnaderna runt
detta för vaccinationerna. Skolhälsovården ska även fortsättningsvis ha ansvaret för vaccinationer av skolbarn. Ett hälsodataregister för vaccinationer föreslås införas med Smittskyddsinstitutet som ansvarig aktör.
Landstingskontoret och smittskyddsöverläkaren stöder utredningens förslag,
vilka i nuvarande utformning kommer att innebära bättre förankrade beslut och
tydligare ansvarsfördelning mellan lokala och nationella myndigheter vad
gäller vaccinationsverksamheten i landet.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från Landstingskontoret (Ls100221, 2010-09-16)
Yttrande från landstingsstyrelsen (Ls100221, 2010-10-25)
Sammanfattning av betänkandet av Vaccinutredningen
Ls 2010-10-25
5 (14)
www.lthalland.se/handlingar
§ 114
Regionstyrelsen - sammanträdesprogram 2011
Ls100293
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att för år 2011 fastställa följande sammanträdesprogram för regionstyrelsen:
Onsdagen den 12 januari
Onsdagen den 19 januari
Onsdagen den 23 februari
Onsdagen den 9 mars
Onsdagen den 20 april
Onsdagen den 1 juni
Onsdagen den 7 september
Onsdagen den 19 oktober
Onsdagen den 30 november
§ 115
Hälso- och sjukvårdsstyrelsen - sammanträdesprogram 2011
Ls100292
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att för år 2011 fastställa följande sammanträdesprogram för hälso- och sjukvårdsstyrelsen:
Måndagen den 10 januari
Måndagen den 17 januari
Måndagen den 21 februari
Måndagen den 7 mars
Måndagen den 18 april
Måndagen den 30 maj
Måndagen den 5 september
Måndagen den 17 oktober
Måndagen den 28 november
Ls 2010-10-25
6 (14)
www.lthalland.se/handlingar
§ 116
Anmälan av delegationsbeslut
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att
lägga anmälningarna till handlingarna.
Ärendet
Anmäles beslut i enlighet med av landstingsstyrelsen antagen delegationsordning.
Landstingsdirektören:
-
Beslutsattestanter för landstingsstyrelsen
Kansli- och upphandlingsavdelningen:
-
Begäran om utlämnande av journaluppgifter
Handlingar i ärendet
Skrivelse från landstingsdirektör Catarina Dahlöf (B55, 2010-09-16)
Skrivelse från Landstingsupphandling (Ls100173, 2010-09-28)
§ 117
Anmälan av protokoll
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar att
lägga protokollet till handlingarna.
Ärendet
Anmäles protokoll från sammanträde med landstingsstyrelsens arbetsutskott
2010-08-17.
Handlingar i ärendet
Protokoll från landstingsstyrelsens arbetsutskott (2010-08-17)
Ls 2010-10-25
7 (14)
www.lthalland.se/handlingar
§ 118
Landstingsdirektören informerar
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade att
anteckna informationen till protokollet.
Ärendet
Landstingsdirektör Catarina Dahlöf informerar om
- Månadsrapport Landstinget Halland januari - september 2010
Regionfullmäktigeärenden
§ 119
Uppföljningsrapport 2 för Landstinget Halland 2010
Ls100256
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att
lägga uppföljningsrapport 2 per den 31 augusti 2010 till handlingarna.
Landstingsstyrelsen beslutar för egen del att
efter översyn av den planerade investeringarna reducera investeringsbudgeten för fastigheter med 50,6 miljoner kronor för 2010.
Ärendet
Halland har bäst tillgänglighet till vården
Landstingets målmedvetna arbete för en god tillgänglighet till hälso- och sjukvård ger resultat. I den specialiserade vården erbjuds 86 procent av patienterna
som väntar på mottagningsbesök, och 96 procent av patienterna som väntar på
behandling tid inom vårdgarantins tidsgränser. Landstinget har goda förutsättningar att klara målsättningen om ett köfritt landsting och att uppfylla den lagstadgade vårdgarantin.
För barn och unga med psykisk ohälsa gäller en förstärkt nationell vårdgaranti.
Avstämning görs den sista oktober 2010 – i dagsläget uppfyller inte Landstinget Halland målet.
Ls 2010-10-25
8 (14)
www.lthalland.se/handlingar
Mycket vård av god kvalitet
Hälso- och sjukvården i Landstinget Halland är överlag av god kvalitet, Det
finns dock förbättringsområden.
Volymerna av hälso- och sjukvård fortsätter att öka. Det gäller både den vård
som produceras i egen regi och den som erbjuds genom privata leverantörer
som landstinget har avtal med. Det är framförallt inom ögon, hud och ortopedi
som vård tillhandahålls av privata vårdgivare.
Totalt sett har produktionen av hälso- och sjukvård överskridit grunduppdraget:
Antalet sjukvårdande behandlingar har ökat.
Länssjukhuset i Halmstad och Sjukhuset i Varberg tillhandahåller mer
slutenvård än tidigare.
Mängden dagkirurgi har ökat.
Vårdval Halland utvecklas i den riktning som målen anger. Täckningsgraden,
är drygt 69 procent.
Psykiatrin i Halland visar en trend där såväl öppenvård inom barn- och ungdomspsykiatri som heldygnsvård inom vuxenpsykiatri ökar.
Positivt ekonomiskt resultat, men fortsatt obalans för sjukhusen
Det ekonomiska resultatet för 2010 beräknas bli 98,9 miljoner kronor, vilket är
drygt 85 miljoner kronor bättre än budgeterat. För 2010 har landstinget fått ett
tillfälligt konjunkturstöd av staten, vilket påverkar resultatet i positiv riktning.
Utan det tillfälliga stödet skulle prognosen istället vara minus 25 miljoner kronor. Underskotten för sjukhusen i Halmstad och Varberg finns kvar. Effekterna
av de åtgärder som vidtagits är inte tillräckliga.
Efter åtta månader uppgår nettokostnadsandelen till 95,1 procent. Prognosen
för helåret är 98,1 procent, vilket är en förbättring med 1,7 procentenheter i
jämförelse med föregående år. Målet är en nettokostnadsandel på högst 98 procent.
Soliditeten exklusive ansvarsförbindelsen uppgår efter åtta månader till 56,5
procent, en försvagning med 1,7 procentenheter jämfört med 2009. Landstingets mål att soliditeten exklusive ansvarsförbindelsen ska vara minst 50 procent
uppfylls därmed.
Landstingets mål med en stark ekonomi är svårt att uppfylla helt i dagens läge.
Fortsatt låg sjukfrånvaro
Den 31 augusti 2010 hade Landstinget Halland 6 973 medarbetare, vilket är en
minskning med 36 medarbetare jämfört med föregående år. Sjukfrånvaron är
fortsatt låg och ligger på 4,3 procent.
Ls 2010-10-25
9 (14)
www.lthalland.se/handlingar
Investeringar
Efter översyn av planerade investeringar kommer en reducering av investeringsbudgeten för 2010 att ske med 50,6 miljoner kronor.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100256, 2010-10-25)
Uppföljningsrapport 2 januari - augusti 2010
§ 120
Budget 2011 och ekonomisk plan för 2012 och 2013
Ls100142
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag, med de justeringar
och kompletteringar av texten som styrelsen kom fram till under överläggningen efter diskussion på sammanträdet.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att
besluta i enlighet med bilagt förslag till Budget 2011 och ekonomisk
plan 2012 och 2013, daterat 2010-10-25.
fastställa skattesatsen för år 2011 till 9,72 kronor.
fastställa patientavgifter och taxor för 2011.
anvisa styrelser och nämnder ekonomisk ram avseende 2011.
anvisa regionstyrelsen investeringsanslag för fastighetsåtgärder och
utrustning enligt investeringsbudget för 2011. Investeringsplanen för
2012 - 2013 ska ligga till grund för den fortsatta planeringen.
Landstingsstyrelsen föreslås besluta för egen del att
de tre nämnderna för specialiserad somatisk vård med underlag från den
gemensamma förvaltningschefen för Hallands sjukhus, återkomma till
hälso- och sjukvårdsstyrelsen med en långsiktig plan för Hallands sjukhus utveckling som säkerställer en ekonomi i balans.
Under överläggningen diskuterades justeringar och kompletteringar av texten
enligt nedan:
På sidan 9 under rubriken ”Programområde Näringsliv” ändras första stycket
enligt följande:
Under 2011 ska arbetet med regional näringslivsutveckling ske i enlighet med
prioriteringarna i tillväxtprogrammet. Tillväxtprogrammet kommer under 2011
att ersättas av ett regionalt program för näringslivsutveckling 2011 - 2014 i det
framtida tillväxtprogrammet där fokus kommer att vara att utveckla entreprenörskap och nyföretagande och tillväxt i företag.
Ls 2010-10-25
10 (14)
www.lthalland.se/handlingar
På sidan 14 ändras tredje stycket enligt följande:
Inriktningen är att fortsätta att utveckla vårdsvalsmodeller för att stimulera mer
nära vård inom de specialiteter som kan finnas nära invånarna. Hälso- och
sjukvårdsstyrelsen ska under år 2011 bereda ett förslag till nytt eller utökat
vårdval.
På sidan 17 under rubriken ”Vård” ändras andra styckets sista mening enligt
följande:
Rätt valda åtgärder, med rätt kompetens vid rätt tidpunkt och med hög säkerhet
ska ges i nära samverkan mellan specialiserad vård, nära vård och kommunal
vård. Ordet valda togs bort.
På sidan 19 under rubriken ”Inriktningar” ändras första punkten enligt följande:
Medarbetare med invånarens och patientens fokus.
På sidan 22 under rubriken ”Akutmottagning” ändras meningen enligt följande:
Akutmottagningar ska präglas av ett gott och professionellt bemötande samt
snabbt omhändertagande.
På sidan 23 stryks ett stycke med rubriken ”Ansvar för ortopedtekniska hjälpmedel”.
Därefter konstaterar ordföranden att styrelsen har att ta ställning till arbetsutskottets förslag jämte ovanstående justeringar och kompletteringar.
Ärendet
Behandlas ärende om budget 2011 och ekonomisk plan för 2012 och 2013.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100142, 2010-10-25)
Budget 2011 och ekonomisk plan 2012 och 2013
§ 121
Vårdval Halland 2011 - mål, måluppföljning, ersättning och avdrag
Ls100282
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att
fastställa mål, hälso- och sjukvårdspeng samt avdrag enligt förslag.
Ls 2010-10-25
11 (14)
www.lthalland.se/handlingar
Ärendet
Behandlas ärende om Vårdval Halland 2011 - mål, måluppföljning, ersättning
och avdrag.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100282, 2010-10-25) - bilaga
§ 122
Motion om utökad vårdgaranti
Ls100118
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att
bifalla motionen
att i Modellbeskrivningen för Vårdval Halland 2011 tydliggöra att hög
tillgänglighet gäller även andra yrkeskategorier än läkare.
Ärendet
I en motion till landstinget föreslår samtliga vice ordföranden i de lokala nämnderna (samtliga (S)) att Landstinget Halland inför en vårdgaranti för besök till
yrkeskategorier på närsjukvårdsnivå som vårdenheterna har kostnadsansvar för.
Landstingsstyrelsen tillstyrker motionen och det i Modellbeskrivningen för
Vårdval Halland 2011 tydliggörs att hög tillgänglighet gäller även andra yrkeskategorier än läkare.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls100118, 2010-10-25)
Motion av Maud Lanne m fl (S) (Ls100118, 2010-03-20)
§ 123
Yttrande över motion om avgifter i Landstinget Halland
Ls090324
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Ls 2010-10-25
12 (14)
www.lthalland.se/handlingar
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen föreslår regionfullmäktige besluta att
bifalla motionens förslag om att avgifter som tas ut av invånarna
fastställs av fullmäktige.
avslå motionens förslag av omskärelse av gossar ska vara avgiftsfritt.
bifalla intentionen i förslaget om information om omskärelse.
Ärendet
I en motion till landstinget föreslår Inger Johansson (s) att fullmäktige ska
besluta att avgifter som tas ut av invånarna fastställs av fullmäktige, att omskärelse av gossar ska vara avgiftsfritt samt att information till blivande föräldrar
innehåller avsnitt om legal och illegal omskärelse.
Landstingsstyrelsen delar motionärens förslag att även priset för respektive
åtgärd som utförs inom hälso- och sjukvården men utan att det är på grund av
sjukdom, fastställs av landstingsfullmäktige.
Vad gäller omskärelse på icke medicinska grunder framförs att landstinget
tecknat avtal för sådana ingrepp med en privat aktör. Avgiften för åtgärden är
det pris som avtalats med vårdgivaren men, analogt med övriga åtgärder som
inte ges på medicinska grunder, sker ingen subvention av landstinget. Motionärens förslag om information till blivande föräldrar om legal omskärelse på icke
medicinska grunder tillstyrks.
Handlingar i ärendet
Skrivelse från landstingsstyrelsen (Ls090324, 2010-10-25)
Motion av Inger Johansson (S) (Ls090324, 2009-11-30)
§ 124
Annonsering av regionfullmäktiges sammanträden 2011
Ls100294
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar föreslå regionfullmäktige besluta att
under år 2011 tillkännage tid och plats för regionfullmäktiges
sammanträden i Laholms Tidning, Värnamo Nyheter, Hallandsposten,
Hallands Nyheter, Norra Halland, Kungsbacka-Posten och GöteborgsPosten.
Ls 2010-10-25
13 (14)
www.lthalland.se/handlingar
Ärendet
Enligt 5 kap 10 § kommunallagen ska regionfullmäktige besluta i vilken eller
vilka tidningar tillkännagivanden om dess sammanträden ska införas.
§ 125
Regionfullmäktige - sammanträdesprogram för 2011
Ls100284
Beslut
Landstingsstyrelsen beslutade enligt arbetsutskottets förslag.
Arbetsutskottets förslag
Landstingsstyrelsen beslutar föreslå regionfullmäktige besluta att för år 2011
fastställa följande sammanträdesprogram för regionfullmäktige:
Måndag
7 februari
Måndag
28 mars
Måndag
20 juni
Måndag - tisdag
26 - 27 september
Måndag
7 november
Vid protokollet
Lena Parmlöv
Justerat 2010-11-02
Mats Eriksson
Lise-Lotte Bensköld-Olsson
Protokollets justering tillkännagiven på landstingets anslagstavla 2010-11-02.
Ls 2010-10-25
14 (14)
www.lthalland.se/handlingar
