Version:
1,0
Status:
Sida
Utkast
Dokumentnamn
Blankett Förbättringsarbete - Avvikelse
Dokumentbeskrivning:
För rapportering av förbättringsarbete och avvikelser i KLARA SVPL samt Gemensam
rutin för samordnad vårdplanering i Västra Götaland
Framtagen av:
Godkänd av:
Godkänd datum:
Delregional förvaltningsgrupp Fyrbodal
Datum då avvikelsen upptäcktes :
Ärendenr i KLARA SVPL:
Personnummer:
Markera vad förbättringsarbetet / avvikelsen gäller, komplettera eventuellt i fritext
Vilken enhet / organisation har orsakat händelsen
Sjukhus
Kommun
Primärvård
Förbättringsarbetet / avvikelsen gäller
Medicinsk
behandling
Omvårdnad
Vårdbegäran
Saknas
Ofullständig information
Annat
Inskrivningsmeddelande
Saknas
Sent aviserat
Fel inskrivningsdatum
Annat
Läkemedel
Hjälpmedel /
medicinsktekniska
produkter
Kontaktuppgifter
Saknas
Ofullständiga
Annat
Kallelse och underlag
Saknas
Ofullständig information
Fel aviserat
Aviserat vid fel tidpunkt
Sen svarstid
Annat
Utskrivningsmeddelande
Information vid utskrivning
Saknas
Saknas
Sent aviserat
Ofullständig information
För tidigt utskrivningsklardatum
Sent aviserad
Annat
Annat
Administrativt meddelande
Telefonkontakt vid hemgång
Innehåller medicinsk information
Saknas
Annat
875104795
Följsamhet
till Gemensam rutin
för samordnad
vårdplanering
Annat
Meddelande till Vård och Omsorg
Saknas
Ofullständig information
Annat
Vårdplan
Saknas
Ofullständig information
Ej markerad färdig
Ej justerad
Annat
Utebliven utskrivning
Saknas
Ofullständig information
Sent aviserad
Annat
Telefontillgänglighet
Kommun
Primärvård
Sjukhus
Version:
Status:
1,0
Sida
Utkast
Dokumentnamn
Blankett Förbättringsarbete - Avvikelse
Dokumentbeskrivning:
För rapportering av förbättringsarbete och avvikelser i KLARA SVPL samt Gemensam
rutin för samordnad vårdplanering i Västra Götaland
Framtagen av:
Godkänd av:
Godkänd datum:
Delregional förvaltningsgrupp Fyrbodal
Saknade dokument vid utskrivning
Preliminär läkarepikris
Omvårdnadsepikris
Läkarepikris saknas 1 vecka efter utskrivning
Rehabepikris
Uppgiftslämnare
Namn:
Titel:
Arbetsplats:
Telefon:
Datum:
Beskrivning av händelsen
Åtgärd av mottagare
Blanketten faxas till Ingela Svensson, Akutmedicin kliniken NÄL
Fax nr 0520 – 913 27
875104795
