Manual till Individuell Resurs Fördelning
(Tidigare EBV Ekonomi Behovsbedömning Vårdtyngd)
Ursprungligen fastställd 2004.
Reviderad: 2005-11-09, 2007-04-03, 2007-10-17, 2009-10-15, 2011-01-01, 2014-07-22, 201601-07,2017-01-26.
Omvårdnadsnämnden beslutade 2004 att införa ett resursfördelningssystem för
hemvård i eget boende och i servicelägenhet. Syftet med resursfördelningssystemet
är att få bättre kontroll över kostnader och insatser och att se till att resurserna
fördelas efter vårdbehov mellan de olika utförarna. Karlstads EBV-system ligger till
grund för arbetssättet.
Biståndsbedömare, sjuksköterskor, arbetsterapeuter och sjukgymnaster beställer
insatser som ska utföras av utförarna. Biståndsenheten, sjuksköterskeenheten och
kommunrehab disponerar varsitt budgetbelopp för att betala för dessa insatser.
I IRF-systemet ligger att beställaren normalt beställer insatsen hos utföraren utan att
ange någon tid. Tiden ligger som en schablon för varje insats. Härtill kommer att
man för personer med omvårdnadsinsats enligt SoL anger statusuppgifter. Dessa
statusuppgifter ger ytterligare tid för personer med funktionsnedsättningar,
(eftersom funktionsnedsättningen kan förväntas generera mer tid). För varje timme
utges en särskild ersättning till utföraren. Denna ersättning är beräknad så att den
ska täcka samtliga utförarens kostnader.
Skövde kommun
Sektor Vård och omsorg
Datum
2017-01-26
Besöksadress
Stadshuset, Fredsgatan 4, Skövde
Kontaktcenter
Telefon: 0500-49 80 00
Enhet/handläggare
Ekonomienhet/Lena Persson
Beteckning
Postadress
Skövde kommun, 541 83 Skövde
Webbplats
www.skovde.se
Innehåll
Regelsystem för resursfördelning inom hemvård och servicehus........................................................................... 4
Rutin för justeringstid ............................................................................................................................................ 5
SoL-insatser...............................................................................................................................................................5
HSL-insatser ..............................................................................................................................................................5
Instruktion ............................................................................................................................................................. 6
Vem fyller i vad? .......................................................................................................................................................6
Vad skall fyllas i? .......................................................................................................................................................6
1. Hushåll ............................................................................................................................................................... 7
a) Antal personer i hushållet.....................................................................................................................................7
2. Rörelseförmåga .................................................................................................................................................. 7
a) Förflyttning ...........................................................................................................................................................7
3. Kommunikation ................................................................................................................................................. 7
a) Språk och språkstörning .......................................................................................................................................7
b) Syn ........................................................................................................................................................................7
c) Hörsel ....................................................................................................................................................................8
4. Psykosocialt ....................................................................................................................................................... 8
a) Orientering i tid ....................................................................................................................................................8
b) Orientering i rum ..................................................................................................................................................8
c) Orientering till person ...........................................................................................................................................8
5. Trygghet/oro ...................................................................................................................................................... 9
a) Trygghet/oro .........................................................................................................................................................9
6. Personliga omvårdnadsinsatser.......................................................................................................................... 9
a) Födointag ..............................................................................................................................................................9
b) Toalettbesök – Sköta blåsan .................................................................................................................................9
c) Sköta tarm...........................................................................................................................................................10
d) Personlig hygien – Övre toalett ..........................................................................................................................10
e) Personlig hygien – Nedre toalett ........................................................................................................................10
f) Bad/dusch en gång varannan vecka ....................................................................................................................11
g) Bad/dusch en gång per vecka .............................................................................................................................11
h) Bad/dusch två gånger per vecka ........................................................................................................................11
i) Munhygien ...........................................................................................................................................................12
j) På- och avklädning ...............................................................................................................................................12
k) Tillsyn dag ...........................................................................................................................................................12
l) Besök natt ............................................................................................................................................................12
m) Tillfällig insats ....................................................................................................................................................13
n) Egenvård som SOL-insats....................................................................................................................................13
7. Serviceinsatser ................................................................................................................................................. 13
a) Matdistribution – ensamstående .......................................................................................................................13
b) Matdistribution – gifta/sambo, om båda har insatsen.......................................................................................13
c) Matlagning – ensamstående...............................................................................................................................14
2 (19)
d) Matlagning – gifta/sambo, om båda har insatsen ..............................................................................................14
e) Matberedning – ensamstående .........................................................................................................................14
f) Matberedning – gifta/sambo, om båda har insatsen ..........................................................................................14
g) Städning – ensamstående...................................................................................................................................14
h) Städning – gifta/sambor, om båda har insatsen ................................................................................................14
i) Extrastädning .......................................................................................................................................................15
j) Bäddning ..............................................................................................................................................................15
k) Tvätt och klädvård en gång/månad – ensamstående .........................................................................................15
l) Tvätt och klädvård en gång/månad – gifta/sambo, om båda har insatsen .........................................................15
m) Tvätt och klädvård en gång varannan vecka – ensamstående ..........................................................................15
n) Tvätt och klädvård en gång varannan vecka – gifta/sambo, om båda har insatsen ..........................................15
o) Tvätt och klädvård en gång varje vecka – ensamstående ..................................................................................16
p) Tvätt och klädvård en gång varje vecka – gifta/sambo, om båda har insats ......................................................16
q) Extra tvätt ...........................................................................................................................................................16
r) Inköp och ärende – ensamstående .....................................................................................................................16
s) Inköp och ärende – gifta/sambo, om båda har insatsen ....................................................................................16
t) Sällaninköp ..........................................................................................................................................................16
8. Övriga insatser ................................................................................................................................................. 17
a) Dubbelbemanning ..............................................................................................................................................17
b) Regelbunden avlösning ......................................................................................................................................17
c) Oregelbunden avlösning .....................................................................................................................................17
d) Regelbunden ledsagning ....................................................................................................................................17
Ledsagare vid behov/oregelbunden/enstaka tillfällen ...........................................................................................17
9. Medicinska sjukvårdsinsatser ordinerade/delegerade ..................................................................................... 17
a) Läkemedel ..........................................................................................................................................................17
b) Insulin (inkl provtagning) ....................................................................................................................................18
c) Sårbehandling .....................................................................................................................................................18
d) Kompressionsbehandling ...................................................................................................................................18
e) Provtagning (förtydligande) ................................................................................................................................18
f) Övriga sjukvårdsinsatser......................................................................................................................................18
g) Justeringstid för specifika sjukvårdsinsatser.......................................................................................................18
10. Rehabiliteringsinsatser – delegerade/ordinerade ........................................................................................... 19
3 (19)
Regelsystem för resursfördelning inom hemvård och
servicehus
Resurser tilldelas utföraren varje månad för hemvårdstimmar. Hemvårdstimmar är
schablontid för hemtjänst samt hemsjukvårdsuppgifter som av sjuksköterska,
arbetsterapeut eller sjukgymnast delegeras till undersköterskor. För
dubbelbemanning som beror på den enskildes vårdbehov beräknas extra tid enligt
schablon. För dubbelbemanning av arbetsmiljöskäl erhålls ingen särskild ersättning.
Dubbelbemanning p. g. a. vårdbehov avser förflyttning, även inom sängen och för att
insatsen skall bli rätt utförd. Övrig dubbelbemanning är av arbetsmiljöskäl.
Tider för IRF-status beräknas enbart om den enskilde har omvårdnadsinsatser enligt
SoL.
Mellan beviljade insatser och utförda insatser finns en skillnad p. g. a.
omsorgstagarnas frånvaro vid sjukhusvistelse m.m. Detta regleras genom att
utföraren registrerar frånvaron i verksamhetssystemet.
Vid biståndsbedömda insatser där tid och frekvens inte kan förutses,
oregelbunden/enstaka tillfälle ledsagning och avlösning för anhöriga, matas ingen tid
in i datasystemet utan rapportering sker i efterhand på justeringsblanketten.
Vid terminalvård avslutas alla pågåenden insatser, både Sol och HSL. Sjuksköterska
gör en bedömning utifrån sin profession och meddelar sin chef. Chefen för
sjuksköterskeenheten beslutar om terminalvård. Ingen tid eller insats anges i
verksamhetssystemet utan rapportering sker i efterhand på justeringsblanketten.
Senast första vardagen i varje månad ska biståndsbedömare, sjuksköterskor,
arbetsterapeuter och sjukgymnaster ta fram listor för att kontrollera att insatser är
korrekta, se ”Rutin för säkerställande av IRF (EBV)”.
4 (19)
Rutin för justeringstid
SoL-insatser
1.
2.
3.
4.
Vid beviljade ”vid behovs insatser”, ledsagare och avlösning för anhöriga,
skall utföraren/verksamhetsansvarig fylla i en särskild justeringsblankett
(finns som elektronisk blankett), för att utföraren skall få ersättning för
utförda insatser. Blanketten ska vara ekonomen till handa senast 1:e
vardagen varje månad.
Ekonomen registrerar den aktuella tiden och normalt den 2:a eller den 3:e
vardagen varje månad betalas ersättningen ut.
Ekonomen skickar justeringsblanketten till biståndsbedömaren som
kontrollerar att insatsen är beviljad. Biståndsbedömaren gör eventuella
ändringar på justeringsblanketten och skickar vid ändring tillbaka den till
ekonomen samt en kopia till utföraren.
Ekonomen gör eventuella rättningar nästkommande månad.
För tillfällig och akut hjälpinsats i hemmet, max tre dagar, krävs ingen
utredning/beslut och ingen registrering i IRF-systemet ska göras.
HSL-insatser
Justeringsblanketten används vid terminalvård.
1. Utföraren fyller i justeringsblanketten (finns som elektronisk blankett) och
skickar den till ekonomen senast den 1:e vardagen varje månad.
2. Ekonomen registrerar den aktuella tiden och normalt den 2:a eller den 3:e
varje månad betalas ersättningen ut.
3. Ekonomen skickar justeringsblanketten till sjuksköterskeenhetens chef som
kontrollerar att insatsen är beviljad. Chefen gör eventuella ändringar på
justeringsblanketten och skickar vid ändring tillbaka den till ekonomen samt
en kopia till utföraren.
4. Ekonomen gör eventuella rättningar nästkommande månad.
5 (19)
Instruktion
Vem fyller i vad?
Biståndsbedömaren ansvarar för att uppgifterna i avsnitten 1 – 8 fylls i,
sjuksköterskan ansvarar för avsnittet 9 och arbetsterapeuter/sjukgymnaster för
avsnittet 10.
Vad skall fyllas i?
Under varje underavsnitt markeras det alternativ som är aktuellt. Status (punkterna 1
t.o.m. 6) fylls i endast om det förekommer omvårdnadsinsatser enligt SoL (punkten
7).
Nedan anges schablontiderna för status och insatser. Tiden anges i timmar och
minuter per vecka. Efter decimalkommat anges minuter. Det innebär att 1,45 är lika
med en timme och 45 minuter. Timmarna per vecka räknas om till timmar per
månad genom att multipliceras med 4,35.
6 (19)
1. Hushåll
a) Antal personer i hushållet
En person
Flera personer
2. Rörelseförmåga
a) Förflyttning
Att kunna förflytta sig själv både inom- och utomhus.
Klarar allt: Kan förflytta sig själv med eller utan gånghjälpmedel/rullstol.
Vägledning: Personen går själv men behöver personal som tar fram gånghjälpmedlet.
Aktiv hjälp: Behöver delvis hjälp med förflyttning.
Hjälp med allt: Behöver hjälp med all förflyttning.
Passiv hjälp: Personen klarar själv att förflytta sig men personalen måste vara med
3. Kommunikation
a) Språk och språkstörning
Att ha ett fullvärdigt språk. Kunna förstå och göra sig förstådd. OBS! Ej
språksvårigheter på grund av annat ursprungsland.
Inga kommunikationsproblem: Kan föra en dialog och göra sig förstådd och förstå.
Vissa kommunikationsproblem: Problem att tala eller förstå det talade språket.
Endast enstaka meningar/ord: Kan endast svara ja och nej samt säga enstaka ord.
Inget språk: Förstår ej eller kan inte göra sig förstådd.
b) Syn
Att se och hitta i miljön. Att bära glasögon räknas inte som synfel
Ingen synnedsättning: Ser och hittar i miljön utan problem
Viss synnedsättning: Klarar ej att se små ting eller text. Behöver hjälp att plocka
fram/bort mindre föremål.
Stora synfel/ledsyn: Ser endast stora föremål. Vissa svårigheter att hitta i van miljö.
Behöver stöd för att hitta i miljön.
Blind: Stora svårigheter att hitta i van miljö. Behöver mycket stöd i vardagen.
7 (19)
c) Hörsel
Höra det talade språket. Att bära hörapparat räknas inte som hörfel.
Ingen hörselnedsättning: Inga svårigheter med det talade språket.
Kan kommunicera via telefon.
Viss hörselnedsättning: Uppfattar vissa ord fel. Personalen måste upprepa sig ofta.
Vissa svårigheter att höra i telefonen.
Grav hörselnedsättning: Hör endast några ord. Kan inte höra via
telefonen.Personalen måste gå till personen med meddelanden. Personalen kan
endast kommunicera framför personen och tala sakta. Inga långa dialoger kan föras.
Döv: Ingen hörsel. Lappar måste skrivas.
4. Psykosocialt
a) Orientering i tid
Att personen vet vad det är för dag, månad samt årstid.
Klarar allt: Helt orienterad i tid.
Vägledning: Lite vägledning och påminnelse ibland. Personer som då och då
ringer till personal i gruppen och frågar när de kommer etc.
Aktiv hjälp: Mer ingående hjälp och beskrivning, t ex genom att ofta förklara
och få personen att förstå vilken veckodag eller årstid det är.
Hjälp med allt: Ej orienterad i tid.
b) Orientering i rum
Att känna igen sig och veta var man befinner sig.
Klarar allt: Helt orienterad i rum.
Vägledning: Lite vägledning och påminnelse ibland.
Aktiv hjälp: Behov att dagligen få hjälp och mer ingående beskrivning för att hitta i
närmiljön.
Hjälp med allt: Ej orienterad till rum.
c) Orientering till person
Att veta vem du är samt känna igen släkt, goda vänner och personal som man möter
ofta.
Klarar allt: Helt orienterad till person.
Vägledning: Lite vägledning och påminnelse ibland, t ex namn.
Aktiv hjälp: Mer ingående beskrivning, t ex vilken relation man har till personen,
yrkesfunktion o. s. v.
Hjälp med allt: Ej orienterad till person.
8 (19)
5. Trygghet/oro
a) Trygghet/oro
Personen känner trygghet i sin närmiljö eller känner oro i varierande grad.
Ingen oro: Personen är helt trygg.
Oro/otrygghet: Ängslig men kan avledas och lugnas.
Svår oro/otrygghet: Är ofta orolig och svår att lugna. Förändrat temperament,
tvångstankar/handlingar, desorienterad, stora sömnsvårigheter.
Mycket svår oro/otrygghet: Kräver medicinsk bedömning! (av läkare) Svår inre ångest,
depression, suicidtankar, aggressivitet mot personer i omgivningen.
6. Personliga omvårdnadsinsatser
a) Födointag
Kunna äta och dricka själv. Gäller alla måltider.
Klarar allt: Äter och dricker själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Påminnas att äta och dricka. Få maten delad eller tala om vart maten finns
på tallriken.
Aktiv hjälp: Matas delvis. Äter smörgås och dricker själv. Tillsyn vid måltiden
Hjälp med allt: Matas.
Passiv hjälp: Personen äter själv men personalen måste vara med.
b) Toalettbesök – Sköta blåsan
Sköta blåsan, byta urinpåse till KAD eller klara att tappa sig själv. I insatsen ingår
städning av hygienutrymmet.
Klarar allt: Sköter toalettbesöket själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Påminnas att det är dags att gå på toaletten. Klarar därefter allt själv.
Tömma och rengöra toaletthink. Byte av kateterpåse.
Aktiv hjälp: Ta på inkontinensskydd/byxor efter toalettbesök eller hjälp med personlig
hygien i samband med toalettbesöket/toaletthink. Tömma och rengöra toaletthink.
Hjälp med allt: Behöver hjälp under hela toalettbesöket. Tömma och rengöra
toaletthink.
9 (19)
c) Sköta tarm
Sköta tarm eller tömma stomipåse. Byte av stomiplatta. I insatsen ingår städning av
hygienutrymmet.
Klarar allt: Sköter toalettbesöket själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Påminnas att det är dags att gå på toaletten. Klarar därefter allt själv.
Tömma och rengöra toaletthink.
Aktiv hjälp: Ta på inkontinensskydd/byxor efter toalettbesök eller hjälp med personlig
hygien i samband med toalettbesöket/toaletthink. Tömma och rengöra toaletthink.
Byte av stomiplatta och/eller stomipåse.
Hjälp med allt: Behöver hjälp under hela toalettbesöket. Tömma och rengöra
toaletthink.
d) Personlig hygien – Övre toalett
Kunna tvätta sig själv från midjan och uppåt. T ex rakning, kamma håret, insmörjning av
mjukgörande kräm/salva ingår. I insatsen ingår städning av hygienutrymmet.
Klarar allt: Klarar att tvätta sig själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Klarar delvis att tvätta sig själv.
Aktiv hjälp: T ex klarar att tvätta sig i ansiktet men behöver hjälp att tvätta sig under
armarna.
Hjälp med allt: Får hjälp att tvätta sig.
Passiv hjälp: Personen klarar själv att tvätta sig om personalen står bredvid.
e) Personlig hygien – Nedre toalett
Kunna tvätta sig från midjan och nedåt. T ex smörja med mjukgörande kräm/salva
ingår. Fotbad kan ingå. I insatsen ingår städning av hygien-utrymmet.
Klarar allt: Klarar att tvätta sig själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs.
Aktiv hjälp: Klarar delvis att tvätta sig själv.
Hjälp med allt: Får hjälp att tvätta sig.
Passiv hjälp: Personen klarar själv att tvätta sig om personalen står bredvid.
10 (19)
f) Bad/dusch en gång varannan vecka
Kunna klara bad/dusch själv. I insatsen ingår städning av hygienutrymme, renbäddning samt
möjlighet till t ex hårvård, hårrullning och nagelvård. Smörja med kräm/salva ingår.
Klarar allt: Klarar att bada/duscha själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Personen klarar sedan sig
själv om personalen finns i närheten.
Aktiv hjälp: Klarar delvis att duscha/bada själv.
Hjälp med allt: Får hjälp med allt vid bad eller dusch.
g) Bad/dusch en gång per vecka
Kunna klara bad/dusch själv. I insatsen ingår städning av hygienutrymme,
renbäddning samt möjlighet till t ex hårvård, hårrullning och nagelvård. Smörja med
kräm/salva ingår.
Klarar allt: Klarar att bada/duscha själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Personen klarar sedan sig
själv om personalen finns i närheten.
Aktiv hjälp: Klarar delvis att duscha/bada själv.
Hjälp med allt: Får hjälp med allt vid bad eller dusch.
h) Bad/dusch två gånger per vecka
Kunna klara bad/dusch själv. Hjälp med dusch/bad två gånger per vecka samt hjälp med övre och
nedre hygien ger möjlighet till dusch varje dag. I insatsen ingår städning av hygienutrymme,
renbäddning samt möjlighet till t ex hårvård, hårrullning och nagelvård. Smörja med kräm/salva
ingår.
Klarar allt: Klarar att bada/duscha själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Personalen lägger fram de saker som behövs. Personen klarar sedan sig
själv om personalen finns i närheten.
Aktiv hjälp: Klarar delvis att duscha/bada själv.
Hjälp med allt: Får hjälp med allt vid bad eller dusch.
11 (19)
i) Munhygien
Borsta tänder, protes eller brygga. Rengöra munhåla/gom
Klarar allt: Klarar munhygienen själv.
Vägledning: T ex får tandkräm på tandborsten, borstar sedan själv. Påminnas.
Aktiv hjälp: T ex personalen rengör tandprotesen och personen rengör egna
tänder och munhåla själv.
Hjälp med allt: Får hjälp med hela munhygienen.
j) På- och avklädning
Kunna ta på och av kläder, inklusive stödstrumpor.
Klarar allt: Klarar att klä på och av sig själv.
Tillgodoses: Får hjälp av annan person än personal.
Vägledning: Personalen lägger fram kläder, personen klär sig själv.
Aktiv hjälp: Får delvis hjälp med att klä sig.
Hjälp med allt: Får hjälp med all klädsel.
Passiv hjälp: Personen klarar att klä på sig själv om personalen står bredvid.
k) Tillsyn dag
Telefonkontakt eller besök som ges utöver övriga insatser. Person som ej själv kan påkalla
hjälp genom t ex trygghetslarm.
Inget behov: Klarar själv att vid behov påkalla hjälp.
Ett besök per dag: En kontakt per dag via telefon eller besök från personal.
Två besök per dag: Två kontakter per dag via telefon eller besök från personal.
Tre eller flera besök per dag: Tre till flera kontakter per dag via telefon eller
besök från personal, t.ex. på grund av sjukdom eller stor fallrisk.
Tillsynsbesök varje timme: Svår sjukdom som gör att personen ej kan lämnas
ensam mer än kortare stunder.
l) Besök natt
Person som ej själv kan påkalla hjälp genom t ex trygghetslarm, planerade
toalettbesök, hjälp med vändning i säng m.m.
Inget behov: Klarar själv att vid behov påkalla hjälp.
Ett besök per natt: En kontakt per natt via telefon eller besök från personalen för att se
att allt är i sin ordning.
Två till flera besök per natt: Behöver flera besök per natt t ex på grund av sjukdom
eller stor fallrisk.
Besök varje timme: Svår sjukdom som gör att personen ej kan lämnas ensam mer än
kortare stunder.
12 (19)
m) Tillfällig insats
”Tillfällig insats” innefattar alla extra insatser (förutom tvätt, städ, dagverksamhet, avlösning
och regelbunden korttidsvistelse) utöver redan pågående insatser. Tillfällig insats beslutas
endast för max tre veckor och därefter krävs ny bedömning och nytt beslut. Status ska inte
registreras vid tillfällig insats. Tillfällig insats kan innebära att det finns andra insatser
registrerade i IRF-systemet samtidigt. Tillfällig insats används huvudsakligen vid utskrivning
från sjukhus. Ersättning erhålls enligt nedan oavsett vad som ska utföras hos den enskilde.
Nivå 1 = ett besök per dag och ett veckobesök
Nivå 2 = två besök per dag och ett veckobesök
Nivå 3 = tre besök per dag och ett veckobesök
Nivå 4 = fyra eller fler besök per dag och ett veckobesök
n) Egenvård som SOL-insats
Insatser som är beviljade och grundas på ett egenvårdsintyg och därmed inte blir insats enligt HSL Det
kan vara ögondroppar, stödstrumpor i de fall den enskilde inte redan har på och avklädning, ordinerade
salvor, FAR (fysisk aktivitet på recept) mm.
Nivå 1: 30 min/vecka
Nivå 2: 1 tim/vecka
Nivå 3: 1 ½ tim/vecka
Nivå 4: 2 tim/vecka
Nivå 5: 2 ½ tim/vecka
7. Serviceinsatser
a) Matdistribution – ensamstående
Endast leverans av kyld mat en gång per vecka. Undantag kan beviljas då den
enskilde på grund av glömska måste få maten levererad varje dag.
En gång per vecka
Varje dag
b) Matdistribution – gifta/sambo, om båda har insatsen
Endast leverans av kyld mat en gång per vecka. Undantag kan beviljas då den
enskilde på grund av glömska måste få maten levererad varje dag.
En gång per vecka
Varje dag
13 (19)
c) Matlagning – ensamstående
Frukost och/eller kvällsmål som tillagas i egna hemmet. T ex diska, torka av, slänga soppåse ingår.
Klarar allt.
Tillgodoses med hjälp av annan person än personal.
Frukost varje dag.
Kvällsmål varje dag.
Både frukost och kvällsmål varje dag, inklusive mellanmål.
d) Matlagning – gifta/sambo, om båda har insatsen
Klarar allt.
Tillgodoses med hjälp av annan person än personal.
Frukost varje dag.
Kvällsmål varje dag.
Både frukost och kvällsmål varje dag, inklusive mellanmål.
e) Matberedning – ensamstående
Denna insats ges till personer som behöver hjälp med mathantering, t ex värma,
plocka fram/bort, diska. Gäller endast huvudmålet. Avtorkning och slänga soppåse
ingår. Här ingår även hjälp med matbricka i servicehusens restauranger.
En gång per dag
f) Matberedning – gifta/sambo, om båda har insatsen
En gång per dag
g) Städning – ensamstående
Städning av två rum och kök för ensamstående och tre rum och kök för par. I städningen ingår
dammsugning av golv och mattor, vädring av små och lätta mattor, våttorkning av golv, damning
samt rengöring av badrum/toalett. Hallspegel, dörrkarmar, golvlistor och köksluckor avtorkas
vid behov. Städning kan enstaka gånger bytas ut mot avfrostning av frys, rengöring av spisfläkt,
en gång/år fönsterputs och liknande. Rengöring av hjälpmedel ingår.
Hjälp med städning en gång per månad
Delvis hjälp med städning varannan vecka, t.ex. dammsugning
Hjälp med hel städning var tredje vecka
Hjälp med hel städning varannan vecka
Hjälp med städning varje vecka
h) Städning – gifta/sambor, om båda har insatsen
Hjälp med städning en gång per månad
Delvis hjälp med städning varannan vecka, t.ex. dammsugning
Hjälp med hel städning var tredje vecka
Hjälp med hel städning varannan vecka
Hjälp med städning varje vecka
14 (19)
i) Extrastädning
Behövs t ex vid stora inkontinensbesvär, vid användandet av t ex permobil,
allergistädning. Normal städning ingår i tidsberäkningen och ingen bedömning
under vanlig städning varannan vecka skall göras
Insatsen görs en gång per vecka (Mindre extrastädning dagligen bedöms tidsmässigt
som en gång per vecka) För allergistädning krävs läkarintyg.
Insatsen görs två till tre gånger per vecka. (Vid användandet av permobil. Stora
inkontinensbesvär (urin). Insatsen avser extra städning i stora delar av bostaden)
Insatsen görs fyra gånger i veckan eller dagligen. (Stora inkontinensbesvär (urin och
avföring) med mycket kladd. Insatsen avser extra städning i stora delar av lägenheten.)
j) Bäddning
Hjälp med bäddning och byte av lakan i säng, i kombination med
annan
daglig insats
Hjälp med bäddning och byte av lakan i säng, som enskild uppgift
k) Tvätt och klädvård en gång/månad – ensamstående
Rengöra tvättutrymmet, stryka gångkläder och mindre dukar, vika, hänga upp och lägga in
tvättade textilier ingår samt t ex renbäddning, laga mindre sömmar, sy i knappar.
Endast hängning av tvätt.
Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt
Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning
l) Tvätt och klädvård en gång/månad – gifta/sambo, om båda har insatsen
Endast hängning av tvätt.
Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt
Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning
m) Tvätt och klädvård en gång varannan vecka – ensamstående
Endast hängning av tvätt.
Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt
Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning
n) Tvätt och klädvård en gång varannan vecka – gifta/sambo, om båda har
insatsen
Endast hängning av tvätt.
Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt
Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning
15 (19)
o) Tvätt och klädvård en gång varje vecka – ensamstående
Endast hängning av tvätt.
Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt
Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning
p) Tvätt och klädvård en gång varje vecka – gifta/sambo, om båda har
insats
Endast hängning av tvätt.
Hjälp med tvätt av textilier och hängning av tvätt
Hjälp med tvätt av textilier, hängning av tvätt samt strykning
q) Extra tvätt
Utöver övrig tvätt och för personer med inkontinens.
Insatserna görs två till tre gånger per vecka.
Insatserna görs fyra gånger i veckan eller dagligen.
r) Inköp och ärende – ensamstående
Inköp av varor, post-, apoteks- och övriga ärenden.
Endast varuleverans från personallokal
En gång varannan vecka.
En gång per vecka.
Två gånger per vecka.
Tre eller fler gånger per vecka.
s) Inköp och ärende – gifta/sambo, om båda har insatsen
Endast varuleverans från personallokal
En gång varannan vecka.
En gång per vecka.
Två gånger per vecka.
Tre eller fler gånger per vecka.
t) Sällaninköp
Inköp av varor, post-, apoteksärenden, klädinköp och övriga ärenden som behöver
göras utöver inköpsinsats under rubrik r eller s
En gång var fjärde vecka (eller mer sällan)
16 (19)
8. Övriga insatser
a) Dubbelbemanning
Två personer behövs för att klara omvårdnaden (gäller endast förflyttning)
Ej bedömt
En till två gånger per vecka.
En gång per dag.
Två gånger per dag.
Tre eller flera gånger dag.
b) Regelbunden avlösning
För att avlösa anhöriga.
Timmar och minuter per vecka enligt beslut: ….
c) Oregelbunden avlösning
Redovisas på justeringslista
d) Regelbunden ledsagning
I insatstiden ledsagning ingår att ta på/av ytterkläder och skor. Ledsagning till och från
restaurang på servicehusen, ange 10 minuter per tillfälle (till och från) och lägg ihop tiden
(10 minuter x antal tillfällen). Specificera i anteckningsrutan vilka aktiviteter som ingår.
Timmar och minuter per vecka enligt beslut: ….
Ledsagare vid behov/oregelbunden/enstaka tillfällen
I insatstiden ledsagning ingår att ta på/av ytterkläder och skor. Besök hos tandläkare,
optiker, fotvård m.m. när anhöriga/annan inte kan följa med, efter beslut från
biståndsbedömare. Specificera i anteckningsrutan vilka aktiviteter som ingår.
Redovisas på justeringslista
9. Medicinska sjukvårdsinsatser ordinerade/delegerade
a) Läkemedel
Administration av dosdispensierade läkemedel. Tillförsel eller överlämnande av en
iordningsställd läkemedelsdos till en patient. Läkemedel är alltid ordinerade av
läkare eller sjuksköterska med förskrivningsrätt. (Tabletter, flytande, injektioner,
ögon-/örondroppar, inhalation, plåster, suppositorier, vagitorier, klysma, kräm,
salva, syrgas.)
1 gång/vecka
Dagligen (mer än 1 gång/vecka)
17 (19)
b) Insulin (inkl provtagning)
Administration av insulin. Läkare ordinerar provtagning inklusive blodsockerserier.
1-2 gånger/dag
3 eller flera gånger per dag
c) Sårbehandling
Omfattar behandling av olika sårtyper. Läkare eller sjuksköterska ordinerar
behandling. Det som sker i samband med sårbehandling t.ex. proforelindning, andra
lindningar + polstring, stödstrumpor, ortos och skena, smörjning. Trycksårsprofylax.
1 gång/vecka
Dagligen (Mer än 1 gång/vecka)
d) Kompressionsbehandling
Kompressionsbehandling. Läkare ordinerar behandling. Pumpstövelbehandling
En nivå oavsett omfattning
e) Provtagning (förtydligande)
Ingen ersättning för provtagning utöver provtagning i samband med insulin
f) Övriga sjukvårdsinsatser
Urinkateter: Spolning av KAD, RIK, ren intermittent kateterisering. Läkare ordinerar
KAD installation övrigt hanteras av sjuksköterska.
Nutrition via sond/PEG: Skötsel av sond. Läkare eller sjuksköterska ordinerar skötsel.
Tillförsel av sondnäring/matning. Läkare eller dietist ordinerar sondnäring.
Sugning/luftvägar: Sugning av övre luftvägar och trakealkanyl. Läkare ordinerar
behandling.
1 - 2 gånger/vecka
Dagligen (Mer än 2 gånger/vecka)
g) Justeringstid för specifika sjukvårdsinsatser
Stora omfattande behandlingar och behandlingar som ej ingår i de ovan uppräknade,
t.ex. påsdialys. Inrapporteras till cheferna för sjuksköterskeenheten via mail för
ställningstagande av justeringstid. Tidsangivelse tim/vecka. Vid beviljad justeringstid
registreras detta i verksamhetssystemet.
18 (19)
10. Rehabiliteringsinsatser – delegerade/ordinerade
Tid för rehabilitering läggs av arbetsterapeut och sjukgymnast. Dessa avgör tidsåtgång och
bemanning. Tiden läggs i minuter där exempelvis Rehab 10 motsvarar10 min. De alternativ
som finns är följande: Rehab 10, 20, 30, 40, 60 alternativt Rehab dubbelbemanning 10, 20, 30,
40, 60. Detta i kombination med mätvärde 1, 2, 3 eller 4 ggr/dag alt 1, 2, 3 eller 4 ggr/vecka ger
tiden till hemvården. IRF/EBV-tiden räknas fram genom att tiden i minuter gånger antal
gånger. Vid dubbelbemanning dubbleras tiden. 90 procent av den sålunda framräknade tiden
utgör den IRF/EBV-tid som ersättning lämnas för.
ARBETSTERAPEUTER lägger tid för
Specifik aktivitetsträning, inom såväl personlig (viloställningar, förflyttningar, på-/avklädning,
personlig hygien m.m.) som instrumentell ADL (matlagning, inköp, städning m.m.),
Specifik funktionsträning av t ex kognitiva funktioner (språk/kommunikation,
minne, uppmärksamhet m.m.) och sensomotoriska funktioner (ledrörlighet,
greppförmåga, koordination, muskelfunktion, balans, sensibilitet m.m.)
Ortosbehandling t.ex. av- påtagning av prefabricerade eller specialtillverkade ortoser
Kompressionsbehandling t ex av- påtagning av kompressionshandskar, lindning av
fingrar, värme- och kylbehandling m.m.
Övrigt
SJUKGYMNASTER lägger tid för
Kontrakturprofylax T.ex. enkla rörelse-övningar, specifik kontrakturprofylax enligt
program, viloställningar.
Specifik gång/trappträning med eller utan gånghjälpmedel.
Specifik funktionsträning träning av exempelvis muskelstyrka, rörlighet, kondition,
koordination och balans. Andningsgymnastik med PEP-flaska.
Specifik förflyttningsträning t ex träning av förflyttning i och ur säng
Tippträning Träning/behandling på tippbräda.
TENS-behandling
Övrigt T ex behandling med värme/kyla, skötsel av ortos/protes
19 (19)
