UPPSALAKURSERNA
Akuta neurologiska
symtom och
sjukdomar
Diagnostik - Utredning - Handläggning
Uppsala universitet bjuder in till utbildning
27-30 november 2017 i Uppsala
Neurologiska symtom svårdiagnostiserat
Många akuta neurologiska sjukdomar riskerar att
leda till permanenta funktionshinder med nedsättning av kognitiva funktioner, syn och rörelseförmåga. Att kunna tolka neurologiska symtombilder,
göra en adekvat utredning och inleda behandling
skyndsamt är därför viktigt. Neurologi anses vara
ett svårt ämne, framför allt det diagnostiska
tänkandet.
På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv
för patienter med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och
medvetanderubbning. Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de patienter som har en allvarlig sjukdom från dem med besvärliga men
ofarliga sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel
dag. Neurologiska spetsfundigheter lämnar vi helt därhän medan
kopplingen till vetenskapliga rön får en viktig plats.
KURSENS MÅL
Efter genomförd kurs förväntas deltagaren ha kunskap om och
kunna redovisa för:
• Hur man tolkar och effektivt använder klinisk neurologisk undersökning för att lokalisera skador i nervsystemet
• Tecken på allvarlig orsak till huvudvärk och yrsel, och
behandling av mindre allvarliga former av dessa tillstånd
• Handläggning av plötslig övergående medvetandestörning, särskilt epilepsi, och status epileptikus
P E T E R M AT T S S O N
K U R S L E DA R E
” På kursen diskuterar vi vilken handläggning som är effektiv för patienter
med vanliga symtom som t ex huvudvärk, yrsel och medvetanderubbning.
Vi lägger stor vikt vid att skilja ut de
patienter som har en allvarlig sjukdom
från dem med besvärliga men ofarliga
sjukdomstillstånd. Stroke inklusive trombolys ägnas en hel dag.
Neurologiska spetsfundigheter lämnar
vi helt därhän medan kopplingen till
vetenskapliga rön får en viktig plats.
Det är med glädje vi hälsar dig
välkommen till kursen i
Akuta neurologiska symtom och sjukdomar ”
• Strategier för att identifiera orsaker till koma
• Principer för initial handläggning och transport av akut neurokirurgiskt sjuka patienter
• Utredning och behandling av akut ischemisk stroke
• Utredning och initiering av sekundärprevention
• Utredning och behandling av CNS-infektioner
PEDAGOGISKT UPPLÄGG
Under kursen diskuteras ett trettiotal kliniska fall som belyser
kursmålen.
Deltagarnas kunskaper, angivna i målen ovan, bedöms efter
deras delaktighet i grupparbeten och diskussioner. Kunskaperna
testas också i en tentamen på gruppnivå.
LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se, (LIPUS-nr: 20170047)
Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i
kursens samtliga moment.
PROGRAM
MEDVERKANDE
Per Enblad
Professor, överläkare, neurokirurgiska kliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Göran Günther
Med dr, överläkare och verksamhetschef, infektionskliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Peter Mattsson
Docent, överläkare, neurologkliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Ingela Nygren
Dr Med Sci, överläkare, neurologkliniken,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
Erik Lundström
Med dr, specialist, neurologiska kliniken,
Karolinska universitetssjukhuset, Solna
Signild Åsberg
Med dr, specialistläkare, strokeavdelningen,
Akademiska sjukhuset, Uppsala
VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL
ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är
anpassad för det första och andra året för läkare som
gör sin ST-utbildning i neurologi. Den täcker också ett
utbildningsbehov för AT-läkare.
M Å N DAG 2 7 N OV E M B E R 2 0 1 7
08.30–09.00 Registrering
09.00–09.15 Inledning
Peter Mattsson
09.15–10.00 Funktionell neuroanatomi – nervstatusfynd
Rutinnervstatus. Hur skiljer man på
central och perifer skada? Var sitter
skadan vid pares i en, två, tre och fyra
extremiteter? Synfältsstörningar. Tolkning av ögonmotorikstörningar.Var
har rubbningar i tal, språk och spatial
förmåga sina anatomiska korrelat?
Vilka intrakraniella strukturer är
smärtkänsliga? Funktionella symtom.
Peter Mattsson
10.00–10.30 Kaffe
10.30–11.15 Funktionell
neuroanatomi – nervstatusfynd,
fortsättning
Peter Mattsson
11.15–12.00 Andningssvikt vid
akut neurologisk sjukdom
I det akuta arbetet dyker sjukdomar
upp som kan leda till andningssvikt.
Undervisningsmomentet syftar till att
öka förmågan att känna igen kliniska
bilder vid vilka restriktiv andningssvikt uppträder och hur man bäst
följer och behandlar tillståndet.
Ingela Nygren
12.00–13.00 Lunch
DELMÅL
För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks
följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST:
13.00–14.30 Huvudvärk
Akut huvudvärk. Differentialdiagnostik.Vilka symtom och tecken
indikerar behov av akut CT- hjärna?
Indikationer för lumbalpunktion.
Handläggning av svår migrän.
Peter Mattsson
Enligt SOSFS 2008:17
Enligt SOSFS 2015:8
14.30–15.00 Kaffe
Neurologi
1
Neurologi
c1
15.00–16.45 Falldiskussioner
Peter Mattsson
Internmedicin
2, 5, 7 (avser området neurologi)
och 11 (avser regelverk kring
epilepsi vid bilkörning.)
Internmedicin
c2, c3, c7
Akutsjukvård
c2
TISDAG 28 NOVEMB ER 2 0 1 7
14.30–15.00 Kaffe
12.00-13.00 Lunch
08.30–09.00 Övergående medvetanderubbning
Vanliga orsaker. Kliniska bilder. Hur
skiljer man svimning från epilepsianfall? Är TIA orsak till medvetanderubbning? Transitorisk global amnesi.
Utredning. Medikolegala aspekter.
Peter Mattsson
15.00–15.30 Akut hydrocefalus
Olika typer av akut hydrocefalus.
V-drän. Shunt. Shuntkomplikationer.
Hur kontrolleras en shunt?
Per Enblad
13.00-13.30 Sekundärprevention av ischemisk stroke och
TIA
Signild Åsberg
09.00–10.00 Epilepsi
Fenomenologi.Vad behöver man
göra på akuten med patienter som
haft ett förstagångsanfall? Indikation
för insättning av antiepileptika.Vad
gör man när patienten söker för
ökad anfallsfrekvens? Behandling av
ett anfall och serieanfall.Vägverkets
nya körkortsbestämmelser.
Peter Mattsson
10.00–10.30 Kaffe
10.30–12.00 Meningit –
encefalit
Vad talar för att intrakraniell infektion föreligger? Kan man på god
grund utesluta intrakraniell infektion
utan LP? Ska LP alltid föregås av
DT-skalle vid misstanke om meningit/encefalit? Vad talar för bakteriell
genes? Neuroborrelios. Tolkning av
liquoranalyser. Antibiotikaval. Hur
gör man om man inte lyckas göra
en LP? Handläggning av misstänkt
encefalit. Läkemedelsbehandling.
Göran Günther
12.00–13.00 Lunch
13.00–13.30 Trauma – Intrakraniell dynamik
Grundläggande intrakraniell dynamik. Förhöjt intrakraniellt tryck.
Inklämning. Definitioner skallskador.
Primärt omhändertagande av svår
skallskada. Datortomografi. Prioritering av olika skador. Indikationer för
akut operation. Neurointensivvård.
Handläggning av commotio. Kroniskt
subduralhematom.
Per Enblad
13.30–14.30 Intracerebralt
hematom – SAB
Intracerebrala hematom: Akut
utredning. Indikationer för operation. Behov av ytterligare utredning
senare? Lillhjärnsblödning. Waranblödning. Subaraknoidalblödning:
Diagnostiska svårigheter. Farligaste
komplikationerna.
Behandlingsrutiner. Efterförloppet.
Per Enblad
15.30–15.45 Expansiva hjärninfarkter
Malign hemisfärinfarkt. Cerebellära
infarkter. Övervakning. Utveckling.
Indikation för övervakning på
neurokirurgisk klinik.
Hjälper operativ behandling till ett
”värdigt” liv?
Per Enblad
13.30-14.30 Diskussionsfall
stroke
Peter Mattsson, Erik Lundström,
Signild Åsberg
14.30-15.00 Kaffe
15.00–16.45 Diskussionsfall
Peter Mattsson
TORSDAG 30 NOVEMBER 2017
15.45–16.00 Länssjukvård –
transport – NIVA
Principer för övervakning på sjukhus. När bör patienter med risk för
utveckling av intrakraniell tryckstegring transporteras till neurokirurgisk klinik? Vilken information
önskar neurokirurgen vid konsultation? Förberedelse för transport.
Per Enblad
08.30–10.00 Yrsel
Begreppsvärld. Neuroanatomi och
fenomenologi.Vanliga orsaker till
yrsel.Vilka är de vanligaste farliga
orsakerna till yrsel? Akut vestibulärt syndrom. Handläggning och
behandling.
Peter Mattsson
16.00–16.50 Diskussionsfall
Per Enblad
10.30–12.00 Förvirring och
koma. Status epileptikus
Vanliga orsaker till förvirring. Differentialdiagnos. Utredning. Metabolt
och strukturellt koma. GCS och
RLS. HUSK MIDAS. Medicinsk
betydelse och klinisk bild av status
epileptikus. Behandling. Övervakning.
Utredning.
Peter Mattsson
ONSDAG 29 NOVEMBER 2017
08.30–09.45 Neuroanatomi och
symtom vid stroke
Hjärnans blodkärl och deras försörjningsområden. Bakre och främre
cirkulationen. Klassiska symtomkonstellationer. Ovanliga symtom
och kliniska bilder. Hur skiljer man
på skador i hjärnstam och i storhjärnshemisfärerna?
Differentialdiagnoser.
Peter Mattsson
09.45–10.15 Kaffe
10.15–11.00 Undersökning vid
stroke.
Undersökningsteknik och gradering
enligt NIHSS
Signild Åsberg
11.00-12.00 Trombolys och
trombektomi vid ischemisk
stroke
När ska trombolys ges, och när ska
det inte ges? Vilka är de viktigaste
kontraindikationerna? Indikationer
för trombektomi
Erik Lundström
10.00–10.30 Kaffe
12.00–13.00 Lunch
13.00–14.30 Diskussionsfall
Peter Mattsson
14.30–15.10 Kunskapskontroll
Peter Mattsson
UPPLYSNINGAR
Datum:
27-30 november 2017
Målgrupp:
Kursen riktar sig till ST-läkare i internmedicin och akutsjukvård. Nivån är
anpassad för det första och andra året för läkare som gör sin ST-utbildning i
neurologi. Den täcker också ett utbildningsbehov för AT-läkare
Kurslokal:
Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60
Avgift:
13 200 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår
Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor
Anmälan:
Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 10 november 2017
Bekräftelse:
Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan
Avbokningsregler:
Se anmälningssidan på webben
Praktisk information:
Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart
Kommunikationer:
Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Stationsgatan,
hållplats E4 – Viktoria Hotell & Konferens
Logi:
Bokas själv av kursdeltagaren
Övrigt:
Fr o m hösten 2017 kommer kursdokumentationen, (hand-outs) att
digitaliseras.
Dokumentationen hämtas via webben. För att du ska kunna tillgodogöra dig
kursen förutsätts därmed att du tar med dator, läsplatta eller egna utskrifter.
Uppgift om webbadress och inloggningsuppgifter skickas i separat mail
ca 1 vecka före kursstart
Kontakt:
Ellen Sjöholm tel 018-471 75 77
e-post: [email protected]
Karin Thellenberg tel 018-471 75 86
e-post: [email protected]
UPPSALAKURSERNA HÖSTEN 2017
Lungmedicinska sjukdomstillstånd
Datum: 26-29 september 2017
Målgrupp: ST-läkare
Hematologi i klinisk praxis
Datum: 7-10 november 2017
Målgrupp: ST-läkare
Akut internmedicin
Datum: 9-13 oktober 2017
Målgrupp: ST-Läkare
Arytmier–
att diagnostisera, riskvärdera och handlägga
Datum: 21-24 november 2017
Målgrupp: ST-läkare
Hemodynamik och utredning av avancerad
hjärtsvikt
Datum: 16-20 oktober 2017
Målgrupp: ST-läkare och specialister
Allvarliga infektioner
Datum: 24-27 oktober 2017
Målgrupp: ST-läkare och specialister
Akuta neurologiska symtom och sjukdomar
Datum: 27-30 november 2017
Målgrupp: ST-läkare
Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på
www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet?
All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det
medicinska området där utvecklingen går snabbt.
Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar
till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare
men även till AT-läkare och färdiga
specialister.
En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert
kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare
och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets
främsta specialister.
Ta chansen och möt dem på våra vidareutbildningar.
Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp­övningar och
diskussioner.
Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa
dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att
tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa
steg i karriären.
Uppsala universitet
Avdelningen för uppdragsutbildning
Box 256
751 05 Uppsala
Telefon. 018- 471 68 35
[email protected]
www.uppdragsutbildning.uu.se
