Nr 1088 3432 Bilagor Bilaga 1 Läkemedel som kan förskrivas av sjukskötare, hälsovårdare och barnmorska Inledande av medicinering Läkemedel Sjukdomstillstånd ytbedövning av hud J07BB Lidokain-prilokain plåster och kräm Influensavaccin J07BC Vaccin mot hepatit J07BK Vaccin mot vattkoppor J01CE02 Fenoximetylpenicillin J01DB01 Cefalexin J01CA08 Pivmecillinamhydroklorid J01EA01 Trimetoprim akut, okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos personer som är friska i övrigt S01AA01 Kloramfenikol ögondroppar och ögonsalva Fucidinsyra ögondroppar Hormonella preventivpreparat varig bindhinneinflammation N01BB20 S01AA13 G03A G02BA03 G02BB01 Egenvårdsläkemedel * Inte för barn under 12 år förebyggande av smittsam sjukdom förebyggande av smittsam sjukdom förebyggande av smittsam sjukdom behandling av svalginflammation som konstaterats genom svalgodling eller StrepAsnabbtest behandling av svalginflammation som konstaterats genom svalgodling eller StrA-snabbtest, då patienten har penicillinallergi akut, okomplicerad nedre urinvägsinfektion hos personer som är friska i övrigt varig bindhinneinflammation förhindrande av graviditet i enlighet med indikationerna för läkemedelspreparatet Avgränsning * * * * * För icke gravida kvinnor Inte för män * För icke gravida kvinnor Inte för män * för kvinnor under 35 år * Nr 1088 3433 Fortsatt medicinering i enlighet vårdplanen Läkemedel Sjukdomstillstånd Avgränsning C03 C07 C09A C09BA A10BA02 A10BB B01AA03 Diuretika Beta-blockerare ACE-hämmare behandling av hypertoni behandling av hypertoni behandling av hypertoni * * * Metformin Sulfonylureider Warfarin behandling av typ 2-diabetes behandling av typ 2-diabetes behandling av kronisk hjärtarytmia * * inte för patienten med konstgjord hjärtklaff * C10AA HMG-CoAreduktashämmare (statiner) Beklometason Budesonid Flutikason Salbutamol Terbutalin Bassalva behandling av dyslipidemi inte för ärftlig dyslipidemi R03BA01 R03BA02 R03BA05 R03AC02 R03AC03 G03A G02BA03 G02BB01 Hormonella preventivpreparat Egenvårdsläkemedel * Inte för barn under 12 år behandling av astma behandling av astma behandling av astma behandling av astma behandling av astma långvarig behandling av hudsjukdom förhindrande av graviditet i enlighet med indikationerna för läkemedelspreparatet * * * * * * för kvinnor under 35 år * Nr 1088 3434 Bilaga 2 Läkemedel som en optiker kan skaffa för sin mottagning S01HA02 S01FA04 S01FA06 S01FB01 Läkemedel Användningsändamål Oxibuprokainhydroklorid Mydriatika med korttidseffekt bedövning av ögats främre yta utvidgning av pupillen Avgränsning Nr 1088 3435 Bilaga 3 Läkemedel som en munhygienist kan skaffa för sin yrkesutövning Läkemedel Användningsändamål N01BB02 Lidokain N01BB20 A01AA03 A01AA01 Lidokain -prilokain gel Olaflur Natriumfluorid ytbedövning av munnenes slemhinnor rengöring av tandköttsfickor fluorering av tänder fluorering av tänder Avgränsning 3436 Nr 1088 Bilaga 4 Formulär för det förordnande som ska användas vid begränsad förskrivningsrätt Då sjukskötare, hälsovårdare eller barnmorska ges rätt att förskriva läkemedel, ska det skriftliga förordnandet innehålla åtminstone följande uppgifter: - registernummer enligt 24 a § i lagen om yrkesutbildade personer inom hälso- och sjukvården - identifieringsuppgifter; släktnamn och förnamn - uppgifter som gäller arbetsgivaren; kommun/samkommun för folkhälsoarbetet; adress, telefonnummer, e-postadress till hälsovårdscentralen eller sjukvårdsdistriktet - sjukskötarens, hälsovårdarens eller barnmorskans befattningsbeskrivning enligt vilken han eller hon är berättigad att förskriva läkemedel - förteckning över de läkemedel som personen är berättigad att förskriva från apotek - villkor eller förutsättningar som anknyter till läkemedelsförskrivning: omständigheter, eventuella uppgifter som gäller verksamhetsställen - försäkran om att i verksamheten iaktta anvisningar och nationella vårdrekommendationer - underskrift av den person som får förordnandet - arbetsgivarens försäkran och underskrift (datum, ställning)