Kvävemonoxid (NO) i utandningsluft. Markörer för luftvägsinflammation kan man få fram genom: • • • • Biopsi av slemhinnan Mätning av eosinofiler i indcuerat sputum Mätning av eosinofiler i blod Mätning av NO i utandningsluft NO syntetiseras från l-arginin och produceras i luftvägarna, mycket lite kommer från alveoli. Finns i epitelceller och inflammatoriska celler. NO-mätning NO mäts i utandningsluft vid ett bestämt flöde och utförs enligt ATS-kriterier (American Thoracy Society). Utandningsflödet i Niox-apparaten (vanligast på marknaden) är 50ml/sek. Mätningarna ger god reproducerbarhet. NO och astma Övre gräns för NO är ca 20 ppb. Vid astma är värdet ofta förhöjt. I diagnostik kan man tänka sig att använda sig av metoden för att skilja astma från ickeastma, klassificera astmans svårighetsgrad och följa antiinflammatorisk behandling. Metoden är ännu relativt ny och forskning pågår. NO och andra sjukdomar Vid sjukdomar som cystisk fibros, primär ciliär dyskinesi och kronisk hosta ligger NO ofta lågt. KOL-patienter har vanligen inte heller något högt värde. Gunnar Bylin april -04 NO-mätning med Niox Minor.