Rapport från studiedag för folkhälsoansvariga, KPR/LPR representanter,
studieansvariga och alla övriga intresserade den 15 maj 2017.
Studiedagen omfattade frågor aktuella för såväl folkhälsa som KPR/LPR.
Förmiddagen inleddes med rapport kring matpatrullens besök på äldreboende i syfte att skaffa sig
en uppfattning om den mat som serveras och miljön vid måltiderna. I matpatrullen ingår en
representant från varje kommun i länet. Laila Andersson, Ronneby, Bertil Thomasson, Olofström
och Siv - Gun Nilsson, Karlskrona. Representant för Sölvesborg är vakant.
Näst på programmet var Anneli Tellmo Jung, avd.chef för särskilt boende i Nässjö som talade om
Äldres kost.
Anneli poängterade att när vi blir ”äldre äldre” är det viktigaste inte VAD vi äter utan ATT vi äter!
Hennes goda råd var att äta allsidigt och varierat. Frukost, lunch, middag och 1-3 mellanmål.
Beträffande matfett bör vi använda flytande matfett vid matlagning och välja D-vitamin berikat
matfett. Ett effektivt sätt att höja energiförlust bland de äldre är att tillsätta en klick smör på maten.
Mjölk bör vara D-vitaminberikad. Mellanmjölk och mjölk med lägre fetthalt är D-vitaminberikad
men nu finns också 3% mjölk med D-vit.berikning. Vi behöver ca 800 mg kalcium per dag som vi
får om vi dricker 5 dl mjölk och äter 3 skivor ost.
Protein behöver vi för att inte förlora muskelmassa. För att nå detta bör vi äta fisk, kött, fågel och
ägg.
Vitamin D är väsentligt att vi får i oss i tillräcklig mängd. För att tillgodogöra sig kalcium krävs Dvitamin. Utöver solljuset är fet fisk en utmärkt källa till D-vit. Vi behöver vidare äta frukt och grönt
för att få fibrer, vitaminer och mineraler. Helst tre frukter om dagen och en näve grönsaker till lunch
och middag såväl kokta som råa med dressing. Bär är också en viktig källa till vitaminer.
En måltidsmodell med olika komponenter som bör ingå i måltiden presenterades. Måltiden ska
vara GOD, INTEGRERAD vilket innebär att den är en del av verksamheten vilket bla innebär
säkerhet tex. vid tillagning, TRIVSAM som ex. dukning, HÅLLBAR som omfattar ex. svinn, rester,
ekologisk, transporter, NÄRINGSRIKTIG, näringsberäknad, SÄKERHET för extra utsatta grupper.
Anneli betonade att ”den enskilde ska vara i centrum”! Personalen bör ställa frågor för att få veta
vad den enskilde tycker om och vill äta. Vid enkät fick man svar att man vill äta det man är van vid
och ha sällskap vid måltiden. Ofta menar man att det är inte fel på maten men det är inte det jag är
van vid att äta och då smakar det inte så gott! För 82% är det väsentligare med en trevlig stund än
matens innehåll. Socialstyrelsen har gjort undersökning kallad Vad tycker de äldre om? Gå gärna in
på deras hemsida för att se resultatet!
Vi fick vidare information om nya produkter berikade med protein att använda som tillskott.
Liva och Protino. Bra tex. Som ”förfrukost”. Mellanmål har fått allt större betydelse. Det bör finnas
sk ”mellanmålskitt! ”En matsedel också för mellanmål. Viktigt att få ta maten själv. Betydelsefullt
för värdigheten! Tips med tillfälle för provsmakning, after work, korvgrillning, chokladprovning
och biosnacks!.Varför inte ”snackisvagn” före sänggående. Koll via Senior Alert hur koststatus
ligger till. Anneli presenterade sitt material med kunskap, erfarenhet och engagemang.
Som paus under förmiddagen satte Britt-Marie fart på oss med sittgympa till som vanligt
medryckande musik.
Efter gympan fick vi en presentation av Levnadsvanemottagningen i Karlshamn av sjuksköterskan
Carina Paulsson.
Levnadsvanemottagningen drivs som ett projekt under ett år. Carina hoppas dock på en förlängning
efter utvärdering. 2011 gav Socialstyrelsen ut nya riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder.
2014 kom Vårdprogram för levnadsvanor som innebar att identifiera behov av stöd till patienter
med svår levnadsvaneproblematik. 2015 utarbetades projektplan för levnadsvanemottagningen.
2016 startade projektet.
Syftet var ett ökat stöd till patienter med svår levnadsvaneproblematik. Mottagningen skulle utgöra
en resurs till befintlig verksamhet och främja en större följsamhet. I Blekinge är överviktiga största
målgruppen.
All leg. hälso-och sjukvårdspersonal kan remittera. Helst två levnadsvanor på remissen.
Målgruppen mellan 18 till 75 år. Patienten ska vara införstådd med remissens innebörd
och samtycka till behandlingsplanen.
Vid mottagningen arbetar folkhälsostrateger:
Jessica Persson, cardiolog ,50%, Pernilla Svensson, sjukgymnast, 50%, Julia Binnergård, dietist,
100%, Ingbritt Söderlind, adm. 50%, Carina Paulsson, sjuksöterska, 100% och projektledare
Gerthi Persson. Kompetensen hos dessa kräver ämneskunskaper om levnadsvanor, samtalsmetodik
och erfarenhet av beteendeförändring.
Områden inom levnadsvanor som man arbetar med är kost, fysisk aktivitet, tobak, alkohol och
stress. Kurs med tre kursdeltagare under tre halvdagar under nio veckor är upplägget i
behandlingen.
Utmattningsdepression är vanligt hos blivande patienter. Behandling under ett år med regelbundna
kontroller. ex. på material: ”Goda levnadsvanor gör skillnad”. Blodprov tas kontinuerligt. Hälsoplan
och hälsokörkort för varje patient.
Kostproblem behandlas med ”Mindfullnes eating- medveten närvaro! Syn, mun,arom och känsel.
Olika träningssätt testas liksom avslappning. Alkohol och tobak är många patienters anledning att
söka mottagningen. Alkoholmissbruk behandlas dock inom psykiatrin. Sömn och stress är vanliga
anledningar till önskan att få remiss. ”Att få livspusslet att gå ihop!” är ockå skäl att be om hjälp.
Mottagningen ska vara en coachande verksamhet, besök och tel kontakt under ett år. Därefter
utvärdering och uppföljning efter 3 mån.,6 mån. och ett år.
Mottagningen hoppas på att få fortsätta då de ser behov av sin verksamhet som blir mer omfattande
för patienten än den de har möjlighet att ge på vårdcentralerna.
Brochyr ”Testa dina levnadsvanor!” Tobak, alkohol,fysisk aktivitet och mat.
HFS och landstinget Blekinge www.natverket-hfs.se
Vid datorn
Eva Holmberg, sammankallande i Äldregruppen
