Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Folktandvård
Riktlinje
Smittförebyggande åtgärder och hygien rutiner
Dokumentet gäller för Folktandvården Gotland
Målet med rutinerna är att:

förhindra spridning av smittsamma sjukdomar

på ett enkelt och ändamålsenligt sätt täcka all känd smitta

som norm utgå från Hepatit B smitta
Handdesinfektion
Desinfektera händerna med handdesinfektionsmedel (minst 60 % isopropyloalkohol eller
motsvarande enligt EN-1500 med tillsats av glycerol)
 före och efter patientkontakt,
 före rent arbete och efter orent arbete
 före och efter användning av handskar
Gör på följande sätt



Ta rikligt (2-3 ml) med handsprit
Gnid in. Glöm inte fingertoppar, mellan fingrar, tumgrepp och underarmar.
Låt händerna självtorka (c:a 30 sek)
Alla patienter, men även personal, kan vara potentiella smittbärare av
mikroorganismer.
Tandvårdens hygienrutiner måste därför vara avpassade för detta.
Det innebär att patienter med blodsmitta inte behöver särbehandlas.
All personal måste vara beredd att behandla alla patienter oavsett känd eller
misstänkt smittrisk.
Att avvisa någon är oprofessionellt och inte i överensstämmelse med god
yrkesetik.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY-5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Innehåll
Smittförebyggande åtgärder och hygien rutiner ....................................... 1
Målet med rutinerna är att: ....................................................................... 1
Handdesinfektion ....................................................................................... 1
Gör på följande sätt ................................................................................................. 1
1. SMITTVÄGAR .......................................................................................... 3
Direkt kontaktsmitta................................................................................................. 3
Indirekt kontaktsmitta .............................................................................................. 3
Dropp- och aerosolsmitta ......................................................................................... 3
2. PERSONLIG SKYDDSUTRUSTNING/BASALA HYGIENRUTINER ............. 4
Klädsel.................................................................................................................... 4
Handhygien............................................................................................................. 4
Handskar ................................................................................................................ 5
Mun- och ögonskydd ................................................................................................ 5
Mössa ..................................................................................................................... 5
3. HYGIENRUTINER ................................................................................... 5
Sterila produkter ...................................................................................................... 5
Höggradigt rena produkter ....................................................................................... 5
Rena produkter ....................................................................................................... 6
4. FÖRVARING OCH HANTERING ............................................................... 6
Sterila produkter ...................................................................................................... 6
Höggradigt rena produkter ....................................................................................... 6
Rena produkter ....................................................................................................... 6
Förpackningar ......................................................................................................... 7
5. SKÖTSEL AV BEHANDLINGSRUMMET .................................................... 7
Ytor ........................................................................................................................ 7
Instrument .............................................................................................................. 7
Hand- och vinkelstycken ........................................................................................... 7
Genomspolning av unit och instrument ...................................................................... 7
6. ARBETET I STERILRUMMET ................................................................... 9
Diskdesinfektor ........................................................................................................ 9
Autoklav ............................................................................................................... 10
Ultraljudapparat .................................................................................................... 10
7. FARLIGT AVFALL .................................................................................. 11
Smittförande avfall................................................................................................. 11
Stickande och skärande avfall ................................................................................. 11
Amalgamrester ...................................................................................................... 11
8. DESINFEKTIONSMEDEL ....................................................................... 12
Ytor ...................................................................................................................... 12
Instrument ............................................................................................................ 12
Vid service och reparation ...................................................................................... 12
9. OLYCKSTILLBUD .................................................................................. 12
Ögon och mun ...................................................................................................... 12
Bit- stick- och skärskador ...................................................................................... 12
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Riktlinje 2 (12)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje 3 (12)
1. SMITTVÄGAR
Direkt kontaktsmitta
Smitta kan ske genom direktkontakt med blod, munslemhinna och saliv eller genom annan
sekretion från slemhinnan eller icke intakt hud.
Indirekt kontaktsmitta
Smitta kan också ske genom indirekt överföring via t.ex. kläder, naglar, instrument, dörrhandtag
som är förorenade med smittämnen.
Dropp- och aerosolsmitta
Smittämnen överförs från en invid till en annan i form av droppar eller aerosol, som bildas t.ex.
vid tal, nysning och hosta men även aerosol från unitens (tandläkarutrustningens) instrument.
Vid droppsmitta förekommer mikroorganismer i större eller mindre vätskedroppar, som t.ex.
förorenar behandlande personals hud och kläder. Droppar kan även stänka ned ytor och
föremål som vidrörs av händer s.k. indirekt droppsmitta.
Aerosol består av mycket små droppar eller partiklar som kan hålla sig svävande under lång tid
och på det sättet möjliggör transport med luftströmmar.
Ingångsporten för aerosolsmitta är näsa, mun eller öga.
Smittsamma sjukdomar – MRSA är stafylokocker resistenta mot penicillin, cefalosporin och
karbapenem. Ibland är dessa stafylokocker även resistenta mot ett antal andra antibiotika, vilket
medför att infektioner med dessa bakterier kan vara svårbehandlade.
MRSA ger inte upphov till svårare infektioner än andra stafylokocker. De ger inte heller lättare
upphov till infektion utan det vanliga är istället att man är bärare av bakterierna utan att ha
några symptom.
En oroväckande spridning av MRSA har skett över världen, framförallt inom sjukvården och
det är viktigt att hindra motsvarande utveckling i Sverige och på Gotland.
Rapportera till din arbetsledare om du det senaste halvåret har arbetat eller sökt vård utanför
Sverige, eller i svensk sjukvård där multiresistenta bakterier förekommer. Du kan vara
smittbärare med till exempel MRSA, då dessa bakterier är vanligare utomlands.
Våra rutiner ska vara så säkra att patienter med känd smitta inte ska behöva särbehandlas.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje 4 (12)
2. PERSONLIG SKYDDSUTRUSTNING/BASALA HYGIENRUTINER
Klädsel
Alla personalkategorier ska använda kortärmad arbetsdräkt i det patientnära vårdarbetet.
Arbetsgivaren tillhandahåller arbetskläder.
Arbetsdräkten används endast på arbetsplatsen, eller under transport till arbetsplatserna om de
är utlokaliserade.
Arbetsdräkten ska bytas dagligen eller oftare vid behov.
Skvätt-/stänkskydd eller plastförkläde ska användas vid nära patientarbete.
Långärmad rock kan användas vid administrativt arbete och i samband med rast.
Förbud mot att bära handsmycken och armbandsklockor i vårdarbete
Hälso- och sjukvårdsledningen understryker vikten av att all vårdpersonal tillämpar basala
hygienrutiner som innebär förbud mot:

Att bära handsmycken och armbandsklockor i patientnära vårdarbete, samt vid arbete
med sterilt gods. Dessa samlar mikroorganismer och hindrar god handhygien.

Håll naglarna korta och fria från konstgjort material. Långa vassa naglar riskerar att
åstadkomma hål i handskar och konstgjort material kan utgöra näring till
mikroorganismer.

Långt hår skall vara uppsatt.

Använd handbalsam för att förebygga torra och nariga händer. Handbalsam används i
samband med längre raster, eller på fritiden efter arbetspassets slut.

Avstå från stark parfym eller rakvatten som kan vara besvärande.
Handhygien

Noggrann handhygien är den viktigaste åtgärden för att förhindra smittspridning.

Skilj på handtvätt och handdesinfektion.

I början av arbetsdagen och vid förekomst av synlig smuts på händerna rekommenderas
handtvätt med tvål och vatten. Tvätta inte händerna i onödan med tvål, den torkar ut
huden.

Använd alkoholbaserade handdesinfektionsmedel med tillsats av återfettningsmedel,
vanligtvis glycerol, vilket är effektivast och mest skonsamt mot huden.

Desinfektera händerna med alkoholbaserat handdesinfektionsmedel före och efter
patientkontakt

För att utföra en korrekt handdesinfektion krävs kortärmad arbetsdräkt och att händer
och underarmar är fria från ringar, klocka eller armband.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje 5 (12)
Handskar
 Handskar skall alltid användas vid kontakt med kroppsvätskor samt vid hantering
av orent material.
 Handskar skall bytas mellan varje patient.
 Desinfektera händerna innan du tar på handskarna och när du tagit av
handskarna.
 Vid kirurgiska ingrepp skall sterila handskar användas.
Mun- och ögonskydd

Munskydd av FFP2 modell och skyddsglasögon/visir skall alltid användas vid
patientarbete.
Mössa
 Engångsmössa skall användas vid kirurgiska ingrepp.
3. HYGIENRUTINER
Sterila produkter
För instrument och artiklar som penetrerar hud och slemhinna krävs sterilitet. Sådana
instrument är:
 kirurgiska instrument
 hävlar
 rotextraktionstänger
 rotfilar, filställ, papperspoints
 rotstoppare
Dessa produkter skall diskas, förpackas och autoklaveras.
Sterila produkter skall märkas med datum för sterilisering, vilken process i ordningen den dagen
(t.ex. 1, 2 eller 3) samt hur länge produkten är steril. Nya autoklaver har skrivare, som skriver ut
färdiga etiketter, till förpackningarna.
Märkningen skall sitta utanför svetsen på påsen. Packmaterialet avgör hur länge produkten är
steril: papper - plastförpackning 6 månader, textilförpackat 1 månad.
När en sterilförpackning bryts, för att användas sterilt till en patient, skall datum för
sterilisering och vilken process i ordningen, skrivas in i daganteckningen i patientjournalen.
Höggradigt rena produkter
Denna grupp omfattar instrument och produkter som vid normal användning kommer i
beröring med, men inte avsiktligt penetrerar intakt hud eller intakta slemhinnor. Produkterna
skall vara fria från mikroorganismer som kan orsaka infektion. Detta gäller instrument som
används vid:



undersökning
konserverande behandling.
depuration
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF



Riktlinje 6 (12)
protetik
ortodontiturbiner
hand och vinkelstycken
Krav på diskdesinfektorn:
Nu gällande norm är att den når upp till 90 grader 1 minut för att få höggradigt rent gods.
Autoklavering utan förpackning ger också höggradigt rent gods.
Även kemiska medel som DAX Extra kan användas i undantagsfall t.ex. till ortodontitänger.
Rena produkter
Rena produkter är instrument och artiklar som vid normal användning endast kommer i
kontakt med intakt hud och inte berör slemhinna eller skadad hud t.ex. blandningskoppar,
spatlar och håltänger.
För att produkter skall anses rena räcker det med att de diskas före återanvändning och är
synligt rena. Efter behandling skall produkterna förvaras fritt från damm och fukt.
Till denna grupp hör även fabriksrena förbrukningsmaterial som: matrisband, putsstrips, sugar,
dry tips och bomullsrullar.
4. FÖRVARING OCH HANTERING
Sterila produkter
Sterila produkter skall hanteras och förvaras i stängd låda eller skåp, torrt och dammfritt. De
bör inte utsättas för ljus.
Gods packat i plast- pappersförpackning är sterilt i 6 månader och textilpackat är sterilt i 1
månad efter autoklavering. Därefter skall det packas om och steriliseras på nytt.
Handhavande av sterila produkter skall alltid ske med handspritsren hand.
Fabrikssteriliserade engångsprodukter får inte steriliseras igen. Engångsprodukter får inte
återanvändas.
Höggradigt rena produkter
Höggradigt rena produkter skall hanteras och förvaras torrt och dammfritt i kassett eller i
stängd låda eller skåp. Dessa instrument bör omsättas under kort tid, högst en vecka.
Handhavande av höggradigt rena produkter skall alltid ske med handspritsren hand och
plockpincett.
Samtliga höggradigt rena produkter skall diskas i diskdesinfektor 1 gång per vecka, även om
enstaka produkter använts tidigare under veckan.
Rena produkter
Dessa produkter skall skyddas från fukt och damm.
Handhavande av rena produkter skall alltid ske med ”handspritsren” hand.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje 7 (12)
Förpackningar

Transportförpackning – tas bort vid leverans. Det är viktigt att dessa förorenade
ytterförpackningar ej hanteras på samma plats där godset förvaras. Använd
skyddskläder och desinfekterade händer.

Avdelningsförpackning (t.ex. asken med kanyler) – behåll produkten i den inne på
rummet om möjligt. Steriliteten bibehålls längre och produkterna är spårbara vid
eventuella brister.

Produktförpackning – tas bort när produkten skall användas
”Bevara ursprunglig renhetsgrad hela vägen fram till patienten”
5. SKÖTSEL AV BEHANDLINGSRUMMET
Ytor
Behandlingsrummets ytor skall vara rena och fria från onödiga instrument och artiklar. Rummet
bör delas in i väldefinierade ytor för rent och smutsigt.
Efter behandling av patient desinfekteras alla nedsmutsade ytor inklusive lamphandtag,
röntgenapparat, slangar m.m.
En gång per vecka rengörs behandlingsstolen med vatten och milt rengöringsmedel. Alla ytor
och t.ex. dörrar, dörrhandtag i rummet rengörs.
Instrument
Det är av största vikt att tillämpa arbetsrutiner som gör risken för stick- och skärskador så liten
som möjligt. Vassa instrument bör vara enkeländade.
Alla använda föremål skall anses som potentiellt infekterade. Var extra försiktig med suturnålar
och skalpellblad.
Sprutor med integrerat kanylskydd skall användas. Kanyler och andra vassa föremål av
engångstyp skall efter användning placeras i sticktåliga avfallsbehållare som kan förslutas.
Engångsspruta av plast, utan kanyl, kan läggas bland vanliga sopor.
Hand- och vinkelstycken
Hand- och vinkelstycken skall bytas mellan varje patient, instrumentet torkas av med
DAX/LIV ytdesinfektion, kontrollera att inte pasta eller annan smuts sitter kvar på arbetsdelen,
rengör i därför avsedd apparat t.ex. DAC som rengör, oljar och gör höggradigt rent.
Genomspolning av unit och instrument
Innan första patienten varje morgon skall genomspolning (minst 3 minuter) av alla
instrumentslangar i uniten göras för att spola bort vatten som stått kvar i uniten under natten
(följ leverantörens anvisning).
Rengöring/genomspolning av uniten bör göras en gång per vecka för att förebygga
bakterietillväxt av Legionella, Pseudomonas, Acinteobacter (följ leverantörens anvisning).
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje 8 (12)
Enligt Socialstyrelsen skall tandläkarunitens vatten hålla dricksvattenstandard. Detta innebär att
unitens vattenkvalitet kontrolleras regelbundet, minst en gång per år och att åtgärder för att
reducera antalet mikroorganismer vidtas om dessa överstiger normen för dricksvatten.(Enligt
Livsmedelsverket, SLVFS 2001:30 > än eller lika med 100 cfu/ml.
Colony forming unit, cfu, anger halten levande mikroorganismer i ett prov. För information
och råd kontakta Sweden recycling, Anders Hallinder tel. 070-519 67 22
[email protected]
Vattenprov på unitens vatten samt på ett tappställe skall skickas för analys en gång per år.
Vid icke godkänt prov bör uniten rengöras av dentaltekniker, därefter görs ny analys.
Analys av vattenprover omfattar inte Legionella.
Trevägsspruta m.m.
Blästerspetsen byts mellan varje patient och rengörs i ultraljudsbad och diskdesinfektor. Vattnet
skall blåsas ur med tryckluft. Engångs blästerspets är att föredra.
Ultraljudsinstrument
Handstycke till ultraljudsinstrument, synlig smuts torkas av innan det rengörs i DAC.
Ultraljudsspets rengörs i ultraljudsbad kombinerat med diskdesinfektor. Vattnet skall blåsas ur
med tryckluft.
Härdljuslampa
Desinfekteras med DAX/LIV ytdesinfektion. Följ leverantörens anvisningar om rengöring.
Sugsystemet
Mellan varje patient bör sugsystemet köras igenom en kort stund med vatten. Efter dagens
arbete rengörs hela systemet på sedvanligt sätt med desinfektionsmedel enligt leverantörens
anvisningar. Därefter sköljs och borstas silarna rena under rinnande vatten i diskho, där
avskiljare finns för att fånga upp ev. amalgamrester. Silarna diskas i diskdesinfektor.
Behandlingsstolen
Eventuellt spill på behandlingsstolen punktdesinfekteras mellan behandlingarna med
DAX/LIV ytdesinfektion. Efter arbetets slut görs stolen ren med rengöringsmedel och vatten.
Bildplattor
Bildplattor förses med hygienpåse innan de används. Spritas 4 ggr/år.
Bildplattor får inte förvaras i hygienpåse hela tiden, de skall utsättas för ljus.
Borr
Mässingsborste får inte användas vid rengöring av borr, den repar och det är stor risk för
stickskador. Borr sätts i borrställ och rengörs 20 minuter i ultraljudsbad och därefter i
diskdesinfektorn för att få höggradigt ren borr.
Kolstålborr betraktas som engångsartikel.
Tandtekniska arbeten
Avtryck och andra tandtekniska arbeten renspolas med kallt rinnande vatten, desinfekteras i
DAX/LIV under 1 minut (förslagsvis i en plastpåse), spolas i rinnande kallt vatten innan de
packas i ny plastpåse och skickas till tandtekniker.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje 9 (12)
Tandtekniska arbeten som kommer från tandtekniker skall desinfekteras innan provning i
patientens mun.
Vid utslagning av avtryck används handskar. Arbetsmodeller i gips räknas som rena efter
stelning.
Avtrycksskedar
Avtrycksskedar rengörs genom att läggas i rengöringsmedlet Tray Cleaner eller liknande. De
borstas sedan rena och diskas i diskdesinfektor.
All hantering av orena avtrycksskedar skall ske med handskar på.
Instrument
Det är av största vikt att tillämpa arbetsrutiner som gör risken för stick- och skärskador så liten
som möjligt.
Vassa instrument bör vara enkeländade.
Alla använda föremål skall anses som potentiellt infekterade. Var extra försiktig med suturnålar
och skalpellblad.
Sprutor med integrerat kanylskydd skall användas.
Kanyler och andra vassa föremål av engångstyp skall efter användning placeras i sticktåliga
riskavfallsbehållare som kan förslutas.
Engångsspruta av plast, utan kanyl, kan läggas bland vanliga sopor.
6. ARBETET I STERILRUMMET
Använd handskar vid hantering av smutsigt gods. Definiera ytor för smutsigt, rent och sterilt.
Håll dessa ytor så fria som möjligt och desinfektera dem dagligen.
Handhavande av rena, höggradigt rena och sterila produkter skall alltid ske med
”handspritsren” hand..
Diskdesinfektor
Diskdesinfektorn är en maskin som både rengör och desinfekterar flergångsartiklar.
Varje dag skall salt, disk- och sköljmedelsnivå kontrolleras, silar rengöras och spolarmar
inspekteras och vid behov rengöras.
Kontrollera även att rimlig mängd diskmedel gått åt genom att göra en markering på dunken
och kontrollera att nivån sjunker. Signera checklistan efter kontroll, checklistan ska sparas i 3 år.
Använd brickor och korgar som är väl perforerade, god gemomspolning är en förutsättning.
Placera instrument glest i korgar eller på lägg. Ställ aldrig fler än tre brickor på varandra, ledade
instrument öppnas. Vänd avfallskoppar upp och ner.
Granska att allt gods är synligt rent innan det frisläpps. Gods som inte är synligt rent diskas om.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje
Diskdesinfektorn skall uppnå ett gradantal av 90 grader i 1 minut för att godset skall bli
höggradigt rent. För att förhindra korrosion skall godset sedan torka i maskinens torkprogram.
En gång per år kontrollerar tekniker från MTA att diskdesinfektorn går upp till rätt temperatur.
Diskdesinfektorns programfunktion skall kontrolleras av behörig tekniker, en gång per år.
Detta skall dokumenteras i loggbok.
Tositest eller motsvarande skall göras en gång per kvartal. Detta är ett biologiskt test för
kontroll av maskinens rengöringsförmåga.
Autoklav
Varje morgon körs ett Helix-test med Bovie Dick-program för att kontrollera att
ångpenetrering sker i hålformiga instrument. Signera checklistan som ska sparas i 3 år.
Varje dag förses en förpackning med färgindikator som kontrolleras efter körningen. Observera
att färgförändringar inte är en garanti för sterilitet. Färgomslag hos indikatorn är enbart bevis på
att godset hettats upp till 120 grader.
Färgindikatorn som är försedd med datum och vilken körning den dagen lämnas när
förpackningen bryts till sterilen för dokumentation.
Fysikalisk kontroll av mindre autoklaver sker genom att man vid körning kontrollerar tryck och
temperatur.
Papper/plastförpackningar placeras med plasten uppåt eller läggs plast mot plast.
Innan frisläppande av gods, kontrollera att förpackningarna är intakta och torra efter
autolaveringen. Skadade eller synligt våta förpackningar packas om och steriliseras på nytt.
Etiketten som skrivs ut från nya autoklaver fästs på sterilförpackningen utanför svetsranden.
Autoklavens minneskort läses in i dator 1gång/månad. Autoklav utan skrivare - stämpla
samtliga förpackningar med steriliserings- och utgångsdatum.
Är autoklav försedd med skrivare skall skrivarremsan dateras, signeras och arkiveras. För att vid
eventuell förfrågan om en specifik körning kunna spåra godset förvaras detta i två år.
Autoklavens funktion skall kontrolleras av behörig tekniker en gång per år. Detta skall
dokumenteras i loggbok. Validering av autoklav skall ske 1 gång per år av särskild personal
(upphandling genom regionen).
Ultraljudapparat
Ultraljudsbadet används för rengöring av instrument, borr, rotkanalsfilar, rörformade
instrument t.ex. blästerspetsar, ultraljudsspetsar m.m.
Som rengöringsbad används vatten blandat med några droppar diskmedel eller Optiprep.
Vätskan skall bytas dagligen, rengör tanken vid vätskebyte.
Använd instrumentkorgar eller glasbägare vid rengöring.
Tänk på att skydda hörseln vid arbetet med ultraljudsapparat.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
10
(12)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje
7. FARLIGT AVFALL
Anvisningarna gäller avfall som kan innebära risk för smittspridning, samt stick- och
skärskador. Avfall såsom läkemedelsrester eller sådant som kan orsaka kemiska hälsorisker
ingår inte i dessa anvisningar.
Smittförande avfall
Gangränöst och organiskt material från fristående kliniker är i regel av så ringa omfattning att
man kan bortse från smittrisken. Lägg avfallet i avfallspåse av plast som knyts ihop och blanda
med konventionella sopor.
Stickande och skärande avfall
Kanyler, rotfilar, skalpeller och andra stickande/skärande föremål samlas i punktionssäkra
behållare för att undvika stick- och skärskador. Punktionssäkra behållare av gul plast eller metall
finns att beställa från ”Varuförsörjningen”. När behållaren är full läggs den i en
riskavfallskartong märkt med stickande, skärande, farligt gods samt klinikstämpel.
Amalgamrester
Amalgamavskiljaren från sugsystemet byts kontinuerligt och skickas till Sweden Recycling för
omhändertagande.
Härdplastrester
Kapslar med härdplastrester, Qvick-stick, block och annat som används vid behandling
med härdplastmaterial, kan läggas i papperskorg med lock för brännbara sopor.
 Arbeta aseptiskt – vidrör inte ex. tangentbord, datormus, flaskor eller
burkar med orena handskar!
 Allt rent hanteras rent!
 Skydda material genom att hålla skåp och lådor stängda när
uppborrning och preparation pågår!
 En handske och ett tillfälle!
 Handske av – handsprit – ny handske på!
 Stickande/skärande instrument skall vid patientarbete placeras på
samma väldefinierade plats vid varje behandlingstillfälle.
 Grovrengör och lägg tillrätta instrumenten i kassetten direkt efter
behandlingen innan kassetten lämnas till sterilen.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
11
(12)
Hälso- och sjukvårdsförvaltningen HSF
Riktlinje
8. DESINFEKTIONSMEDEL
Ytor
Tänk på att rengöring med vanligt rengöringsmedel och vatten effektivt reducerar antalet
mikroorganismer. Håll ytorna rena och torra.
På marknaden finns ett flertal godkända desinfektionsmedel, avsedda för ytor, som kan
användas. Vi har valt DAX/LIV ytdesinfektion.
Torkdukar för engångsbruk skall förvaras torrt och genomdränks först vid användning.
Instrument
Vissa instrument, t.ex tänger för tandreglering kan desinfekteras kemiskt i DAX Extra.
Vid service och reparation
Apparatur desinfekteras med DAX/LIV ytdesinfektion före service och reparationsåtgärder.
9. OLYCKSTILLBUD
Ögon och mun
Vid stänk av blod, saliv eller kemikalier m.m. spolas ögonen med ögondusch/fysiologiskt NaCl
eller rent kranvatten i 15 minuter. Tag ur eventuella kontaktlinser och skölj på nytt.
Vid stänk i munnen – skölj noga. Använd det som finns tillgängligt ex. vatten eller handsprit.
Bit- stick- och skärskador

Desinfektera det skadade hudområdet omgående. Använd rikliga mängder av det som
finns tillgängligt t.ex. handsprit eller ytdesinfektion.

Fråga om patienten har eller tidigare haft infektion som sprids med blod (hepatit B,
hepatit C och HIV).

Kontakta infektionsjouren tel. 8053 eller akutmottagningen 8150 om skada uppstått för
rådgivning.
Patient och personal bör skickas till vårdcentral för blodprovstagning
Vid misstanke om blodsmitta skall åtgärder (akut vaccination, antiviral behandling) vidtas
snarast, helst inom 2-24 timmar.
Rapportera avvikelsen i Flexite avvikelsehanteringssystem, där skapas också en
arbetsskadeanmälan till Försäkringskassan.
Dokumentnamn Smittförebyggande åtgärder och hygienrutiner inom Folktandvården  Dokumentnummer STY5647
Framtagen av Carin Jakobsson, Camilla Artinger  Godkänd av Maria Dalemar
Upprättat/Godkänt datum 2016-03-23  Version 2
12
(12)