Läkemedelsverket 2013-12-02 PRODUKTRESUMÉ 1. DET VETERINÄRMEDICINSKA LÄKEMEDLETS NAMN Cydectin vet., 1 mg/ml oral lösning, till får 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING 1 ml oral lösning innehåller: Aktiv substans: Moxidektin 1 mg Hjälpämnen: Bensylalkohol (E 1519) 40 mg Butylhydroxitoluen 2,5 mg Dinatriumedetat 0,27 mg För fullständig förteckning över hjälpämnen, se avsnitt 6.1. 3. LÄKEMEDELSFORM Oral lösning Blekgul lösning. 4. KLINISKA UPPGIFTER 4.1 Djurslag Får. 4.2 Indikationer, specificera djurslag Får: Infektioner med parasiter känsliga för moxidektin. För behandling av och förebyggande mot infektioner orsakade av: Adulta och immatura gastro-intestinala nematoder: Haemonchus contortus (inklusive inhiberade larver), Ostertagia circumcincta (inklusive inhiberade larver), Ostertagia trifurcata, Trichostrongylus axei (inklusive inhiberade larver), Trichostrongylus colubriformis, Trichostrongylus vitrinus, Nematodirus battus, Nematodirus spathiger, Nematodirus filicollis (endast vuxna), Strongyloides papillosus (endast immatura), Cooperia curticei (endast vuxna), Cooperia oncophora, Oesophagostomum columbianum, Oesophagostomum venulosum (endast vuxna), Chabertia ovina, Trichuris ovis (endast vuxna). Adulta nematoder i respirationsvägarna: Dictyocaulus filaria. Läkemedelsverket 2013-12-02 Cydectin vet. oral lösning har skyddande effekt mot reinfektion: Med 5 veckors förebyggande effekt mot Ostertagia circumcincta och Haemonchus contortus. Med 4 veckors förebyggande effekt mot Oesophagostomum columbianum. Kliniska försök med både experimentella och naturliga infektioner har visat att Cydectin vet. oral lösning är effektivt mot vissa bensimidazolresistenta stammar av Haemonchus contortus, Ostertagia circumcincta, Trichostrongylus colubriformis och Cooperia curticei. 4.3 Kontraindikationer Inga. Särskilda varningar 4.4 Försiktighet skall iakttagas för att undvika följande, eftersom det kan öka risken för att utveckla resistens och därmed leda till att behandlingen blir ineffektiv: - - Alltför frekvent och upprepad användning av antihelmintika ur samma grupp över en längre tidsperiod. Underdosering, vilket kan bero på en för låg uppskattning av kroppsvikten, feladministrering av läkemedlet eller brist på kalibrering av dosutrustningen (om sådan finns). Misstänkta kliniska fall av resistens mot antihelmintika skall utredas vidare med lämpliga tester (t.ex. faecal egg count reduction test). I de fall då testresultaten starkt indikerar en resistensutveckling mot ett särskilt antihelmintikum, bör ett antihelmintikum ur en annan farmakologisk grupp och med en annan verkningsmekanism användas. Resistens mot makrocykliska laktoner har rapporterats i Teladosagia hos får i flera länder. År 2008 var moxidektinresistensen mycket sällsynt i Europa: det rapporterades bara ett fall med levamisol-bensimidazol- och ivermectinresistent stam av Teladosagia circumcincta. Därför bör användningen av detta läkemedel baseras på lokal (regional, besättning) epidemiologisk information om känsligheten hos parasiter, lokala behandlingserfarenheter och rekommendationer angående användning av läkemedlet under hållbara förhållanden för att begränsa vidare resistensutveckling mot antiparasitära substanser. Dessa säkerhetsåtgärder är speciellt viktiga när moxidektin används för att kontrollera resistenta stammar. 4.5 Särskilda försiktighetsåtgärder vid användning Särskilda försiktighetsåtgärder för djur Ej relevant. Särskilda försiktighetsåtgärder för personer som administrerar det veterinärmedicinska läkemedlet till djur Undvik direktkontakt med hud och ögon. Tvätta händerna efter handhavande av produkten. Undvik att röka eller äta under behandlingen. Använd täta gummihandskar vid behandling. Läkemedelsverket 2013-12-02 4.6 Biverkningar (frekvens och allvarlighetsgrad) Inga kända 4.7 Användning under dräktighet, laktation eller äggläggning Moxidektin har visats vara säkert att använda till dräktiga och lakterande tackor samt till avelsbaggar. 4.8 Interaktioner med andra läkemedel och övriga interaktioner Moxidektin ökar effekten av GABA-agonister. 4.9 Dos och administreringssätt Ges som engångsdos med 1 ml Cydectin vet. oral lösning per 5 kg kroppsvikt, motsvarande 0,2 mg moxidektin per kg kroppsvikt. Standardutrustning för tillförsel genom munnen till får skall användas. För att säkerställa korrekt dosering, bör kroppsvikten bestämmas så noggrant som möjligt; doseringsutrustningens noggrannhet skall kontrolleras. Får inte blandas med andra produkter. 4.10 Överdosering (symptom, akuta åtgärder, motgift) (om nödvändigt) Symptom på överdosering uppträder i allmänhet inte vid doser upp till 5 gånger den angivna normaldosen. De uppträder i form av salivering, depression, slöhet, och ataxi med början 8-12 timmar efter tillförsel. Behandling är i regel inte nödvändigt och tillfrisknande ses i regel inom 24-48 timmar. Det finns ingen specifik antidot. 4.11 Karenstider Kött och slaktbiprodukter: 14 dagar Mjölk: 5 dagar 5. FARMAKOLOGISKA EGENSKAPER Farmakoterapeutisk grupp: Endectocider (Milbemyciner), ATCvet-kod: QP54AB02 5.1 Farmakodynamiska egenskaper Moxidektin har antiparasitär effekt mot ett brett spektrum av endo- och ektoparasiter och är en makrocyklisk lakton av andra generationen, tillhörande familjen milbemyciner. Moxidektin verkar huvudsakligen genom att störa den neuromuskulära transmissionen i GABA- (gamma amino smörsyra) eller glutamatreglerade kloridjonkanaler. Moxidektin stimulerar frisättningen av transmittorsubstansen GABA och ökar dess bindning till neuromuskulära postsynaptiska receptorer. Därigenom öppnas de postsynaptiska kloridjonkanalerna, inflödet av kloridjoner ökar och medför att ett irreversibelt vilostadium uppkommer. Exponerade parasiter utsätts för en paralys och dör efterhand. Läkemedelsverket 2013-12-02 5.2 Farmakokinetiska egenskaper Absorptionen av en oralt given lösning är 22%. Maximal blodkoncentration uppnås 9 timmar efter tillförsel. Moxidektin distribueras till de flesta vävnader och organ via blodet. Substansen är utpräglat lipofil och de överlägset största mängderna av upptagen dos återfinns därför i fettväv, där koncentrationen uppnår värden 10-20 gånger den i andra organ. Ur fettväv elimineras moxidektin med en halveringstid av 23-28 dygn. Moxidektin metaboliseras i begränsad utsträckning genom hydroxylering. Utsöndringen sker via faeces. 6. FARMACEUTISKA UPPGIFTER 6.1 Förteckning över hjälpämnen Bensylalkohol (E 1519) Butylhydroxitoluen Dinatriumedetat Polysorbat 80 Propylenglykol Dinatriumfosfat dodekahydrat Natriumdivätefosfat dihydrat Fosforsyra som pH-buffert Natriumhydroxid som pH-buffert Vatten för injektionsvätskor 6.2 Inkompatibiliteter Då blandbarhetsstudier saknas skall detta veterinärmedicinska läkemedel inte blandas med andra veterinärmedicinska läkemedel. 6.3 Hållbarhet Hållbarhet i oöppnad förpackning: 2 år. Hållbarhet i öppnad innerförpackning: 6 månader 6.4 Särskilda förvaringsanvisningar Förvaras vid högst 25 C. Ljuskänsligt. 6.5 Inre förpackning (förpackningstyp och material) HDPE-flaska (jerrycan) om 1 liter, LDPE-påsar (flexipacks) om 2,5 liter och 5 liter. Eventuellt kommer inte alla förpackningsstorlekar att marknadsföras. Läkemedelsverket 2013-12-02 6.6 Särskilda försiktighetsåtgärder för destruktion av ej använt läkemedel eller avfall efter användningen Cydectin vet., oral lösning får inte släppas ut i vattendrag på grund av fara för fiskar och andra vattenlevande organismer. Tillse att inte kontaminera dammar, vattendrag eller diken med produkten eller använda förpackningar. Ej använt veterinärmedicinskt läkemedel och avfall skall bortskaffas enligt gällande anvisningar. 7. INNEHAVARE AV GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING Zoetis Finland Oy Tietokuja 4 FI-00330 Helsingfors Finland 8. NUMMER PÅ GODKÄNNANDE FÖR FÖRSÄLJNING 12935 9. DATUM FÖR FÖRSTA GODKÄNNANDE/FÖRNYAT GODKÄNNANDE 1996-05-24 / 2010-10-13 10 DATUM FÖR ÖVERSYN AV PRODUKTRESUMÉN 2013-12-02