Förskrivningen
fortsätter öka
Förskrivningen av antidepressiva läkemedel till
unga fortsätter att öka kraftigt. Det gäller även
läkemedlet Concerta som används vid
ADHD/damp hos barn. Läkemedelsverket har
upptäckt ett hundratal läkare som skrivit ut
Concerta utan behörighet.
– Under de senaste åren har det varit en dramatisk ökning av
användningen av antidepressiva läkemedel av unga i Sverige. Det gäller framför allt preparaten Cipramil, Citalopram,
Zoloft, Fontex och Cipralex i fallande ordning. För närvarande har inget antidepressivt läkemedel blivit godkänt i
Sverige på indikationen depression hos barn och unga. Den
mest dramatiska ökningen gäller unga kvinnor 20-24 år.
1991 var det ytterst få, 0,2 procent som använde dessa läke-
Psykologtidningen 3/05
medel och i dag är det 4,5 procent, säger leg receptarie
Gunnar Bergendahl som har sammanställt statistik över försäljningen.
Inom gruppen unga kvinnor 15-19 år har ökningen gått
från något enstaka fall till 1,8 procent. Gunnar Bergendahl
påpekar att i reella tal innebär det tiotusentals unga kvinnor
som får antidepressiva medel förskrivna.
I HALLAND är förskrivningen av SSRI-preparat större än i
landet i övrigt när det gäller barn och ungdomar, enligt Socialstyrelsens statistik.
– Den ständiga ökningen av försäljningen till unga vuxna
kan förvåna med tanke på att både det svenska läkemedelsverket, det engelska MHRA och amerikanska FDA har kommit med varningar för att förskriva antidepressiva läkemedel
till barn, ungdomar och unga vuxna, säger han.
Jane Ahlqvist Rastad, specialistläkare och representant för
Läkemedelsverket, skriver i Läkartidningen nr 6/05, sid 410:
”Läkemedelsverket rekommenderar, i avvaktan på slutförd
utredning (från de europeiska läkemedelsmyndigheterna,
red anm), försiktighet vid depressionsbehandling av barn,
ungdomar och unga vuxna även med andra SSRI än paroxetin.”
För närvarande är alltså inget antidepressivt läkemedel
7
godkänt i Sverige för behandling av depression hos barn och
ungdomar, men läkare har fri förskrivningsrätt och kan därför skriva ut dessa läkemedel när de anser det befogat. Det
gäller emellertid inte det centralstimulerande läkemedlet
Concerta som kräver en speciell behörighet vid förskrivning.
FÖRSÄLJNINGEN AV CONCERTA , som används för behandling
av barn med ADHP/damp och som är narkotikaklassat, har
kraftigt ökat. Enligt Gunnar Bergendahl har den ökat från
9 miljoner kronor 2003 till 30 miljoner kronor år 2004.
Ett hundratal läkare skrev under sex granskade månader
ut Concerta, för behandling av barn med ADHD/damp, utan
8
att de hade rätt till detta, skriver journalisten Mia Wärngård i
Dagens Medicin nr 6/05.
I ett brev till Apoteket AB uppmanar nu Socialstyrelsen
apoteken att skärpa sin kontroll av behörigheten hos läkare
som skriver ut Concerta. Detta sedan Läkemedelsverket visat att många recept har expedierats trots att läkaren som
skrivit ut dem inte har förskrivningsrätt för preparatet. Det
får endast skrivas ut av läkare med specialistkompetens i
barn- och ungdomspsykiatri eller i barn- och ungdomsneurologi med rehabilitering.
eva brita järnefors
Psykologtidningen 3/05
