HSN 2007-03-22 p 4 Förvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE Handläggare: Cecilia Lindvall Monica Lindell Olsson 2007-02-21 1 (3) HSN 0702-0133 Ansökan om statsbidrag för förebyggande insatser mot hiv/aids Ärendet Ansökan hos Socialstyrelsen om statsbidrag för förebyggande insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar. Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna ansökan om statsbidrag med 38 525 000 kronor för förebyggande insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar samt att omedelbart justera beslutet. Förvaltningens synpunkter Bakgrund Stockholms läns landsting har sedan slutet av 1980-talet fått statliga bidrag för hiv/aids-prevention. De senaste åren har bidraget varit 33 miljoner kronor per år. Bidraget har fördelats med 6,5 miljoner kronor till ideella organisationer, 10,5 miljoner kronor till Landstinget förebygger aids (Lafa), 5 miljoner kronor till ungdomsmottagningar och resterande 11 miljoner kronor till sekundär- och tertiärförebyggande insatser vid infektionskliniker, mottagningar m.fl. Även Stockholms stad har under en följd av år fått statsbidrag som använts för att stödja ideella organisationer som arbetar med prevention av hiv/aids samt ungdomsmottagningar. Bidraget till staden har de senaste åren varit drygt 13 miljoner kronor per år. Ny nationell strategi Riksdagen antog i april 2006 en nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar. Strategin lyfter fram ett antal riskutsatta grupper samt definierar behov av förstärkta insatser inom ett flertal områden med syfte att nå ett framgångsrikt preventivt arbete. Enligt strategin bör bland annat frivilligorganisationerna få en större roll och samordningen förbättras på både nationell och regional nivå. Utöver hiv/aids omfattar strategin även insatser för andra sexuellt överförbara infektioner (STI). Socialstyrelsen ansvarar för samordning av arbetet enligt den nya strategin. Bilaga: Ansökan om statsbidrag för förebyggande insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar. 2 (3) Överenskommelse mellan staten och Svenska Kommunförbundet och Landstingsförbundet om vissa ersättningar inom folkhälsoområdet för år 2007. Staten träffade i december 2006 överenskommelse med Svenska kommunförbundet och Landstingsförbundet om förutsättningarna för bidrag för förebyggande insatser mot hiv/aids och andra smittsamma sjukdomar för budgetåret 2007. Överenskommelsen omfattar 95 miljoner kronor vilket är något mindre än föregående år. Parterna är överens om att de under år 2007 avsatta medlen delas på följande sätt i tre grupper; 45 miljoner kronor går till vissa verksamheter med riksintresse som bedrivs i de tre storstadsregionerna. 5 miljoner kronor avsätts för insatser inom kunskapsuppbyggnad och kunskapsförmedling med intresse för fler än en huvudman. 45 miljoner kronor för tidsbegränsade satsningar på gemensamt identifierade utvecklingsbehov. Parterna understryker vikten av de ideella organisationernas möjlighet att förstärka och komplettera samhällets övriga insatser mot hiv/aids. Viktiga områden är följande: - Asylsökande och nyanlända invandrare - Öka tillgängligheten till testning och rådgivning - Öka stödet till familjer med hiv-smittade samt insatser mot diskriminering och stigmatisering - Öka hälso- och sjukvårdens förmåga att hantera hälsofrämjande och förebyggande åtgärder relaterade till hiv/aids och andra sexuellt överförbara sjukdomar. - Minska förekomsten av oskyddat sex, för att förebygga förekomsten av klamydia och andra sexuellt överförbara sjukdomar samt oönskade graviditeter. Regionalt råd för hiv/STI-prevention inom Stockholms län Under hösten 2006 har smittskyddsläkaren inom SLL tagit initiativ till bildandet av ett regionalt råd för hiv/STI-prevention. Rådet har enligt landstingsdirektörens beslut i uppdrag att svara för övergripande planering, analys och uppföljning av det hiv/STI-preventiva arbetet inom SLL. I rådet deltar för närvarande representanter för infektionskliniken Karolinska Solna, hudkliniken samt Beroendecentrum Karolinska Huddinge, Lafa, Smittskyddsenheten och Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning. Sammanfattning av Stockholms läns landstings ansökan Ansökan utgår ifrån att det sammanlagda bidraget till Stockholms län skall vara det samma som tidigare år. Därutöver ansöks om medel för att stödja och utbilda hiv-positiva barn och ungdomar samt om en tjänst inom landstinget för att samordna insatserna från landstinget, staden, övriga kommuner och av frivilligorganisationerna. För ett nybildat nätverk som arbetar med smittskyddsfrågor med gruppen injektionsmissbrukare inom 3 (3) beroendevården söks också medel. Det innebär att det sökta bidraget är något högre än tidigare. Den osäkerhet som rått beträffande de statliga medlen och den korta tid som det regionala rådet haft till förfogande har inte gjort det möjligt att utföra det utvärderings- och prioriteringsarbete som bör ligga till grund för större förändringar i fördelning av medlen. Verksamheter som tidigare har fått bidrag borde ha fått besked i god tid före årsskiftet om förutsättningarna 2007 skulle förändras. Eftersom så inte har skett utgår Stockholms läns landsting ifrån att ett i princip oförändrat belopp utgår för dessa verksamheter även för 2007. Anna-Stina Nordmark Nilsson Aina Daléus