Kan läkemedelskontamination ge upphov till positiva dopningsfall hos häst? Del 5. Ibuprofen 1(2) Kan läkemedelskontamination ge upphov till positiva dopningsfall hos häst? Del 5. Utsöndring och läkemedelsrester i boxen av ibuprofen efter behandling Undersökningens mål och analyserat läkemedel Ibland används läkemedel avsedda för människa till hästar. Det sker utan att man närmare vet hur läkemedlet tas upp, omvandlas och utsöndras i hästen. Ofta vet man inte ens säkert att läkemedlet fungerar hos hästen eftersom det finns stora skillnader mellan människors och hästars reaktion på ett läkemedel. Det finns även risk för biverkningar. Ett exempel på en sådan substans är ibuprofen. Det är den aktiva substansen i läkemedel som Ipren, Ibumetin och Alindrin med flera. Ibuprofen finns både som tablett och som gel för utvärtes lokalt bruk, till exempel Ibumetin gel och Ipren gel. Vid flera tillfällen har man hittat ibuprofen i dopningsprover från tävlingshästar. För att få reda på mer har STC genomfört en undersökning kallad ”Upptag och utsöndring av ibuprofen (Ibumetin) hos häst”. Ansvariga för studien var Peter Kallings, Stiftelsen Svensk Hästforskning, Stina Blomkvist, Stordjurskliniken, SLU, Mikael Hedeland och Ulf Bondesson, Dopningskontrollaboratoriet, SVA. Detta är en pilotstudie för att göra en första undersökning av hur ibuprofen omsätts hos hästar och inte ett fullskaleförsök. Försöket är godkänt av en djurförsöksetisk nämnd. Studiens genomförande Då det var en pilotstudie ingick bara två hästar. De behandlades på tre olika sätt för att utvärdera hur ibuprofen tas upp i kroppen och utsöndras samt om ibuprofen kan finnas kvar i omgivningen och tas upp av hästen igen. Utvärtes behandling Den första hästen behandlades utvärtes med Ibumetin gel tre dagar i rad. Därefter flyttades hästen till en ren box och den andra, obehandlade hästen, ställdes in i den box där den behandlade hästen stått. Urinprov togs på båda hästarna varje dag. Oral behandling Två olika doseringar och två behandlingstider provades för oral behandling (tabletter via munnen). Först gavs en av hästarna en engångsdos med en tablett Ibumetin (600 mg) och den andra hästen fick två doser med fem tabletter vardera under en dag. Här undersökte man alltså bara hur ibuprofen togs upp och utsöndrades ur kroppen. I nästa delstudie fick den ena hästen fem tabletter två gånger per dag i tre dagar Efter sista behandlingen bytte hästarna box med varandra igen så att den obehandlade hästen ställdes i den behandlade hästens box. Urinprov togs på båda hästarna varje dag. Kan läkemedelskontamination ge upphov till positiva dopningsfall hos häst? Del 5. Ibuprofen 2(2) Resultat Utvärtes behandling Urinproven från den första hästen innehöll ibuprofen (var positiva) i sex dagar efter sista behandlingsdagen. Urinproverna från den obehandlade hästen som stod i behandlingsboxen var positiva från två till fyra dagar efter att den flyttats dit. Oral behandling Hästen som behandlats en enda gång med en tablett Ibumetin hade ibuprofen i urinen i fyra dagar. Den som behandlades två gånger med fem tabletter vardera gången var positiv fram till dag 15. Längre än så togs inte prover då. I nästa studie fick en av hästarna tre dagars behandling. Den hästen utsöndrade ibuprofen i 20 dagar, då studien avslutades. Hästen som ställdes in i behandlingsboxen utan att själv ha fått tabletter hade ändå ibuprofen i sin urin i fyra dagar samt visade spår vid 12 dagar. Sammanfattning Studierna visar att ibuprofen verkar kontaminera (”smitta ner”/finnas kvar i) miljön. Det innebär att när hästen får ibuprofen utsöndras det via urinen och hamnar i hästens box och blir kvar där. Sedan verkar hästen åter ta upp ibuprofen från omgivningen, så kallad autokontaminering, om den står kvar i samma box. Om en obehandlad häst ställs in behandlingsboxen tar den också upp de läkemedelsrester som finns i boxen och blir alltså även den positiv vid provtagning. Det är också värt att framhålla att en lokalt påstruken utvärtes behandling med ibuprofen leder till upptag av substansen i hela kroppen. Slutsats Resultaten visar att kontamination (”nedsmittning”) av hästens miljö av läkemedlet själv eller genom dess förekomst i urin och avföring kan leda till att hästen utsöndrar ett läkemedel under längre tid än förväntat. Slutsatsen av dessa försök är att man inte bör använda läkemedel innehållande ibuprofen till häst. Risken för att ibuprofen utsöndras under lång tid och blir kvar länge i omgivningen är stor och därmed även risken för oavsiktlig dopning! Ibumetin och andra läkemedel med ibuprofen är läkemedel för människor och är inte godkända för häst. Det finns godkända läkemedel för häst med likartade substanser (så kallade NSAIDs) och dessa rekommenderas istället för ibuprofen. Veterinäravdelningen, STC Sammanfattat december 2005 av Jenny Ennerdal med hjälp av Peter Kallings. och Peter Forssberg Får inte citeras utan att ange källan.