Celiaki hos barn

Celiaki hos barn
Celiaki hos barn
När ett barn är först i familjen att få diagnosen celiaki, genomgår hela familjens
vardag en förändring. Kostbehandlingen av
celiaki och noggrannheten som den kräver
ändrar de vardagsrutiner i familjen som har
att göra med måltider och familjens inköpsvanor i butiken.
När ett barn blir sjukt kan föräldrarna känna
djup oro över hur de klarar sig med sjukdomen. Det är ändå en lättnad att veta att
barnet snabbt börjar må bättre när man
börjar med den korrekta kostbehandlingen.
Barnets liv borde dock inte förändras på
grund av celiaki i någon större usträckning
än vad som är nödvändigt.
Det är bra att betrakta celiaki som en av
barnets särskilda egenskaper bland alla andra egenskaper. Det är naturligt att celiaki
ibland orsakar förtret och besvikelser, precis
som andra saker i barnets liv. Med föräldrarnas stöd lär sig barnet att skickligt lösa
också de problem som celiaki för med sig.
Ju mindre barnet är när han eller hon får
celiakidiagnosen, desto enklare blir celiakin
en naturlig del av barnets liv. Barnets levnadsvanor håller först på att formas och
det är utmärkande för barn att tänka lite
svartvitt. Tack vare detta har barnet ofta
lättare än sina föräldrar att acceptera den
strikta celiakidieten och följa den.
Vad är celiaki?
En sjukdom som orsakas av gluten
Celiaki är en sjukdom där gluten, ett protein
som finns i vete, korn och råg, orsakar en
inflammation på tunntarmens slemhinna
och skadar tarmluddet. Då rubbas upptaget
av näringsämnen.
Mångformiga symtom
Celiaki har mångformiga symtom. De mest
typiska symtomen hos barn är olika magbesvär och att barnet växer långsammare.
Också en försenad pubertet kan vara ett
symtom på celiaki. Celiaki kan också uppvisa mycket ringa symtom eller inga symtom
alls. Den andra formen av celiaki, hudceliaki, är sällsynt hos barn.
Fastställs med ett vävnadsprov
Celiaki konstateras med ett vävnadsprov
som tas från tunntarmen. Hos barn tas
vävnadsprovet genom endoskopi i narkos.
Vid hudceliaki tas vävnadsprovet på frisk
hud. Celiaki och hudceliaki kan preliminärt
också undersökas med hjälp av antikroppar
i blodet. Celiakidieten bör inte inledas före
endoskopiundersökningen.
Strikt celiakikost tar bort symtomen
Celiaki är en livslång sjukdom vars enda
behandling är celiakidieten. Genom att följa
dieten läker skadorna på tarmluddet och
tillväxten normaliseras. Även om celiaki är
en livslång sjukdom hålls barnet symtomfritt med kostbehandlingen, och det växer
och utvecklas precis som sina jämnåriga.
Näringsterapeuten handleder
Efter att en celiakidiagnos har ställts skriver
läkaren en remiss till en näringsterapeut
som ger handledning i hur man inleder den
nya kostbehandlingen. Enligt behandlingsrekommendationen för celiaki bör man få
handledning av en näringsterapeut ytterligare ett halvår senare och därefter alltid
vid behov. Det lönar sig att be om att få en
remiss om läkaren inte skriver ut en.
Celiakidieten som vård
Celiaki behandlas med en diet där inget vete,
korn eller råg eller livsmedel som innehåller
dessa sädesslag och gluten ingår. Det är viktigt att ersätta dessa sädesslag med glutenfria
sädesslag (bl.a. ris, bovete, hirs, majs), glutenfri
havre och livsmedel för särskilda näringsändamål avsedda för celiakipatienter och att inte
minska användningen av spannmålsprodukter.
Spannmålsprodukter är den bästa fiberkällan
och ur dem får man viktiga B-vitaminer, järn och
andra mineralämnen.
Kostbehandlingen påbörjas först efter att
celiakin har bekräftats med ett vävnadsprov från
tunntarmen. Med hjälp av kostbehandlingen läker skadorna på tarmluddet så småningom och
upptaget av näringsämnen normaliseras. Celiakidieten ska följas noga och omsorgsfullt livet
ut, eftersom redan små mängder gluten skadar
tarmens slemhinna på nytt.
Celiakidiet för barn
För barn med celiaki rekommenderas likadan
mat som för jämnåriga, men glutenfri. Kosten
innehåller mycket glutenfria spannmålsprodukter som serveras vid varje måltid. Sammanlagt
får kosten innehålla sex portioner grönsaker,
frukt och bär. En portion är lika stor som barnets
handflata. 5–6 dl mjölkprodukter per dag är en
tillräcklig mängd. Man ska välja fettfria mjölkprodukter eller produkter med högst 1 procent
fett. 2–3 skivor mager ost kan ätas per dag.
Måltiderna kompletteras med en måttlig portion
fisk, ägg eller magert kött. Fisk och broiler ska
gynnas på grund av deras goda fettsammansättning. Det är bra att äta en fiskmåltid av olika
fisksorter minst två gånger per vecka. Till barnets
dagliga kost hör också måttliga mängder fett,
helst mjuka fetter. Som törstsläckare serveras
vatten och till måltiderna passar fettfri mjölk eller surmjölk. Safter, läskedrycker och delikatesser
ska ätas i måttliga mängder och salt användas
bara lite.
Tillräcklig och mångsidig glutenfri mat tryggar barnets tillväxt och utveckling samt att en
tillräcklig tillgång på vitaminer, mineralämnen
och fibrer.
Det är bra att vänja sig vid nya produkter
stegvis. Ofta måste man testa nya smaker 10–15
gånger innan man vant sig vid dem. En positiv
atmosfär vid matbordet och när man lär sig en
ny kosthållning är viktig.
En viktig måltidsrytm
Regelbundna mattider är viktiga för ett barn.
Eftersom ett barn endast klarar av att äta små
portioner i taget måste barnet äta flera gånger
om dagen. Oftast är den bästa måltidsrytmen
frukost, lunch, mellanmål, middag och kvällsmål.
Ett barn behöver två varma måltider om dagen.
Ett barns aptit växlar från dag till dag och det är
inget att bekymra sig över. Förändringar i aptiten är en naturlig del av uppväxten. Barnet äter
den mängd mat som det behöver då det serveras
mångsidig mat vid regelbundna tider.
Produkter som lämpar sig för celiakipatienter
För nästan alla vanliga produkter finns också
glutenfria alternativ. I butikerna är glutenfria
produkter antingen placerade på samma hylla
med motsvarande vanliga produkter eller på en
egen hylla. Glutenfria bröd och bageriprodukter
är oftast djupfrysta eller förpackade i skyddsgas,
men också sortimentet med färska produkter har
blivit större.
Många restauranger och snabbmatsställen
har också glutenfria alternativ.
Den vuxna har ansvaret
Ansvaret för att ett barn med celiaki får rätt
kostbehandling ligger i första hand hos föräldrarna. Redan små barn kan emellertid aktivt
delta i vården av sin celiaki. Barnet kan tas med
till affären, i bakningen och matlagningen. När
man gör saker tillsammans lär sig barnet vilka
råvaror och produkter som passar för honom eller henne. När barnet blir äldre och har mer erfarenhet tar det gärna oftare initiativ och övertar
gradvis en del av ansvaret för vården.
När man handlar mat bör man alltid noggrant kontrollera förteckningen över beståndsdelarna i livsmedel och säkerställa att produkten
inte innehåller glutenhaltiga beståndsdelar.
Celiaki hos barn | 3
Läs förpackningspåskrifterna noggrant
och kontrollera att maten är glutenfri vid
måltider utanför hemmet.
Enligt lagen om förpackningspåskrifter för
livsmedel ska beståndsdelar som härstammar
från spannmål som innehåller gluten alltid anges
i förteckningen över beståndsdelar tydligt med
sina egna namn. Gluten kan inte döljas bakom en
E-kod eller ett gruppnamn.
Vetestärkelse
I celiakidieten kan man använda glutenfria livsmedel för särskilda näringsändamål som innehåller industriellt behandlad vetestärkelse, såsom
mjölblandningar, bröd och andra bageriprodukter, eller motsvarande livsmedel med mycket låg
glutenhalt. Processad vetestärkelse skadar inte
tarmluddet och fördröjer inte dess återhämtning.
Vanliga livsmedel som innehåller vetestärkelse,
såsom olika delikatesser, kan i måttliga mängder
tas med i celiakidieten.
Stöd med sjukdomen
Meddelande till daghemmet, skolan och den
övriga närmaste kretsen
Det är bra att direkt efter att diagnosen har bekräftats meddela dagvården eller skolan att barnet har celiaki och behöver celiakidiet. Vid behov
kan man samtala med personalen om praktiska
arrangemang och ge dem skriftligt material om
hur celiaki vårdas med kostbehandlingen. Anvisningarna Barn med celiaki i dagvården samt
En elev med celiaki i skolan och i hushållsläran
kan skrivas ut från Celiakiförbundets webbplats
www.keliakialiitto.fi.
Ett barn med celiaki kan leva ett lika aktivt
liv som vilket annat barn som helst: besöka kompisar, gå på födelsedagskalas, besöka släkten, ha
många olika slags hobbyer och resa. Genom att
planera på förhand och ta reda på saker i förväg
klarar man sig med celiakidieten. Till exempel kan
man om man ska besöka någon, på förhand prata med värdfolket , berätta om glutenfria alternativ i affären eller till och med komma överens
om att barnet tar med sig egen glutenfri mat.
Glutenfri havre
Celiakipatienter kan tryggt använda glutenfria
havreprodukter vars havre är odlad och behandlad så att den inte har blandats med vete, korn
eller råg i något skede av produktionsprocessen.
Därtill kan man använda sådana havreprodukter,
vars tillverkare garanterar att deras produkter
passar för celiakipatienter. Information om havreprodukter som passar för celiakipatienter fås
på Celiakiförbundets webbplats www.keliakialiitto.fi.
Att lära känna andra barn med celiaki
Det lönar sig att delta i evenemangen för barn
och ungdomar som Celiakiförbundet och -föreningarna ordnar. Barn i grundskoleåldern (7–15
år) är välkomna med i Mininukkarits verksamhet.
För barn över 16 år finns egen Celiakiungdomarverksamhet.
Celiakiförbundet ordnar också skild anpassningsträning för barn med celiaki och deras föräldrar samt för ungdomar. Kurserna annonseras i
tidningen Keliakia och på Celiakiförbundets webbplats.
D-vitamin året om
Det rekommenderas att barn får ett D-vitaminpreparat under hela sin uppväxt året om. För
barn under två år ges ett preparat med 10 μg
(400 IU) D-vitamin om dagen. För 2–18-åringar är den rekommenderade dagsdosen 7,5 μg
(300 IU). Om barnet får ett multivitamin- eller
fisk(lever)oljepreparat som innehåller den rekommenderade dagsdosen D-vitamin behövs
inget separat D-vitaminpreparat. Som D-vitamin
rekommenderas D3-vitamin.
Handikappbidrag för barn under 16 år
Man kan ansöka om handikappbidrag för barn
under 16 år hos Fpa för ett barn under 16 år med
celiaki. Bidraget är 85,93 euro (år 2011). Bidraget
söks på Fpa:s lokalkontor med ansökningsblanketten EV 258 som är avsedd för detta ändamål
och till vilken man bifogar ett läkarutlåtande
C eller B. När den unga har fyllt 16 år upphör
handikappbidraget och den unga kan då söka
kostersättning med blanketten EV 259. Ett nytt
läkarutlåtande behövs inte.
4 | Celiaki hos barn
Välj bland dessa – de passar i celiakidieten
Spannmålsprodukter m.m.
• flingor: havre*, ris, bovete, hirs, potatis,
sockerbeta, quinoa
• gryn: havre*, ris, bovete, hirs, majs, potatis, sago, amarant, quinoa, tapioka
• mjöl: havre*, ris, bovete, hirs, majs, potatis, soja, teff, amarant, quinoa
• glutenfria mjöl och mjölblandningar och motsvarande produkter med mycket låg glutenhalt, glutenfritt ströbröd
• stärkelser: majs- och potatisstärkelse,
arrowrotsmjöl, tapiokastärkelse
• ris- och bovetekli
• vissa havre*- och boveteskrädmjöl
• vissa riskrispar och havreflingor
• glutenfri mysli
• glutenfri pasta, risnudlar
• glutenfritt bröd och knäckebröd, kaffebröd, glutenfria skorpor, kex, riskakor, maräng och motsvarande produkter med mycket låg glutenhalt samt andra glutenfria bakel ser och bakelser med mycket låg glutenhalt
• psyllium, xanthan, potatisfiber, havrefiber, guaremgranulat
Grönsaker, potatis, frukt och bär
• alla grönsaker, rotsaker och potatis som sådana
• frukt och bär som sådana
• sylter, marmelader och puréer av bär och frukt
• popcorn, flesta potatischips
• de flesta nötter, mandlar, frön och kokos
Mjölk och mjölkprodukter
• nästan alla mjölkprodukter
• alla mognade ostar och de flesta färskostar
Fetter
• matoljor, margariner, lättmargariner, smör, majonnäs, bredbara pålägg av vegetabiliska
fetter
Kött, fisk, ägg
• allt kött, ägg och all fisk som sådana
• nästan alla charkuterivaror av helt kött och korvar
• aladåb, leverkorv
Övriga
• socker, sirap, honung, farinsocker, konst gjorda sötningsmedel
• maltitol och xylitol
• kryddor, salt, de flesta buljongtärningar och
-pulver, ättika
• fermenterade sojasåser
• bakpulver, soda, gelatin, agar
• de flesta salladsdressingar, kryddsåser,
dippsåser, senap
• tomatketchup
• sojayoghurt och -puddingar
• soja-, ris-, och havredrycker*
• soja- och havregrädde*
• syrade havreprodukter*
• de flesta choklader
• glutenfri lakrits
• de flesta salmiak- och fruktkarameller
• kaffe, te**, kakao, läskedrycker, mineral vatten
OBS! De flesta lakritskaramellerna, vissa
salmiak-, toffee- och fruktkarameller samt
choklad kan innehålla glutenhaltiga beståndsdelar. Modifierad stärkelse, stärkelsesirap, maltodextrin och proteinhydrolysat är
glutenfria även om de är tillverkade av vete
eller korn.
*Glutenfri havre eller produkter, vars tillverkare garanterar att de passar för celiakipatienter.
** Vissa örtteer innehåller kornmalt.
Celiaki hos barn | 5
Celiakiförbundet stöder och hjälper
Celiakiförbundet är celiakipatienternas egen organisation för rådgivning, tjänster, intressebevakning och
påverkan. Celiakiförbundet har som uppgift att trygga och främja välbefinnandet hos personer med celiaki.
Celiakiförbundet vill också öka de allmänna kunskaperna om celiaki och en god vård. Till Celiakiförbundet
hör cirka 20 000 medlemmar och 30 celiakiföreningar.
Celiakiförbundets verksamhetsformer
- tidningen Keliakia
- www.keliakialiitto.fi och celiakiföreningarnas webbplatser
- kostrådgivning och produktinformation
- näringsterapeutens och läkarens telefonrådgivning
- anpassningsträning, understödda semestrar
- framställning av rådgivnings-, utbildnings- och informationsmaterial
- bak- och kokböcker
- intressebevakning och påverkan
- kampanjevenemang: Den riksomfattande
celiakiveckan
- resor för medlemmar
- aktivering av och stöd till medlemsföreningarnas verksamhet
- upprätthållande av ett medlemsregister
När du går med i en celiakiförening får du ett introduktionspaket med bl.a. första guiden för nya celiakipatienter, ett välkomstbrev från din egen förening och föreningens förteckning över kamratstödspersoner
samt det senaste numret av tidningen Keliakia. Medlemmarna får också ett medlemskort som berättigar
till många värdefulla medlemsförmåner. Din viktigaste medlemsförmån är tidningen Keliakia som utkommer fem gånger per år (ingår i medlemsavgiften). På Celiakiförbundets webbplats (www.keliakialiitto) finns
mycket information om celiaki och vården av den. För medlemmarna finns dessutom ett eget extranät med
bl.a. ett nätverk av kamratstöd, d.v.s. celiakipatienternas eget diskussionsforum, och andra tilläggstjänster.
Celiakiföreningarna
Celiakiföreningarna ordnar varierande program som är öppet för alla och erbjuder kamratstöd.
Föreningarna ordnar bl.a. möten för nya medlemmar, guidade butiksturer, bakningskurser, verksamhet för
barn och unga samt rekreationsverksamhet. Välkommen med!
6 | Celiaki hos barn
Turun seudun keliakiayhdistys ry (Åboregionen)
Uudenmaan keliakiayhdistys ry (Nyland)
Vaasan seudun keliakiayhdistys ry (Vasaregionen)
Vammalan seudun keliakiayhdistys ry (Vammalaregionen)
Ylivieskan seudun keliakiayhdistys ry (Ylivieskaregionen)
Celiakiförbundet rf, centralbyrå
Hammareninkatu 7, 33100 Tammerfors
tfn (03) 2541 300, fax (03) 2541 350
e-post: [email protected]
Internet: www.keliakialiitto.fi
Södra Finlands regionkontor
Runebergsgatan 15 A 1, 00100 Helsingfors
tfn 050 3309 953
e-post: [email protected]
Östra Finlands regionkontor
Minna Canthin katu 4 C, 70100 Kuopio
tfn (017) 2821 220, fax (017) 2821 224
e-post: [email protected]
Norra Finlands regionkontor
Isokatu 47, 90100 Uleåborg
tfn (08) 372 442, fax (08) 372 447
e-post: [email protected]
Västra Finlands regionkontor
Hammareninkatu 7, 33100 Tammerfors
tfn 050 341 8882, fax (03) 2541 350
e-post: [email protected]
Celiaki hos barn | Kuviopaja Oy | Keliakialiitto | 4/2012
Etelä-Karjalan Keliakiayhdistys ry (Södra Karelen)
Etelä-Kymen keliakiayhdistys ry (Södra Kymmenedals)
Hämeen keliakiayhdistys ry (Tavastland)
Härmän seudun keliakiayhdistys ry (Härmäregionen)
Itä-Savon keliakiayhdistys ry (Östra Savolax)
Kainuun keliakiayhdistys ry (Kajanaland)
Keski-Suomen keliakiayhdistys ry (Mellersta Finland)
Itä-Lapin keliakiayhdistys ry (Östra Lappland)
Koillismaan Keliakiayhdistys ry (Nordöstra Finland)
Kokkolanseudun keliakiayhdistys ry (Karlebyregionen)
Länsi-Pohjan keliakia ry (Länsi-Pohja)
Mikkelin seudun keliakiayhdistys ry (S:t Michelregionen)
Oulun seudun keliakiayhdistys ry (Uleåborgsregionen)
Pieksämäen seudun keliakiayhdistys ry
(Pieksämäkiregionen)
Pirkanmaan keliakiayhdistys ry (Birkaland)
Pohjois-Karjalan keliakiayhdistys ry (Norra Karelen)
Pohjois-Kymenlaakson Keliakiayhdistys ry (Norra
Kymmenedal)
Pohjois-Savon keliakiayhdistys ry (Norra Savolax)
Päijät-Hämeen keliakiayhdistys ry (Päijänne-Tavastland)
Porin seudun keliakiayhdistys ry (Björneborgsregionen)
Raahen tienoon keliaakikot ry (Brahenejden)
Rauman seudun keliakiayhdistys ry (Raumoregionen)
Rovaniemen keliakiayhdistys ry (Rovaniemi)
Salon seudun keliakiayhdistys ry (Saloregionen)
Seinäjoen seudun keliakiayhdistys ry (Seinäjokiregionen)
Jag vill bli medlem i celiakiföreningen
Medlemsavgiften 25 euro (år 2011) innehåller bl.a. en årgång av tidningen Keliakia och ett medlemskort med värdefulla förmåner. Celiakipatientens första guide som gåva till nya medlemmar.
Vänligen texta, tack. Du kan också bli medlem på vår webbplats www.keliakialiitto.fi.
Barnets namn:_______________________________________________________________
Vårdnadshavarens namn:______________________________________________________
Adress:_____________________________________________________________________
Postnummer:_ ___________________ Postanstalt: __________________________________
Telefon:____________________________________________________________________
E-post:______________________________________________________________________
Barnets födelsedatum:__________________________________________________________
Lokalförening:_______________________________________________________________
Språk: finska / svenska
Mina uppgifter får överlämnas för vetenskapliga undersökningar
Mina uppgifter får överlämnas för kunskapsprov
Celiakiförbundet får skicka elektroniska nyhetsbrev till min e-post
Reklampost får skickas till min e-post
Datum_______________Vårdnadshavarens underskri________________________________
Jag beställer följande produkter
Boken Keliakia. Ett omfattande informationspaket om celiaki som sjukdom och om den
glutenfria kostbehandlingen, 192 sidor, 12 euro.
PAKETERBJUDANDE: Bakboken Hapanleivästä sacherkakkuun – gluteenittomia leivonnaisia
och boken Keliakia TILL PAKETPRISET 35 euro.
Bakboken Hapanleivästä sacherkakkuun – gluteenittomia leivonnaisia, 157 recept, 25 euro.
Kaarina Virtanen: Leivonnaisia ja kevyttä kotiruokaa keliaakikoille, 158 sidor, 29 euro.
Keliakia kumppanina – ensitietoa vastasairastuneelle, 5 euro.
Matguiden Diabetes ja Keliakia 8,50 euro (inkl. leveranskostn.).
RESPAKET: rostat bröd-påse, förstoringsglas och reseguiden Matkustan ympäri maailmaa,
TILL PAKETPRISET 17 EURO.
Till priserna tillkommer leveranskostnader.
Celiaki hos barn | 7
8 | Celiaki hos barn
Celiakiförbundet rf
Avtalskod 5007751
33003 Svarsförsändelse
Mottagaren
betalar
portot.