KUR projekt
Utbildning ICF som redskap
vid samverkan
”Funktion och funktionsnedsättning”
”Struktur och strukturavvikelse”
Curt Nyström
Orvar Nyström
Trollhättan den 10 och 11 november
Klassifikation av funktionstillstånd,
funktionshinder och hälsa
International Classification of
Functioning, Disability, and Health
ICF
ICF fokuserar på hälsodomäner och hälsorelaterade
domäner.
Dessa domäner beskrivs ur kroppsliga, personliga
och sociala perspektiv genom två grundläggande
begrepp:
•Kroppsfunktioner och kroppsstrukturer
•Aktiviteter och delaktighet
Funktionstillstånd
En paraplyterm för
kroppsfunktioner
kroppsstrukturer
aktiviteter
delaktigheter
Funktionshinder
En paraplyterm för
funktionsnedsättningar (kroppsfunktioner),
strukturavvikelser (kroppsstruktur),
aktivitetsbegränsningar och
delaktighetsinskränkningar
Klassifikation av sjukdomar,
störningar och skador
ICD-10
ICD-10 är en etiologisk,
orsaksbaserad, klassifikation av
sjukdomar, störningar och skador.
ICD-10 ger koder (diagnoser) för
sjukdomar, störningar och skador
ICD-10 Sjukdomsklassifikation
Etiologi, patogenes, manifestation
Mellan dessa två klassifikationer sker ett paradigmskifte
ICF Hälsoklassifikation (ett ”både och tänkt”)
Kroppsfunktioner (status)
Separata, enkla funktioner utan syfte.
Funktionsnedsättning - förlust eller avvikelse
i fysiologiska och psykiska funktioner.
Kroppsstrukturer (status)
Avser organsystem och anatomisk struktur
ända ned till molekylnivå.
Strukturavvikelse - förlust eller avvikelse
i kroppsstruktur.
Övergång mellan ICD-10 och
ICF (kroppsfunktioner)
Exempel sömnstörning
ICD-10
symtom
ICF
funktioner som finns kvar
funktionsnedsättningar
Grundat på orsak
Icke organisk sömnstörning
F 51.0
Den sömn som är kvar
Den sömn som är borta
Måttligt nedsatt sömnmängd
b1340.2
Övergång mellan ICD-10 och
ICF (kroppsstrukturer)
Exempel frontallobssyndrom
ICD-10
symtom
ICF
strukturer som finns kvar
strukturavvikelser
Grundat på orsak
Organisk personlighetsstörning
F07.0
Den struktur som finns kvar
Den struktur som är borta
Måttligt nedsatt strukturavvikelse med
partiell avsaknad av struktur i pannlob
på både höger och vänster sida
s11001.223
Funktioner med sina strukturer är byggstenar
Prestation
En kombination av enkla funktioner med ett syfte.
En primär handling efterföljs av genererade
handlingar vilka tillsammans ger en prestation.
Prestationsbegränsning
Prestationer är byggstenar
Aktivitet - fritt vald
Kombination av prestationer med ett syfte.
Personen kan själv välja när eller hur mycket
som han/hon vill eller kan göra och
utan krav från omgivningen avseende uthållighet.
Aktivitet uttrycks i termer som
kvalité och kvantitet.
Aktivitetsbegränsning
Så här långt sker bedömning
utan synpunkter på uthållighet
I nästa steg sker bedömning
med synpunkter på uthållighet
En annan variant av aktivitet
Aktivitet - kapacitet
Kombinationer av prestationer med ett syfte
i en avgränsad uppgift eller handling i en
standardiserad omgivning.
Aktivitet kan utredas i en testsituation men det
är ej samma sak som reell arbetsmiljö.
Aktivitetsbegränsning –
begränsning av kapacitet
En tredje variant av aktivitet
Aktivitet - genomförande
Kombinationer av prestationer
med ett syfte med krav på uthållighet
i en verklig arbetsmiljö – arbetsförmåga.
Aktivitetsbegränsning –
begränsning av genomförande
Delaktighet
Uthållig upprepning av kombinationer av
prestationer med ett syfte inom vitt skilda
livsområden. En persons delaktighet jämförs
med vad som kan förväntas av en person
utan funktionshinder i aktuell kultur och samhälle.
Delaktighetsinskränkning
Nyckelfunktioner, -förmågor av betydelse för
arbetsförmåga
1.
2.
3.
4.
5.
Upprätthålla uppmärksamhet förenligt med arbetet/
Behålla och skifta fokus förenligt med arbetet
Förstå/kunna/klara av de arbetsuppgifter som finns
Uthållighet i genomförandet av arbetsuppgifter
Social kompetens
Fungerande centrala livsroller ger stöd för dessa
nyckelfunktioner, -förmågor
Hälsodomäner och olika bedömningsunderlag (ICF)
Kroppsfunktion
självbild
bedömt
visat och känt
Kroppsstruktur
självbild
bedömt
visat och känt
Prestation
självbild
bedömt
visat och känt
Aktivitet fritt vald
självbild
bedömt
visat och känt
Aktivitet, kapacitet
självbild
bedömt
visat och känt
Aktivitet,genomförande
självbild
bedömt
visat och känt
Delaktighet fritt vald
självbild
bedömt
visat och känt
Delaktighet i viktiga livsområden
självbild
bedömt
visat och känt
