Simon Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2004 JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT HANTERA HYPOGLYKEMI Lågt blodsocker kan vara ett av de största orosmomenten för den som har Type 1 diabetes og hypoglykemi typ 1 diabetes, särskilt under natten, när det är svårare att känna av om blodsockret blir lågt. Det kan vara skrämmande att uppleva ett lågt blodsocker, och det kan leda till en ond cirkel där man oroar sig ännu mer för att få det igen. Alla med typ 1 diabetes kan uppleva oväntade låga blodsocker. Ett av huvudmålen för diabeteshantering är att uppnå målvärdet för HbA1c utan att öka risken för hypoglykemi. Läs om hur andra med typ 1 diabetes har det och hur de har hittat sitt eget sätt att få bättre kontroll på blodsockret och färre hypoglykemier. ”Min största chock efter att jag hade fått diabetes var min värsta hypoglykemi någonsin. Jag hade åkt skridskor i ett par timmar och åt sedan en normal middag. Strax efteråt blev jag akut illamående och kräktes upp allt. Eftersom jag redan hade injicerat insulin fortsatte det verka tills mitt blodsocker låg under 2,5. Jag hade ingen som helst kontroll på det hela. Lyckligtvis tog några kollegor mig till akuten på sjukhuset där jag jobbade på den tiden. Det var en hemsk upplevelse, men den förde något gott med sig, eftersom jag fick pröva en insulinpump och upplevde att livet blev så mycket bättre. Nu använder jag en MiniMed Veo insulinpump hela tiden, och det är toppen!” Simon Hypoglykemi kan ha flera orsaker, där den vanligaste är att det finns för mycket insulin i kroppen. Överskottet av insulin gör att alltför mycket glukos förs över från blodet till cellerna, och därmed försvinner den nödvändiga energikälla som kroppen och hjärnan behöver för att fungera. Några av de viktigaste faktorerna som kan leda till hypoglykemi är: Försenade eller överhoppade måltider Måltider med lite kolhydrater eller att kolhydratinnehållet överskattats Måltider med mycket fett För stor bolusdos Alkohol Motion Felinställd basaldos “Jag valde pump efter en lång period med återkommande låga blodsocker, som också kom på nätterna. Min flickvän väckte mig en natt för att jag hade kramper. Hon släpade in mig i en kall dusch och gav mig socker. Efter det bad jag min doktor att jag skulle få pröva med pump, eftersom jag hade läst mycket på internet om positiva erfarenheter. Sedan började jag använda den” Marco För bättre kontroll™ 3 Lindrig och svår hypoglykemi Sänkt HbA1c kan minska risken för komplikationer Hypoglykemi (lågt blodsocker) betyder att blodsockret ligger under 3,5 mmol/l, men gränsen kan variera individuellt. Hypoglykemi kan vara lindrig eller svår. HbA1c: Ett viktigt mått på hur väl diabetes kontrolleras. Måttet bygger på den genomsnittliga blodsockernivån under de föregående 2–3 månaderna. Lindrig hypoglykemi: Man känner av symtomen och kan motverka dem genom att äta eller dricka något som innehåller kolhydrater. DCCT-studien (Diabetes Control and Complications Trial) bekräftar att en sänkning av HbA1c med bara 1 procent minskar risken för mikrokärlkomplikationer med upp till 40 procent*. Svår hypoglykemi: Man behöver hjälp av någon annan och kan behöva sjukhusvård. HbA1c bestäms tre till fyra gånger per år med målet att hålla värdet under 52 mmol/mol eller på det målvärde som din läkare har satt upp för dig.* Normalt ligger blodsockerhalten på mellan 4 och 8 mmol/l, och du kan försöka hålla dig inom det området genom egenkontroll av ditt blodsocker med hjälp av en blodsockermätare.* Rädslan för alltför lågt blodsocker kan leda till att personer med diabetes typ 1 avsiktligt håller blodsockret högt. Gör man det under längre perioder kan det självskapade höga blodsockret leda till komplikationer. Bättre blodsockerkontroll gör att både för höga och för låga värden kan undvikas. Många tycker att det är svårt att hålla HbA1c lågt utan att öka risken för hypoglykemi. Med insulinpumpbehandling går det att justera insulintillförseln nästan utan fördröjning. Några av de bästa metoderna för att klara det samtidigt som man minimerar risken för hypoglykemier är: Dosera insulinet mer regelbundet, med mindre mängder i taget* Balansera blodsockret före och efter träning Justera insulindosen efter kolhydratinnehållet i måltider Justera insulindoseringen efter aktiviteterna under dygnet Hålla reda på när och hur behandlingen behöver justeras genom noggrann övervakning av blodsockret under dagen. Det kan vara svårt att nå och hålla HbA1c-målet utan att riskera hypoglykemi . Med insulinpump går det att justera insulintillförseln kontinuerligt efter kroppens behov. Så vad mer kan den som lever med typ 1 diabetes göra för att minimera risken för hypoglykemi? För bättre kontroll™ Teresa Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 5 För många är en insulinpump den bästa lösningen Hur bidrar MiniMed® Veo™ till god blodsockerkontroll? Många med typ 1 diabetes använder en insulinpump för att hålla blodsockernivåerna under bättre kontroll. MiniMed® Veo™ ger bättre kontroll över blodsockernivåerna genom möjligheten att justera insulintillförseln, som minskar risken för höga och låga blodsocker. Fördelarna med insulinpumpbehandling är: En insulinpump är liten, ungefär som en mobiltelefon, och lätt att bära med sig i fickan, bältet eller andra bäranordningar. Med en insulinpump kan vårdpersonalen hjälpa dig ställa in tillförseln av basalinsulin på ett sätt som efterliknar en frisk bukspottkörtels funktion genom små doser snabbverkande insulin under hela dygnet. Pumpen kan hjälpa dig justera insulindosen efter behov, särskilt efter måltider och under natten, så att blodsockret kontrolleras effektivare. Enklare dosering: Det kan vara krångligt att räkna ut insulinbehovet med så många aspekter som man måste ta hänsyn till. MiniMed® Veo™ har en inbyggd bolusguide, Bolus Wizard® som bidrar till en exakt dosering genom att räkna ut och föreslå rätt insulindos med hänsyn till det insulin som redan finns i kroppen, aktuellt blodsocker, kolhydratintag och personliga insulininställningar. Färre injektioner: Exakta mängder av snabbverkande insulin tillförs under hela dygnet via infusionssetet, som byts med några enkla handgrepp varannan eller var tredje dag. Med pumpbehandling slipper du täta injektioner varje dag och behöver bara byta infusionssetet med några dagars mellanrum. Större flexibilitet: MiniMed® Veo™ kan justeras nästan utan fördröjning för att kompensera för motion eller sjukdom eller ge små bolusdoser i samband med mellanmål. Justeringen görs med en enkel knapptryckning – det behövs ingen extra insulininjektion. Det finns till och med en inställning för tillfällig basaldos som höjer eller sänker basalinsulindosen proportionellt och som kan användas för att t.ex. sänka insulindosen vid fysisk ansträngning. Simons pump i naturlig storlek Bekvämare: MiniMed® Veo™ har en extra finess i form av en trådlöst ansluten blodsockermätare. Mätaren skickar automatiskt blodsockervärdena till pumpen, så att bolusguiden kan göra noggranna beräkningar av insulindosen. Dessutom lagras informationen i en digital dagbok tillsammans med insulindoserna. Kliniska studier* bekräftar att patienter med typ 1 diabetes i alla åldrar som byter från pennbehandling till pumpbehandling rapporterar att deras livskvalitet blivit bättre och att de är mer nöjda med sin behandling. “Jag provade en insulinpump ett tag och insåg att den inte besvärade mig i mitt vardagsliv eller när jag höll på med sport. Så jag bestämde mig för att använda pump permanent” Simon För bättre kontroll™ 7 Så här kan MiniMed® Veo™ underlätta vardagen MiniMed® Veo™ kan hjälpa till att hålla målvärdena för blodsockret och minska risken för låga blodsocker*. En enkel och smidig hantering av insulinbehovet ger större möjligheter att välja livsstil. Bolusguiden gör det lättare att beräkna hur mycket insulin du behöver. Beräkningarna bygger på: kolhydratintag, aktuellt blodsocker, insulindos i förhållande till kolhydrater och mängden aktivt insulin i kroppen. På så sätt kan du få exakt den mängd insulin som behövs för att hålla rätt blodsockernivå. MiniMed® Veo™ och motion MiniMed® Veo™ och kost Kosten har en central roll i diabeteshanteringen. Om du ofta tar injektioner med penna kan det vara svårt att klara försenade måltider, hoppa över måltider eller följa olika dieter. MiniMed® Veo™ kan göra det lättare att hantera ätandet. Det går t.ex. att använda de olika bolusalternativen för att anpassa insulintillförseln efter olika situationer. Det är viktigt för både kropp och själ med regelbunden motion, och det rekommenderas av alla läkare. Motion kan dessutom sänka blodsockret. Med MiniMed® Veo™ går det att justera basalinsulindosen efter aktivitetsnivå, från en intensiv match till en lugn promenad, så att risken för lågt blodsocker efter träning minskar. Många idrottare med typ 1 diabetes använder insulinpump för att få bättre blodsockerkontroll. MiniMed® Veo™ och nattliga hypoglykemier Insulinbehovet kan förändras under dygnet. Med multipla penbehandling injektioner (MDI) anpassas doserna av långverkande insulin oftast till det genomsnittliga behovet och täcker inte variationerna under dygnet. Med MiniMed® Veo™ går det att ställa in olika basaldoser efter det individuella behovet vid olika tider på dygnet som kan hjälpa till att minska risken för lågt blodsocker, särskilt under nattsömnen. Efter flera år med diabetes kan patienter förlora förmågan att känna av att blodsockret håller på att bli för lågt. Medvetenheten om låga blodsocker kan öka om man använder MiniMed® Veo™ genom att frekvensen av lindriga höga och låga blodsocker minskar både på dagen och på natten.* “Sedan hon började med pump har Laras blodocker blivit stabilare och hon har haft färre låga blodsocker. För mig har det betytt mindre oro och högre livskvalitet.” Andrea För bättre kontroll™ Marco Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 9 Är en insulinpump rätt val för dig? Fler alternativ med MiniMed® Veo™ Många med typ 1 diabetes kan ha nytta av en insulinpump fast de inte vet om det. Om något av följande gäller för dig kan du troligen få bättre blodsockerkontroll med en insulinpump: I MiniMed® Veo™ finns också ett inbyggt alternativ för kontinuerlig glukosmätning (CGM) och möjlighet att ladda ned pumpen i CareLink® - programmet för behandlingshantering. Oro för långsiktiga komplikationer Rädsla för sprutor Svårigheter att hantera höga och låga blodsockervärden Rädsla för låga blodsocker, särskilt på natten Högt HbA1c Minskad medvetenhet om låga blodsocker Behöv av större flexibilitet i det dagliga livet Det bästa sättet att hålla en hälsosam blodsockernivå är att testa blodsockret minst fyra gånger per dag och justera behandlingen efter behovet. MiniMed® Veo™ med bolusguiden kan göra beräkningarna och föreslå justeringar så att din blodsockerkontroll blir bättre. MiniMed® Veo™ i kombination med CGM är den enda insulinpumpen med en funktion som kan minska effekten av låga blodsocker*. Om blodsockret blir farligt lågt kan MiniMed® Veo™ stänga av insulintillförseln i upp till två timmar. Den kan också varna om blodsockret stiger eller sjunker snabbt. Detta kan vara en stor fördel jämfört med egenkontroll av blodsockret, eftersom det inbyggda systemet i MiniMed® Veo™ varnar när blodsockret passerar förinställda gränsvärden och också visar aktuella glukostrender. Om du vill veta mer om extraalternativen och hur de kan förbättra din diabeteshantering, gå till vår webbplats på www.medtronic-diabetes.se eller prata med din vårdpersonal. Det integrerade MiniMed® Veo™ systemet “Vad kan jag säga? Nu när jag har pumpen är det inte längre min diabetes som styr mig. Nu är det jag som styr min diabetes istället” Teresa Diskutera med din läkare om insulinpumpbehandling kan vara rätt för dig. MiniMed® integrerade system Enlite® glukossensor CareLink® mjukvara för diabetesbehandling För bättre kontroll™ 11 HITTA FLER BERÄTTELSER PÅ: www.medtronic-diabetes.se Sverige Medtronic AB Isafjordsgatan 1 164 21 KISTA Tel +46 (8) 568 585 00 Fax +46 (8) 568 585 01 www.medtronic.se Dominika Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012 Europe Medtronic International Trading Sarl Route du Molliau 31 Case postale CH-1131 Tolochenaz www.medtronic.eu Tel: +41 (0)21 802 70 00 Fax: +41 (0)21 802 79 00 JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1 Anna, Tess mamma Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2008 MITT BARN HAR TYP 1 DIABETES Guido Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2005 Lydia Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011 VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET? VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1? Innehållet i denna broschyr är endast avsett för vuxna. Innehållet och uppgifterna i denna broschyr är endast avsedda som information och ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Tänk också på att de patientberättelser som ingår i broschyren är personliga. Individuella upplevelser och behandlingsresultat beror på många faktorer och kan variera kraftigt mellan olika personer. Tala alltid med din läkare om diagnos och behandling, se till att du förstår vad läkaren säger och följ hans eller hennes anvisningar. Medtronic påtar sig inga skyldigheter och inget ansvar för någon personskada eller materiell skada som direkt eller indirekt orsakas av eller påstås ha orsakats av informationen i denna broschyr. *Referenserna finns arkiverade och kan fås på begäran. Kontakta din lokala Medtronic-representant. UC201304575SV © 2013 Medtronic International Trading Sarl. Med ensamrätt. Ingen del av denna broschyr får på något sätt eller i någon form återges eller användas utan tillstånd från Medtronic International Trading Sarl. Tryckt i Europa. Varumärkena Veo, Bolus Wizard och MiniLink och det registrerade varumärket Medtronic CareLink tillhör Medtronic MiniMed, Inc.