Lydia
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2011
VAD KAN JAG SOM HAR TYP 1 DIABETES GÖRA FÖR ATT
FÅ EN PROBLEMFRI GRAVIDITET?
Kvinnor som har typ 1 diabetes behöver planera och förbereda sig väl inför
graviditet och förlossning. Det finns många frågor att ställa.
Det absolut viktigaste för kvinnor med typ 1 diabetes som har bestämt sig
för att försöka skaffa barn är barnets hälsa. Det avgörande för en problemfri
graviditet är att hålla blodsockret under kontroll, vilket kan vara extra svårt
under en graviditet på grund av hormonsvängningarna.
Läs om hur andra kvinnor med typ 1 diabetes har det och hur de har hittat
sitt eget sätt att klara en problemfri graviditet tack vare bättre
blodsockerkontroll.
“När jag bestämde mig för att skaffa barn var min sköterska och läkare
noga med att tala om för mig att jag måste ha väldigt bra kontroll på
blodsockret både före och under graviditeten. De rekommenderade att
jag skulle byta till en MiniMed Veo insulinpump. Efter att jag hade gjort
det gick mitt HbA1c ner till 52 mmol/mol. Jag hade inga
blodsockersvängningar under graviditeten och själva förlossningen gick
perfekt. Insulinpumpen hjälpte mig definitivt att få ett friskt barn, och nu
är vi en lycklig familj.” Lydia
Typ 1 diabetes och graviditet
Med rätt vård och hantering är det fullt möjligt för kvinnor med typ 1 diabetes att få en
problemfri graviditet och en förlossning utan komplikationer.
Oavsett om du vill försöka skaffa barn eller redan är gravid kan engagemang och
noggrann planering skapa förutsättningarna för att du ska få ett friskt barn. En kvinna
som har typ 1 diabetes behöver tänka på en del särskilda faktorer före, under och efter
förlossningen.
Kroppen förändras under graviditeten
Kroppen genomgår många förändringar under graviditeten som påverkar insulinbehovet
och blodsockret måste hållas under strikt kontroll. Detta är väldigt viktigt eftersom
gravida kvinnor kan drabbas av:
Hypoglykemi: gravida kvinnor kan ha ökad tendens att få lågt blodsocker, särskilt
när de sover och under natten.*
Hyperglykemi: högt blodsocker före graviditeten och i dess tidiga skede är förknippat
med ökad risk för missfall och fosterskador och kan vara riskabelt för barnet.
Instabilt blodsocker: graviditetsillamående, högt blodsocker efter måltider och
hormonsvängningar kan störa en gravid kvinnas måltids- och injektionsschema och
göra det svårt att hålla blodsockret inom målområdet, vilket kan påverka barnet.*
Det kan förekomma stora variationer från dag till dag när man har diabetes, och det är
viktigt att förstå hur kroppen förändras under graviditeten så att man kan ha så bra
kontroll som möjligt.
“De sade att man måste ha nästan perfekt HbA1c för att bli gravid, och det
hade jag tyvärr inte. Jag blev först väldigt besviken.” Sabine
För bättre kontroll™
3
Insulinbehovet kan förändras under graviditeten
Före befruktningen och under första trimestern: Om du kan hålla blodsockret under
kontroll före och i början av graviditeten minskar risken för komplikationer för barnet.
Men det är samtidigt en tid när risken för låga blodsocker är större, så insulindosen kan
behöva minskas under första trimestern.
Andra trimestern: Vid den här tidpunkten i graviditeten är moderkakan fullt utvecklad
och hormonnivåerna börjar öka stadigt, vilket betyder att insulinbehovet också ökar.
Särskilt måltidsinjektionerna behöver höjas för att hålla blodsockret under kontroll efter
maten.
Tredje trimestern: Eftersom insulinet tas upp långsammare och sänker blodsockret
mindre effektivt i slutet av graviditeten måste du ta större doser ännu tidigare, upp till
30-40 minuter före måltiderna. En strikt blodsockerkontroll under den sista trimestern
kan vara gynnsam för det sista skedet av barnets organutveckling, göra att födelsevikten
blir normal och minska risken för att ditt nyfödda barn ska få hypoglykemi.
Värkarbete och förlossning: Under förlossningen övervakas blodsockret noga för att
det ska kunna hållas inom målområdet. Det kan behövas små bolusinjektioner av insulin,
och många kvinnor väljer att fortsätta använda insulinpump under förlossningen.
Omedelbart efter förlossningen och i upp till 24 timmar efteråt kan insulinbehovet minska
kraftigt.
Hemma igen: I det nya livet med barnet kan det vara svårt att förutsäga sömn- och
mattider vilket kan ge problem när man har diabetes. Hos kvinnor som ammar kan
blodsockret sjunka snabbt under och efter amningen, vilket gör det svårt att kontrollera
blodsockernivån regelbundet och vid behov minska insulindoserna.
Sänkt HbA1c kan minska risken för komplikationer
HbA1c: Ett viktigt mått på hur väl diabetes kontrolleras. Måttet bygger på den
genomsnittliga blodsockernivån under de föregående 2–3 månaderna.
Ett av målen för alla gravida kvinnor med typ 1 diabetes är att hålla blodsockret under
kontroll. HbA1c följs tre till fyra gånger per år med målet att hålla värdet under 52 mmol/
mol eller på ett målvärde som din läkare bestämd för dig .*
Därför upptäcker kvinnor ofta att de måste justera sin behandling för att hålla
blodsockermålen utan att få för låga blodsocker. Det kan innebära:
Små korrigeringsbolusar under dagen när blodsockret hamnar utanför målområdet,
vilket kräver fler injektioner.
Anpassning av insulindoserna före måltid för att undvika högt blodsocker efter måltid
och slippa ytterligare korrigeringar.
Täta kontroller av blodsockret som underlag för att anpassa behandlingen.
Så hur kan du som kvinna med typ 1 diabetes som vill bli eller redan är
gravid hålla blodsockret under bättre kontroll trots ständiga
hormonsvängningar?
För bättre kontroll™
Maria
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012
5
För många kvinnor är en insulinpump den bästa lösningen
Många kvinnor som har typ 1 diabetes använder en insulinpump för att få bättre kontroll
på blodsockret.
En insulinpump är liten, ungefär som en mobiltelefon, och är lätt att bära med sig i
fickan, bältet eller andra bäranordningar.
Med en insulinpump kan din vårdpersonal hjälpa dig att ställa in tillförseln av basalinsulin
på ett sätt som efterliknar en frisk bukspottkörtels funktion genom små doser
snabbverkande insulin under hela dygnet.
Pumpen kan hjälpa dig justera insulindosen efter behov, särskilt efter måltider och under
natten, så att blodsockret kontrolleras effektivare.
Med pumpbehandling slipper du täta injektioner varje dag och behöver bara byta
infusionssetet med några dagars mellanrum.
“Det är svårare att hantera hormonsvängningarna under graviditeten med
pennbehandling än med en insulinpump. Därför bestämdes det att jag
skulle använda en pump. Jag ville ha så goda förutsättningar som möjligt
för mitt barns hälsa.” Lydia
Lydias pump i naturlig storlek
Hur hjälper MiniMed® Veo™ till att hålla blodsockret under
kontroll?
MiniMed® Veo™ ger bättre kontroll över blodsockernivån genom möjligheten att justera
insulintillförseln, vilket minskar risken för höga eller låga blodsocker. Fördelarna med
insulinpumpbehandling är:
Enklare dosering: Det kan vara krångligt att räkna ut insulinbehovet med så många
aspekter som man måste ta hänsyn till.
MiniMed® Veo™ har en inbyggda bolusguide, Bolus Wizard® som bidrar till en exakt
dosering genom att räkna ut och föreslå rätt insulindos med hänsyn till det insulin
som redan finns i kroppen, aktuellt blodsocker, kolhydratintag och personliga
insulininställningar.
Färre injektioner: Exakta mängder av snabbverkande insulin tillförs under hela
dygnet via infusionssetet, som byts med några enkla handgrepp varannan eller var
tredje dag.
Större flexibilitet:
MiniMed® Veo™ kan justeras utan fördröjning för att kompensera för motion eller
sjukdom eller ge små bolusdoser i samband med mellanmål. Justeringen görs med
en enkel knapptryckning – det behövs ingen extra insulininjektion. Det finns till och
med en inställning för tillfällig basaldos som höjer eller sänker insulindosen
proportionellt och som kan användas för att t.ex. sänka insulindosen vid fysisk
ansträngning.
Bekvämare: MiniMed® Veo™ har en extra finess i form av en trådlöst ansluten
blodsockermätare. Mätaren skickar automatiskt blodsockervärdena till pumpen, så
att bolusguiden kan göra noggranna beräkningar av insulindosen. Dessutom lagras
informationen i en digital dagbok tillsammans med insulindoserna.
Kliniska studier* bekräftar att patienter med typ 1 diabetes i alla åldrar som
byter från pennbehandling till pumpbehandling rapporterar att deras
livskvalitet blivit bättre och att de är nöjdare med sin behandling.
För bättre kontroll™
7
Så här kan MiniMed® Veo™ underlätta ditt dagliga liv
Infusionsset och graviditet
MiniMed® Veo™ kan hjälpa till att hålla målvärdena för blodsockret och minska risken
för låga blodsocker*. En enkel och smidig hantering av insulinbehovet ger större
möjligheter att välja livsstil.
MiniMed® Veo™ har infusionsset och automatiska införare med en unik teknisk lösning
som anpassar sig till din kropp och livsstil.
Bolusguiden gör det lättare att beräkna hur mycket insulin du behöver. Beräkningarna bygger
på: kolhydratintag, aktuellt blodsocker, insulinnivå i förhållande till kolhydrater och mängden
aktivt insulin i kroppen. På så sätt kan du få exakt den mängd insulin som behövs för att hålla
rätt blodsockernivå.
MiniMed® Veo™ – pumpen har ett sofistikerat nätverk av säkerhetskontroller och
säkerhetssystem. Om en avvikelse upptäcks meddelar pumpen dig vilka åtgärder som du
måste vidta omedelbart.
En välfungerande insulintillförsel kräver korrekt hantering av infusionssetet. Om du
byter infusionsset varannan till var tredje dag blir din behandling så effektiv som möjligt.
“Efter en månads pumpbehandling hade mitt HbA1c sjunkit från 76 till 54
mmol/mol och så upptäckte jag dessutom att jag var gravid! Bytet från
pennbehandling till pumpbehandling gav mig en frihet jag aldrig hade
kunnat föreställa mig innan” Maria
För bättre kontroll™
Sabine
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2010
9
Är en insulinpump rätt val för dig?
Fler alternativ med MiniMed® Veo™
Många med typ 1 diabetes skulle ha nytta av en insulinpump fast de inte vet om det.
Om något av följande gäller för dig kan du troligen få bättre blodsockerkontroll med en
insulinpump:
MiniMed® Veo™ finns också med ett integrerat alternativ för kontinuerlig glukosmätning
(CGM) och möjlighet att ladda ned pumpen i CareLink®-programmet för
behandlingshantering.
Oro för långsiktiga komplikationer
Rädsla för sprutor
Svårighet att hantera höga och låga blodsockervärden
Rädsla för låga blodsocker, särskilt på natten
Högt HbA1c
Minskad medvetenhet om låga blodsocker
Behov av större flexibilitet i det dagliga livet
Det bästa sättet att hålla en hälsosam blodsockernivå är att testa blodsockret minst fyra
gånger per dag och justera behandlingen efter behovet. MiniMed® Veo™ med bolusguiden
kan göra beräkningarna och justeringarna så att din blodsockerkontroll blir bättre.
MiniMed® Veo™ i kombination med CGM är den enda insulinpumpen med en funktion
som kan minska effekten av lågt blodsocker*. Om blodsockret blir farligt lågt kan
MiniMed® Veo™ stänga av insulintillförseln i upp till två timmar. Den kan också varna
om blodsockret stiger eller sjunker snabbt. Det kan vara en stor fördel jämfört med
egenkontroll av blodsockret, eftersom det inbyggda systemet i MiniMed® Veo™ varnar
när blodsockret passerar förinställda gränsvärden och också visar aktuella glukostrender.
Om du vill veta mer om extraalternativen och hur de kan förbättra din diabeteshantering,
gå till vår webbplats på www.medtronic-diabetes.se eller prata med din vårdpersonal.
Det integrerade MiniMed® Veo™ systemet
“Tack vare insulinpumpen födde jag en frisk dotter – för mig var det ett
mirakel! Nu vill jag aldrig använda något annat än pump.” Cindy
Diskutera med din läkare om insulinpumpbehandling kan vara rätt för dig.
MiniMed®
integrerade system
Enlite® glukossensor
CareLink® mjukvara för diabetesbehandling
För bättre kontroll™
11
HITTA FLER BERÄTTELSER PÅ:
www.medtronic-diabetes.se
Sverige
Medtronic AB
Isafjordsgatan 1
164 21 KISTA
Tel +46 (8) 568 585 00
Fax +46 (8) 568 585 01
www.medtronic.se
Guido
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2005
Europe
Medtronic International Trading Sarl
Route du Molliau 31
Case postale
CH-1131 Tolochenaz
www.medtronic.eu
Tel: +41 (0)21 802 70 00
Fax: +41 (0)21 802 79 00
VAD KAN JAG GÖRA FÖR ATT MINSKA RISKEN FÖR ATT
UTVECKLA KOMPLIKATIONER TILL DIABETES TYP 1?
Anna, Tess mamma
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2008
MITT BARN HAR TYP 1 DIABETES
Simon
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2004
Dominika
Bättre kontroll med sin insulinpump sedan 2012
JAG FICK JUST DIAGNOSEN DIABETES TYP 1
JAG ÖNSKAR DET FANNS NÅGOT ANNAT SÄTT ATT
HANTERA HYPOGLYKEMI
Innehållet i denna broschyr är endast avsett för vuxna. Innehållet och uppgifterna i denna broschyr är endast avsedda som information och
ersätter inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling. Tänk också på att de patientberättelser som ingår i broschyren är personliga.
Individuella upplevelser och behandlingsresultat beror på många faktorer och kan variera kraftigt mellan olika personer. Tala alltid med din läkare
om diagnos och behandling, se till att du förstår vad läkaren säger och följ hans eller hennes anvisningar. Medtronic påtar sig inga skyldigheter och
inget ansvar för någon personskada eller materiell skada som direkt eller indirekt orsakas av eller påstås ha orsakats av informationen i denna broschyr.
*Referenserna finns arkiverade och kan fås på begäran. Kontakta din lokala Medtronic-representant.
UC201304589SV © 2013 Medtronic International Trading Sarl. Med ensamrätt. Ingen del av denna broschyr får på något sätt eller i någon form
återges eller användas utan tillstånd från Medtronic International Trading Sarl. Tryckt i Europa.
Varumärkena Veo, Bolus Wizard och MiniLink och det registrerade varumärket Medtronic CareLink tillhör Medtronic MiniMed, Inc.
