Utmattningssyndrom hos unga i arbete, var finns stressen?

Utmattningssyndrom hos unga i arbete,
var finns stressen?
2016 07 05
Kristina Glise
Med dr, överläkare
Institutet för stressmedicin
Göteborg
Utmattningssyndrom hos unga
Innehåll:
• Om Institutet för stressmedicin (ISM)
• Hög stressbelastning och psykisk ohälsa
• Utmattningssyndrom (UMS) unga och äldre
-symptom
-sjukdomsförlopp
-stressorer
• Behandlingsaspekter
• Återgång i arbete
Institutet för stressmedicin i Göteborg
(ISM)
Projekt från 2002 med syfte att öka kunskapen
om den stressrelaterade psykiska ohälsan
Permanent verksamhet från 2008
Specialistmottagning för patienter med utmattningssyndrom
2004-2016, remiss från primärvård och företagshälsovård
Sedan start har c:a 1400 patienter varav 1020 med diagnosen UMS
bedömts på ISM, drygt 2/3 kvinnor, 40% är yngre än 40 år
Vi finns på Carl Skottbergs gata 22B inne i Botaniska trädgården i Göteborg
Långvarig hög stressbelastning
+
++
+++
Lindriga symptom
Psykiska
Somatiska
Beteendeförändringar
++++
+++++
++++++ +++++++
Uttalade symptom
Utmattningssyndrom eller anna psykisk ohälsa
Somatisk sjukdom
Konflikter
ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT
Stressande händelser kan leda till
akuta och posttraumatiska
stressyndrom
Kronisk stress utan tillräcklig
återhämtning kan leda till
utmattningssyndrom
Den trötte patienten
Trötthet Normal reaktion
Sjukliga processer
Utmattningssyndrom
Anpassningsstörning
2016-05-06
+Depression
Exponeringstid
Ångest
för stress
9
Utmattningssyndrom
Akut belastning
Energi
Balanserad
energinivå
Långvarig hög
stressbelastning
UMS, sjukskrivning
återhämtning
Rehabilitering
De mest framträdande symptomen vid UMS
•
•
•
•
Energibrist
Kognitiva störningar
Stresskänslighet
Sömnstörningar
Resultat från Patientregister ISM
 Samtliga patienter är i arbetsför ålder och har fått
behandling på ISM:s specialistmottagning
 Remiss från primärvård eller företagshälsovård
misstänkt utmattningssyndrom, utan annan allvarlig
sjukdom
 Sjukskrivning maximalt 6 månader
 1400 patienter har undersökts mellan 2004-2015.
 Över 600 patienter har följts minst 18 månader, varav
är 62 patienter mellan 21-30 år
ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT
Patienter med utmattningssyndrom 21-30 år (n=62)
• Ej publicerat
Ej publicerat
Private
Work
Stressorer som orsak till UMS
- hela populationen
Quantitative Demands
Emotional Demands
Deficient leadership
Reorganisation
Conflicts
Management responsibility
Discontent
Irregular working-hours
Job insecurity
Traumatic event at work
Noisy work environment
Relational conflicts
Caring for a family-member
Financial worries
Residential stressor
Death of a family-member
Separation
Single parent
Personal injury or illness
Change in family composition
Worries for ones health
Loneliness
Voluntary engagement in association
Legal matter
34
16
17
14
Men
41
18
12
10
8
16
3
16
10
7
5
11
7
2 3
2 2
4
25
17
14
6
6
6
4
5
4
8
1
6 2
2 6
0 6
21
12
01
0
Women
5
16
11
10
10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 N=100
70 75 80
Stressorer som orsak till UMS
- unga
Ej publicerat
Stressorer som orsak hos unga…
Ej publicerat
Symptom på utmattning, förlopp, (Hela populationen)
100%
90%
80%
***
SMBQ ≥4
70%
60%
*
***
*
50%
Women
Men
40%
30%
20%
10%
0%
Baseline
3m
6m
Time
12m
18m
Symptom på depression och ångest vid UMS (hela populationen)
100%
90%
HAD depression >10
80%
70%
60%
Women
50%
Men
40%
30%
20%
***
***
10%
0%
Baseline
3m
6m
12m
18m
Time
100%
90%
HAD anxiety >10
80%
70%
60%
***
50%
40%
Women
***
Men
**
30%
*
20%
10%
*
0%
Baseline
3m
6m
Time
12m
18m
Kroppsliga symptom
I medeltal anger UMS-patienterna (hela populationen)
5.3 av 12 somatiska symptom, utöver de mentala symptomen
magvärk, ryggvärk
smärtor i armar, ben och leder
sexuella problem
huvudvärk
bröstsmärtor
yrsel
svimning
hjärtklappning
andnöd
förstoppning/diarré,
Illamående, gasbildning eller matsmältningsproblem
ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT
Unga
Ej publicerat
ÄNDRA DENNA SIDFOT VIA FLIKEN INFOGA-SIDHUVUD/SIDFOT
Kognitiva störningar underskattas!
- Uttalade, långvariga
ofta centrala vid rehabiliteringen
Främst handlar det om exekutiva störningar, bristande
uppmärksamhet, arbetar långsamt
Behandling vid utmattningssyndrom
Erbjud möjlighet till återhämtning
Förbättrade levnadsvanor
Individualiserad behandling
Problemlösning
Inkludera arbetsplatsen
Avstämningsmöten
Lång uppföljning
Hur går det för
patienterna?
Ej publicerat
Ej publicerat
Sammanfattning
Långvarig hög stressbelastning kan leda till utmattningssyndrom
Samsjuklighet med depression och ångest är vanligt
Fler kvinnor drabbas, men förloppet är lika hos kvinnor
och män oavsett ålder
Unga ……………
Förhållanden på arbetet spelar stor roll för sjukdomsutvecklingen
……..
Tack för uppmärksamheten
www.vgregion.se/stressmedicin