Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Enligt WHO • Orsakar ohälsosamma levandsvanor 80 % av all kranskärlssjukdom och stroke Stödja förändring av – Tobaksbruk – Riskbruk av alkohol – Otillräcklig fysisk aktivitet – Ohälsosamma matvanor • WHO menar att 30 % av all cancer kan förebyggas genom hälsosamma levnadsvanor Ger ökad risk för bl.a. diabetes, hjärtkärlsjukdom, cancer, leverskador, olycksfall, psykisk ohälsa, alkoholberoende, högt blodtryck, övervikt/fetma • Hälsosamma levnadsvanor förebygger, fördröjer utveckling av typ-2 diabetes Dessa 4 levnadsvanor står för 20 % av sjukdomsbördan i Sverige • Personer med hälsosamma levnadsvanor lever i genomsnitt 14 år längre än de med ohälsosamma dito Total samhällskostnad 55 miljarder/år • Fetma förkortar livet i snitt med 6-7 år, Folkhälsorapport 2009 Folkhälsa och samhällsmedicin [email protected] [email protected] Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Folkhälsa och samhällsmedicin [email protected] [email protected] Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Hur många har ohälsosamma levnadsvanor i Värmland 18-84 år (2008, ca 211 000 personer (Liv & hälsa 2008) • Alla patienter har rätt att få kunskap om och möjlighet att påverka sina levnadsvanor och därigenom sin sjukdomsrisk – På samma sätt som när vården identifierar och informerar patienter om högt blodtryck, blodfetter eller tidiga tecken på diabetes. – Dagligrökare 12 % (10% män, 14% kvinnor), ca 25 300 – Riskbruk alkohol 6 % ca 12 700 • varierar mycket beroende på ålder, kommun – Otillräckligt fysisk aktiva 40 % ca 84 400 – Ohälsosamma matvanor, nat. 20 % ca 42 200 • Äter för lite frukt och grönsaker 80% (L&H-08) Om 1 procent förändrar sina levnadsvanor livslångt så är rådgivning kostnadseffektivt Folkhälsa och samhällsmedicin [email protected] Folkhälsa och samhällsmedicin Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Riktlinjens rekommendationer är någon form av rådgivning/samtal Tre nivåer: • enkla råd • rådgivande samtal • kvalificerat rådgivande samtal Nivåerna skiljs åt genom innehållet och personalens kvalifikationer Mer kvalificerade åtgärder tar i regel mer tid Folkhälsa och samhällsmedicin Ö K A K V A L I T E N [email protected] [email protected] Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder • Riktlinjerna utvärderar vilken effekt de olika formerna av rådgivning har på att förändra en viss levnadsvana och inte vilken effekt de har på hälsan – T.ex. hur många som slutar röka, inte utifrån hur mycket risken för cancer eller hjärt-kärlsjukdom minskar Folkhälsa och samhällsmedicin [email protected] [email protected] 1 Patienter med ohälsosamma levnadsvanor bör erbjudas hjälp och stöd med någon form av rådgivande samtal • Hälso- och sjukvårdspersonal behöver ställa frågor om levnadsvanor • Ska ske på ett sätt som upplevs relevant för patienten • Enskild bedömning av när och hur frågorna ska ställas • Hälsofrämjande samtal stödjer individens möjlighet att öka kontrollen över sin egen hälsa och förbättra den Patienter med ohälsosamma levnadsvanor bör erbjudas hjälp och stöd med någon form av rådgivande samtal • Utformas som en stödjande dialog som utgår från patientens egen upplevelse av levnadsvanan, och tar hänsyn till patientens motivation till förändring • Hälso- och sjukvårdspersonalens roll i ett sådant samtal är framför allt att ge patienten kunskap, verktyg och stöd i sin hälsoutveckling – INGA PEKPINNAR Folkhälsa och samhällsmedicin Folkhälsa och samhällsmedicin Enkätundersökning Riskbruksprojektet Vårdcentraler i Värmland 2004 – 2007 (n 4905 patienter) Hur viktigt anser du att det är att vårdpersonalen tar upp frågor om olika levnadsvanor vid VC i Värmland 2004-2007 % 100 80 89 88,7 89,2 88,8 60 40 Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder Hälso- och sjukvården bör erbjuda patienter Levnadsvana Åtgärd Rökning (dagligrökning) Kvalificerat rådgivande samtal Riskbruk av alkohol Rådgivande samtal Otillräcklig fysisk aktivitet <150 aktivitetsminuter/vecka Rådgivande samtal med tillägg av skriftlig ordination eller stegräknare/aktivitetsdagbok och särskild uppföljning Ohälsosamma matvanor Kvalificerat rådgivande samtal 20 0 Alkoholva nor Tobaksva nor Matva nor Folkhälsa och samhällsmedicin Motion [email protected] [email protected] Folkhälsa och samhällsmedicin [email protected] [email protected] Motiverande Samtal ”personcentrerad vägledningsmodell som sker i samarbete för att locka fram och stärka motivationen till en positiv förändring” Folkhälsa och samhällsmedicin [email protected] [email protected] 2