Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
• Alla patienter har rätt att få kunskap
om och möjlighet att påverka sina
levnadsvanor och därigenom minska
sin sjukdomsrisk
– På samma sätt som när vården identifierar och informerar patienter om
högt blodtryck, blodfetter eller tidiga tecken på diabetes.
• Hälso- och sjukvårdspersonal behöver ställa frågor om
levnadsvanor
• Ska ske på ett sätt som upplevs relevant för patienten
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Stödja förändring av
– Tobaksbruk
– Riskbruk av alkohol
– Otillräcklig fysisk aktivitet
– Ohälsosamma matvanor
Ger ökad risk för bl.a. diabetes, hjärtkärlsjukdom, cancer,
leverskador, olycksfall, psykisk ohälsa, alkoholberoende,
högt blodtryck, övervikt/fetma
Dessa 4 levnadsvanor står för 20 % av sjukdomsbördan i Sverige
Total samhällskostnad 55 miljarder/år
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Hur många har ohälsosamma levnadsvanor
i Värmland 18-84 år (2008, ca 211 000 personer (Liv & hälsa 2008)
– Dagligrökare 12 % (10% män, 14% kvinnor), ca 25 300
– Riskbruk alkohol 6 % ca 12 700 (Nationellt ca 15 %)
• varierar mycket beroende på ålder, kommun
– Otillräckligt fysisk aktiva 40 % ca 84 400
– Ohälsosamma matvanor, nat. 20 % ca 42 200
• Äter för lite frukt och grönsaker 80% (L&H-08)
Om 1 procent förändrar sina levnadsvanor
livslångt så är rådgivning kostnadseffektivt
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Riktlinjens rekommendationer är någon
form av rådgivning/samtal
Tre nivåer:
• Enkla råd
•
korta, standardiserade råd, < 5 min
• Rådgivande samtal
•
Dialog och individanpassat, cirka10-15 (30) min
• Kvalificerat rådgivande samtal
•
Är strukturerat / teoribaserat (ex. MI, KBT),
personalen särskilt utbildad , ofta längre än
rådgivande samtal
Folkhälsa och samhällsmedicin
Ö
K
A
K
V
A
L
I
T
E
N
[email protected] [email protected]
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
• Riktlinjerna utvärderar vilken effekt de olika
formerna av rådgivning har på att förändra
en viss levnadsvana och inte vilken effekt
de har på hälsan
– T.ex. hur många som slutar röka, inte utifrån hur mycket
risken för cancer eller hjärt-kärlsjukdom minskar
SLS / Läkares samtal om levnadsvanor
”Samtalen om levnadsvanor bör bli fler och öka i kvalitet”
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
Nationella riktlinjer för sjukdomsförebyggande metoder
Hälso- och sjukvården bör erbjuda patienter
Levnadsvana
Åtgärd
Rökning (dagligrökning)
Kvalificerat rådgivande samtal
Riskbruk av alkohol
Rådgivande samtal
Otillräcklig fysisk aktivitet
<150 aktivitetsminuter/vecka
Rådgivande samtal med tillägg
av skriftlig ordination eller stegräknare/aktivitetsdagbok och
särskild uppföljning
Ohälsosamma matvanor
Kvalificerat rådgivande samtal
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
Enkätundersökning Riskbruksprojektet
Vårdcentraler i Värmland 2004 – 2007 (n 4905 patienter)
Hur viktigt anser du att det är att vårdpersonalen tar upp
frågor om olika levnadsvanor vid
VC i Värmland 2004-2007
%
100
80
89
88,7
89,2
88,8
Matvanor
Motion
60
40
20
0
Alkoholvanor Tobaksvanor
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
Motiverande Samtal
”personcentrerad vägledningsmodell som sker i samarbete för att
locka fram och stärka motivationen till en positiv förändring”
Lokala överenskommelser
Folkhälsa och samhällsmedicin
[email protected] [email protected]
