1 (1) RUTIN Hälso- och sjukvårdsförvaltning Diagnosregistrering och DRG-gruppering Gäller alla patienter oavsett mantalsskrivningsort. Slutenvårds och öppenvårdsregistrering Alla slutenvårdstillfällen och besök till läkare i öppen specialiserad vård ska diagnosregistreras. För slutenvårdstillfällen samt för besök till läkare i öppenvård krävs att man först registrerar diagnos innan man kan registrera eventuella åtgärder. Övrig hälso- och sjukvårdspersonal är inte skyldiga att ange diagnos utan kan registrera eventuella åtgärdskoder utan att först ange diagnoskod. Öppenvårdsbesök som leder till akut inläggning skall inte diagnosregistreras Om patienten akut skrivs in i slutenvård vid ett öppenvårdsbesök registreras detta på följande sätt Öppna vårdkontakten I rullisten för ”vårdplaneringskod SLL” välj alternativet ”1 Akut intagning i slutenvård”. Markera ”DRG nej” Markera rutan för ”inskrivning Tryck på knappen ”Godkänn ” Vårdkontakten står nu med status ”Godkänd” i ”Vårdkontaktöversikten. Dokumentnamn Diagnosreg och DRG-gruppering rev 2011-11-14 Diarienummer HSN 2011/64 Framtagen av – funktion/namn Systemförvaltning, Christina Fagerström Godkänd av – funktion/namn Chefläkare, Gunnar Ramstedt Upprättat/godkänt datum 2011-11-14 Version 3