Kliniskt kemiska laboratoriet
B-SR
Enhet:
Klinisk kemi och transfusionsmedicin
Giltigt från: 2005-05-17
Revision:
2013-09-02
Utarbetad av: Inger Jönsson
Fastställd av: Kim Ekblom
Medicinsk bakgrund
Sänkningsreaktionen är ett mått på erytrocyternas sedimentations-hastighet i blod spätt med
citratlösning. Sedimentationshastigheten av röda blodkroppar beror på täthetsskillnaden mellan
blodkroppar och plasma, på blodkropparnas storlek och plasmans viskositet. Myntrullebildning,
spelar störst roll på grund av storleken som ger en stor sedimentationshastighet. Fibrinogen och
immunoglobinerna är två viktiga komponenter för myntrullebildningen.
Sänkningsreaktionen används som ”screening-test” på sjukdomar med inflammatorisk reaktion och
för att följa förändringar i aktivitets-förloppet vid tidigare känd inflammatorisk sjukdom. Ökad
”sänka” kan visa hyperimmunglobulinemi.
Remiss
Cambio COSMIC / REMISS KEMI
Patientförberedelse
Inga speciella förberedelser.
Provtagningsanvisningar
Venprov:
Provmängd:
Förvaring:
Na-citrat-rör, svart propp
Röret ska fyllas helt, dvs. till ca 1 cm under proppen. Vänd röret omedelbart
efter provtagningen, minst 10 gånger. OBS! Luftbubblan måste vandra längs
röret i hela dess längd från toppen till botten för att en ordentlig blandning
skall åstadkommas.
Provet hållbart i 24 timmar. Skall röret förvaras över natten placeras det i
kylskåp. SR-rör bör förvaras liggande.
Analysprincip
SR anger i millimeter den sedimentation av erytrocyter (plasmapelare utan blodkroppar) som
erhållits efter 1 timme. Analysprincipen baseras på Westergrens metod, som innebär att 4 delar blod
späds med 1 del isoton citratlösning och får bilda en 200 mm hög blodpelare. Konverterad skala
används idag eftersom längden på blodpelaren bara är 100 mm.
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Sida 1 av 2
Kliniskt kemiska laboratoriet
Referensintervall
Barn
0-2 år:
>2-16 år:
1 - 6 mm
1 - 9 mm
Kvinnor
>16-50 år:
>50 år:
<21 mm
<30 mm
Män
>16-50 år:
>50 år:
<13 mm
<20 mm
Svarsrutiner
Analysen ingår ej i akutsortimentet.
Analysen utförs i regel rutinmässigt alla dagar.
Vid behov av snabbt svar under jourtid får dialog föras telefonledes med laboratoriet.
Bedömning
Viktigare än referensvärdet är kännedom om individens SR i ”friskt” intervall. Förhöjd SR talar i
första hand för en ökning av fibrinogenkoncentrationen, i andra hand för en ökning av
immunglobulinkoncentrationen i plasma. Hyperlipemi kan ge förhöjd SR utan att fibrinogenhalten
eller immunglobulinnivåerna är förändrade. Normal SR hos en patient med påtagliga tecken till akut
inflammatorisk reaktion talar för ökad fibrinogenförbrukning (koagulation och/eller fibrinolys).
”Slöjsänka” talar för retikulocytos och/eller anisocytos.
P-piller och graviditet ger värden upp till 30 mm.
Ackrediterad
Nej
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Sida 2 av 2
