Gäller för:
Lasarettet i
Enköping
Handläggare:
Rasmus Havmöller
Stina Hallberg
Dokumentnamn:
Dokumentnr:
Handlingsplan
läkemedel
Version:
1
Gäller fr.o.m.
Fastställd:
Senast reviderad:
Thomas Ericson Sjukhuschef
Läkemedel - mål och handlingsplan för 2015-2016
Bakgrund
Felaktig läkemedelsanvändning (tex läkemedelsbiverkningar och interaktioner) är en av de vanligaste anledningarna till att patienter skadas i vården. Läkemedelsfel
i övergångar mellan olika vårdenheter är också vanligt och i genomsnitt 5% av de äldres sjukhusinläggningar och en betydligt större andel återinläggningar beror på
läkemedelsfel. Det finns anledning att tro att de flesta läkemedelsrelaterade sjukhusinläggningar kan förebyggas. För att minska onödigt lidande och bättre utnyttja
vårdplatser är läkemedel ett av LULs och LEs fokusområden. Redan idag utförs ett omfattande arbete men det behöver tydliggöras och fokuseras. Bland de
viktigaste åtgärderna för att förebygga läkemedelsfel är LMG.
Syfte
Att i enlighet med LULs policy, produktionsstyrelsens beslut angående patientsäkerhetsarbete samt lasarettets styrkort, förebygga läkemedelsfel genom tydliggjorda
aktiviteter och mål. LE ska när så är tillämpligt tillämpa SKLs åtgärdspaket och framgångsfaktorer. LULs patientsäkerhetsplan och låter dessa genomsyra arbetet på
alla nivåer; alltifrån mikronivå (verksamhetsnivå) till mesonivå (sjukhusnivå).
Organisation och resurser
Centrumchefer har ansvar för patientsäkerheten. Vid sjukhuschefens stab finns chefsläkare, patientsäkerhetssamordnare och utvecklingsenhetens chef som resurser
för patientsäkerhets- och kvalitetsarbetet. På centrumnivå finns patientsäkerhetssamordnare och inom MC även klinikapotekare. På landstingsnivå finns även ett
patientsäkerhetsteam som stöd. Ett landstingsövergripande arbete med detta fokusområde bedrivs bla av Läkemedelskommittén och Enheten för kunskapsstyrning.
Nuläge
Totalt genomfördes 1137 LMG (214 fördjupade och 923 enkla) 2014 (+52% jfrt 2013) som ökade kvaliteten på ordinationslistan. En djupanalys visade på stor
förbättringspotential, i drygt 80 % av fallen noterades någon form av avvikelse i ordinationslistan.
Förkortningar: SKL- Sveriges Kommuner och Landsting, LE – Lasarettet i Enköping, CL – chefsläkare, PSS – patientsäkerhetssamordnare, CC – centrumchef, AC – avdelningschef, KC- Kirurgiskt
centrum, MC - Medicinskt centrum, LUL – landstinget i Uppsala län, LMG - läkemedelsgenomgång.
Gäller för:
Lasarettet i
Enköping
Läkemedel
Handläggare:
Rasmus Havmöller
Stina Hallberg
Dokumentnamn:
Dokumentnr:
Handlingsplan
läkemedel
Version:
Gäller fr.o.m.
1
Fastställd:
Senast reviderad:
Thomas Ericson Sjukhuschef
Mål
Mätetal
Aktiviteter
Minska andel patienter med avvikelse
i ordinationslista
Data från Klinisk farmaci
Uppföljning årligen i LEs patientsäkerhetsberättelse
Ansvarig
CL
Rationell antibiotikaanvändning
Minst oförändrat antal LMG jfrt
föregående år
Andelen genomförda
LMG (data från Klinisk
farmaci)
LMG till alla patienter som skrivs ut
till korttidsboende
Utbildning och
kompetens
PSS/MC,
PSS/KC
Ökade apotekarresurser
Delta i Styrgruppsarbete på LUL-nivå
CL
Att alla berörda medarbetare har
kännedom om de nya
landstingsgemensamma riktlinjerna
för läkemedel
Informationsspridning
CL, CC, AC
Undersöka behov av att återinföra läkemedelsgrupp
CL, CC
Kontinuerlig återkoppling av
läkemedelsresultat till medarbetare
Återrapportering via Navet, läkarmöten, APT,
nyhetsbrev mm.
CL, PSS, CC,
AC
Medverka i arbetet med LULgemensamma riktlinjer för läkemedel
Delta i Styrgruppsarbete på LUL-nivå
CL
Status/ Resultat
