Trygg och tillgänglig vård
med folkhälsan i centrum
Vänsterpartiets program för Landstinget Kronoberg mandatperioden 2015-2018
Hälso- och sjukvårdspolitiska program
Hälsa är en mänsklig rättighet och ett gemensamt ansvar
Hälsan är avgörande för ett gott liv. Det innebär att alla ska ha rätt till bästa möjliga hälsooch sjukvård oberoende av ekonomi, klass, kön, bostadsort, ålder, etnisk bakgrund eller
religion och om man har någon funktionsnedsättning. Barnperspektivet är avgörande för att ge
de unga en god start i livet.
Vänsterpartiet anser det vara samhällets skyldighet att ge alla rätt till bästa möjliga hälsa. All
samhällsplanering ska utgå från ett hälsoperspektiv och hållbar tillväxt. Förebyggande
folkhälsoarbete ska ges en framträdande plats och bygga på långsiktighet. Inom sjukvården
och omsorgen ska de svårast sjuka och de med störst vårdbehov prioriteras.
Synen på hälsa som en rättighet innebär också att människors behov – inte privata
vinstintressen eller så låg skatt som möjligt – ska styra sjukvårdens utformning och inriktning.
Hälso- och sjukvårdslagen
Enligt hälso- och sjukvårdslagen är målet en god hälsa och en vård på lika villkor för alla
medborgare. Dessa lagens målformuleringar är uppenbart otillräckliga för att förhindra
ojämlikhet och sociala skillnader inom vården. Verkligheten visar att hälsan och vården är
ojämlik. Vänsterpartiet avser att fördjupa och bredda arbetet för att minska de orättvisa
skillnader som finns.
Den ojämlika hälsan är orättvis. Sverige och övriga industriländer har haft en mycket positiv
hälsoutveckling under de senaste hundra åren. Internationellt är livslängd och hälsa orättvist
fördelad. Medellivslängden skiljer mer än 40 år mellan olika länder.
Men även i Sverige och Kronoberg finns fortfarande stora hälsoskillnader. De har dessutom
ökat under senare år. Skillnader i makt och inflytande, utbildning, ekonomi, arbetsmiljö och
tillgång till vård och stimulerande livsmiljöer är viktiga orsaker till hälso- och livsklyftorna.
Landstinget Kronoberg har en god hälso- och sjukvård, som i jämförelser med andra landsting
inom många områden får mycket goda vitsord av patienterna. Trots detta återstår mycket för
att ge alla en likvärdig vård och jämställda och jämlika livsvillkor. Här redovisar
Vänsterpartiet Kronoberg det vi vill förändra och arbeta med under kommande mandatperiod.
Utgångspunkten är medborgar- och patientnytta.
Viktiga områden för ett offensivt hälso- och sjukvårdsarbete
Tillgängligheten och vårdgarantin ska utvecklas. I Vårdval Kronoberg vägs
vårdtyngd 90 procent och social bakgrund 10 procent in i den ekonomiska ram som
1
fördelar resurseran till vårdcentralerna. Vänsterpartiet anser relationen ska förändras
till 70 – 30 som en del av offensiven för att minska klyftorna i hälsa, vård och omsorg.
Kvinnor har sämre hälsa än män. Kvinnor är överrepresenterade i arbeten med
arbetsmiljöer som sliter på kropp och psyke. Den försämrade hälsan bland unga
kvinnor är särskilt oroande. Kvinnor får ofta sämre vård än män vid likartade
sjukdomar. Många äldre kvinnor drabbas av kroniska sjukdomar och nedsatt
livskvalitet.
Andelen äldre ökar och många av dessa är multisjuka. Samverkan med kommunerna
är avgörande för att ge en god livskvalitet. Att utveckla och forma en sammanhållen
vård och omsorg är viktigt.
Skillnaderna mellan samhällsklasserna ska utjämnas. Det betyder att landstinget
ska arbeta aktivt för att ge de sämst ställda bättre villkor vad gäller utbildning, arbete
och social trygghet. Ojämlikhet bidrar till att hälsoklyftorna blir större.
Det skiljer i ohälsa mellan olika delar av Sverige. Människor i glesbygdskommuner
och utsatta förorter i storstäderna har långt sämre hälsa än genomsnittet. Trots högre
ohälsotal är vårdresurserna i utsatta områden och insatser för utsatta grupper ofta
sämre. Så är det också i Kronoberg.
Grupper som utsätts för diskriminering exempelvis beroende på etnicitet och
sexuell läggning har ofta sämre hälsa.
Kvinnor och män med funktionsnedsättning har ofta hälsoproblem som
sammanhänger med brist på jobb, sämre social situation och tillgång till vård och
andra samhällsresurser.
Ungdomars hälsa, framför allt den psykiska hälsan bland unga kvinnor, har
försämrats sedan 1980-talet.
Utveckla vården och välfärden
Verksamheten ska genomsyras av att medvetandegöra och engagera medborgarna och
inspirera andra till ett aktivt arbete för en hållbar utveckling. Särskild vikt ska läggas vid att
utveckla de egna verksamheterna – oavsett om de är konkurrensutsatta eller ej – så att de är
tillgängliga, kvalitetssäkrade och i toppklass.
Folkhälsa – att förebygga ohälsa och skapa goda livsvillkor
Länsgemensam folkhälsopolicy för Kronobergs län 2012 - 2015
Denna för regionens åtta kommuner, landstinget och länsstyrelsen gemensamma
policy ska utvärderas och revideras. För att motverka utslagning och utanförskap är
samlade resurser och samverkan med kommunerna avgörande.
Vänsterpartiets förslag: ett länsövergripande arbete med en social investeringsfond
2
som verktyg och med Linnéuniversitetet, som aktiv forsknings- och
utvecklingspartner.
Barn- och Ungdomspsykiatrin liksom vuxenpsykiatrin har under flera år haft
problem. Psykatrin och särskilt då barn- och ungdomspsykiatrin (BUP) har
oacceptabla väntetider på diagnos och behandlingar. De måste kortas och
vårdkvaliteten säkras. Primärvården ska ges resurser att bättre möta den psykiska
ohälsan. Omorganisationer, brist på läkare och kompetent personal har resulterat i köer
och svårigheter. Som en del i en långsiktig satsning för att förebygga psykisk ohälsa
bland de unga är det nödvändigt att skapa en social investeringsfond (se särskild
punkt). En sådan fond ger resurser för att samverka mellan kommun och landsting och
därmed ge möjlighet för stödinsatser för barn och ungdomar i behov.
Vuxenpsykiatrin behöver nya lokaler på Sigfridområdet.
Vänsterpartiets förslag: Samverka med kommunerna för att möta psykisk ohälsa
bland barn och ungdomar samt bygg nya lokaler för vuxenpsykiatrin på
Sigfridområdet.
Pilotprojekt startas i samarbete med kommunerna, näringslivet, folkhälsoinriktade
föreningar från bl. a. idrottsrörelsen och kultursektorn samt självklart
Linnéuniversitetet. Ett viktigt område är att motverka social segregation och klass- och
könsskillnader i hälsa och vård.
Företagshälsovården är viktig. Kopplingen mellan arbetslivet och hälsan är stark.
LO-kollektivet drabbas hårdast av arbetsrelaterad ohälsa och kvinnor i högre grad än
män. Förslitningssjukdomar och belastningsskador är de vanligaste orsakerna till
långvarig sjukskrivning, men stress och psykisk belastning har ökat kraftigt.
Försämringar i socialförsäkringssystemen och allt svårare för ungdomar att komma in
på arbetsmarknaden bidrar till social otrygghet. En bra företagshälsovård är en viktig
del i första linjens hälso- och sjukvård. Insatser i förebyggande arbetsmiljöarbete och
samordning med övrig sjukvård ska utvecklas.
Rehabilitering är avgörande för att ge människor med förslitningar och sjukdomar,
som ger funktionsnedsättningar, möjlighet att återkomma till arbetsliv och/eller ett gott
liv. Att stärka den enskildes möjligheter att fullt ut leva sitt liv är utgångspunkt för
fortsatta insatser och utveckling av rehabilitering och aktivering. Tillsammans med
kommunerna ska gemensamma projekt och insatser prövas för att stimulera både unga
och äldre till ett rörligare liv.
Vänsterpartiets förslag: klimatresorna ska åter öppnas för reumatiker, som led i att
höja livskvalitet och arbetsförmåga för många.
Anhörigvården är en viktig och stor del av den nära vården. Den avlastar hälso- och
sjukvården och omsorgen och förtjänar ett aktivt stöd. Landstinget Kronoberg ska
tillsammans med kommunerna utveckla stödet för vården av anhöriga.
Hjälpmedel är nödvändiga för att ge människor med funktionsnedsättningar bättre
möjligheter att leva och verka. Att samhället ska vara tillgängligt är en rättighet. Att
tillhandahålla och utveckla teknik, som öppnar världen för alla, är en viktig uppgift.
Tillsammans med Linnéuniversitetet, regionens kommuner och näringsliv ska region
Kronoberg skapa ett utvecklingscentrum för hjälpmedel. I det arbetet ska
patientorganisationer och alla intresserade engageras. Det är en viktig del av det
3
regionala arbetet för en hållbar utveckling.
Ett exempel på ett pågående projekt är Bo-IT. Omsorgen i Växjö kommun,
Växjöbostäder, Wexnet och landstinget testar, visar och inför tekniklösningar, som gör
det lättare för äldre och alla andra också att bo hemma.
Vänsterpartiets förslag: Ett utvecklingscentrum för hjälpmedel startas vid
hjälpmedelscentralen (namnförslag: Tekniska LivsMedel TLM) i samverkan med
företag och Linnéuniversitetet.
Glasögon till alla de barn och ungdomar som behöver det upp till 19 år. Ögonen och
tänderna ska på sikt ses som en del av kroppen och omfattas av samma regler.
Vänsterpartiets förslag: Översyn och nytt regelsystem för avgifter och taxor.
Vårdval Kronoberg ska utvecklas.
Vårdval Kronoberg infördes 2009 för att stärka patienternas ställning, öka kvaliteten
och stimulera utvecklingen av primärvården. Det är nödvändigt att ta fram en strategi
för de landstingsdrivna vårdcentralerna. Organisation och arbetsform för dessa ska
analyseras, utvärderas och därefter formas en strategiplan. Regelverk och juridik för
ekonomi, självstyre och samverkan med andra landsting tas fram.
Närhet, ansvar och självstyre är mål som ska ge flexibel och säker vård. Målsättningen
är att landstingets vårdcentraler ska vara bäst år 2017.
Vänsterpartiets förslag: En ny ledningsorganisation för landstingets vårdcentraler.
För att få tillgång till kompetent personal och undvika hyrpersonal ska region
Kronoberg vara en god och attraktiv arbetsgivare. Det ska finnas utrymme för
kompetensutveckling och karriärmöjligheter. En personalpool – kanske i samarbete
med landstingen Blekinge, Kalmar, Jönköping och Halland – ska organiseras för att
minska behov av hyrpersonal och samtidigt erbjuda fasta anställningar.
Ersättningen till vårdcentralerna ges utifrån vårdtyngd och socioekonomisk
bakgrund hos patienterna (90 % vårdtyngd och 10 % socioekonomi) sedan maj 2011.
Vänsterpartiets förslag: Ersättningen ska skiftas till 70 % vårdtyngd och30 %
socioekonomi.
Med början 2015 ska Vårdval Kronoberg i sin helhet analyseras och utvärderas.
Detta arbete ska ske i samverkan med Linnéuniversitetet. En analys och utvärdering av
vårdvalen i Skåne, Blekinge, Halland, Jönköping och Kalmar läns landsting är
önskvärd. Detta för att få fram hur de olika vårdvalsmodellerna fungerar. En
gemensam modell öppnar för en gränslös primärvård över regions- och länsgränser.
Vänsterpartiets förslag: gränslös listning vid vårdcentraler.
Ett utvecklingsarbete är att vidga uppdraget inom Vårdval Kronoberg för att säkra
kvalitet och vårdkedja särskilt för barn och ungdomar och de äldre. Fördjupad
samverkan med kommunerna är nödvändig. Mobila läkare/hembesök ska vara en del
av vårdcentralernas uppdrag.
Länssjukvården – lasaretten i Ljungby och Växjö ska utvecklas för att möta
medborgarnas och patienternas rätt till en god hälso- och sjukvård. Den snabba
medicinska och tekniska utvecklingen ställer stora krav på framförhållning och
genomtänkt strategi. Verksamheten ska utformas i nära samverkan med personal och
medborgare. Arbetsorganisation och arbetsmetoder ska utvecklas. Som en liten region
4
med närhet och överblickbar organisation finns möjligheter att pröva och ompröva, att
flexibelt forma och utveckla en patientnära och effektiv vård.
De ungas situation ska vara i fokus kommande mandatperiod. Att följa barnens
utveckling från förskola till gymnasium med en skolhälsovård i samverkan
med kommunerna blir prioriterat. Denna satsning ger stöd och underlag för de
insatser som behövs för att förebygga ohälsa, utanförskap och psykiska problem
är en del av projektet Social investeringsfond.
Social ekonomi är ett område mellan den offentliga verksamheten och
näringsliv. Att stödja föreningar, kooperativ och sociala företag ger många
människor som inte platsar på arbetsmarknaden möjlighet att delta i arbetslivet.
FINSAM är en form av samverkan med arbetsförmedling, försäkringskassa och
kommun, som landstinget ska utveckla. I det regionala utvecklingsprogrammet
för region Kronoberg är den sociala ekonomin en del av en hållbar
näringslivsutveckling.
Kreativitet, innovation och entreprenörskap är viktiga delar för att utveckla
hälso- och sjukvården. Intraprenader och egenansvar ska ge medarbetarna
möjligheter att utveckla verksamheter, känna delaktighet och stolthet. Det ska
också ge mervärde i form av kompetensutveckling och därmed bättre
anställningsvillkor. Alla verksamheter måste inte knoppas av till privata
vinstdrivna företag! Utveckla nya arbetsformer är en förutsättning för att skapa
en platt, flexibel och patientinriktad organisation. Minska onödig byråkrati och
få stabila vårdkedjor kräver utvecklad kontakt och samverkan med i första hand
kommunerna.
Vänsterpartiets förslag: anställda ska ges möjlighet att praktisera inom andra
verksamheter och få utbildning – lära för livet.
Jämställd vård och jämställda arbetsplatser – skapa praktikplatser för ungdomar
med särskild inriktning på unga män för att få en jämnare könsrepresentation inom
vårdsektorn. Certifiera personalens kompetens för att möta olika människor på ett
värdigt sätt t. ex HBTQ.
Attraktiv arbetsgivare är en målsättning för region Kronoberg, som betyder att
personalen ska ges tydliga arbetsuppgifter med ansvar och möjligheter.
Kompetensutveckling ska ges resurser och kopplas till Linnéuniversitetet. Det ska ses
som en integrerad del av arbetet att bli ett universitetssjukhus.
Demokratiskt styrd hälso- och sjukvård – Öppenhet och lyhördhet
Vår offentligt drivna och skattefinansierade verksamhet ska värnas, vårdas och
utvecklas för att effektivt ge alla en god service. Samhället är en garanti för alla
människor ska ges likvärdiga möjligheter. En demokratisk styrning av vården i
kombination med öppenhet och insyn är det bästa sättet att garantera att de svårast
sjuka får rätt till vård. Vänsterpartiet motsätter sig en sjukvård som drivs med syftet att
ge vinst. All skattefinansierad vård ska omfattas av offentlighetsprincipen och
meddelarfriheten och vårdresultat ska redovisas öppet på ett jämförbart sätt.
5
Kronoberg Direkt – mötesplatser för dialog och debatt med medborgarna genom
hearings och informationsmöten inför viktiga förändringar i verksamheten. Interaktiv
webbplats som ger information, nyheter och är öppen för medborgarfrågor, förslag och
samtal.
Direktsändningar i TV genom Öppna Kanalen av landstingsfullmäktige, seminarier
och utfrågningar ger möjlighet för medborgare och anställda att få kunskap och insyn.
Universitetssjukhus Södra Småland
Målet är att utveckla ett universitetssjukhus i samverkan med Linnéuniversitetet och
landstinget i Kalmar län. En förstudie görs för att forma en strategi med inriktningen att finna
de områden som Smålands Universitetssjukhus ska specialisera sig på. Vänsterpartiet vill i
samarbete med Linnéuniversitetet utöka möjligheterna för utbildning inom psykiatrin.
Som framgår av våra förslag finns det en rad områden där samverkan med Linnéuniversitetet
är önskvärt. Det utesluter inte samarbete också med andra högskolor och universitet.
Ekonomin
Finansiering - den övergripande finansiella inriktningen är att uppnå en stabil ekonomi som
kännetecknas av långsiktighet och hållbarhet. Medborgarnas behov av hälso- och sjukvård
styr landstingets finansieringsbehov. Landstingets samlade intäkter sätter gränser för hur stora
kostnaderna kan tillåtas vara.
Om vården ska kunna fördelas efter behov måste den vara skattefinansierad. Ökade
avgifter och privata försäkringar leder till ökad ojämlikhet och sämre
kostnadseffektivitet.
Människors behov av vård beror framförallt på ålder. Sjukvårdens kostnader beror därför på
befolkningens demografiska sammansättning. Fram till 2040-talet kommer troligen andelen
äldre i Sverige att öka. Detta kommer att skapa en utmaning, men är långtifrån omöjligt att
klara genom skattefinansiering samt ökad satsning på förebyggande insatser.
Vårdens kostnader beror förutom på ålder även på efterfrågan. De senaste decennierna har
efterfrågan ökat och den kommer troligen att öka även i framtiden. Denna efterfrågan kan
finansieras antingen genom ökad privat eller offentlig konsumtion.
Borgerliga ekonomer menar att i framtiden kommer folk vilja ha lägre skatter. Stora mängder
attitydforskning och opinionsundersökningar tyder på motsatsen. Om pengarna satsas på
skola, omsorg och sjukvård vill folk snarare betala lite mer i skatt.
Vänsterpartiets målsättning:
Landstinget Kronoberg ska bli bästa landstinget i Sverige!
Version 2014-07-17
6
Rödgrön majoritet
Vi vill och vågar
ta oss an utmaningen; att utforma och finansiera en kvalitetssäkrad sjukvård i
internationell toppklass med patientens behov i centrum. Det kommer att krävas
tydliga prioriteringar. För att klara framtidens hälso- och sjukvård behövs mer
resurser, därför måste sjukvården få ta större del av våra gemensamma resurser i
anspråk.
En rödgrön majoritet är målet.
I detta program tar vi i första hand upp det vi vill förbättra och förändra. Det betyder att vi
inte beskriver fungerande verksamheter. Tycker du att vi missat något, inte tagit upp
förändringar som du anser nödvändiga för en bättre vård och politik?
Du är välkommen med förslag, synpunkter, idéer och frågor!
Kontakt
Vänsterpartiet Kronoberg
Vattentorget 1
352 34 Växjö
E-post: [email protected]
Lennart Värmby, gruppledare V
Mobil: 070-666 58 06
E-post: [email protected]
Hemsidor:
www.vsodrasmaland.se
www.rodgron.se
www.vansterpartiet.se
7
