Bilaga 1 1 (2) Sammanfattande uppföljningsrapport Värmdö Primärvård Värmdö primärvård omfattar Gustavsbergs vårdcentral och Djurö vårdcentral. Uppdraget omfattar husläkare och basal hemsjukvård, läkarinsatser i särskilt boende, rehabilitering i öppenvård, kurator, medicinsk fotsjukvård, barnavårdscentral, mödravårdscentral, ungdomsmottagning samt folkhälsoarbete. I området bor c:a 35 000 invånare. Täckningsgraden för Värmdö primärvård är 40 procent, vilket är den andel av ansvarspatienternas totala antal läkarbesök i öppenvård som dessa patienter gör inom Värmdö primärvård. Värmdö primärvård drivs av SLSO. Gällande avtal löper ut 2005-12-31. Antal Antal listade Antal patienter ansvarspatienter* patienter inskrivna i hemsjukvård 34 591 31 336 280 * Ansvarspatienter = listade och olistade individer på mottagningarna Total ersättning 2004 79 968 tkr Beställare Vård har vid 2005 års uppföljning bedömt och analyserat klinikens verksamhet inom följande sex kvalitetsområden. Medicinsk kvalitet Verksamheten använder vårdprogram baserade på det regionala informationssystemet VISS. Enligt avtalet rapporterar verksamheten till Beställaren årligen uppgifter rörande sjukligheten i diabetes, de 10 vanligaste diagnoserna, vården av multisjuka äldre i hemsjukvård, rådgivning rörande tobak, alkohol, vikt och motion m.m. Verksamheten har ett stort intresse för psykisk ohälsa. Ett forskningsprojekt rörande psykisk ohälsa startar den 1 januari 2006. Patienter remitteras av husläkarna till projektet och diagnostiseras enligt psykiatrisk praxis. Därefter fördelas patienterna till tre alternativa behandlingar - kognitiv beteendeterapi i grupp ledd av psykologer, undersköterskeledd gruppterapi eller sedvanlig behandling hos husläkare. Syftet med projektet är att undersöka patientgruppen och att hitta bättre behandlingsstrategier för dem i primärvården, som ju utgör första linjens psykiatri. Vårdcentralen har erhållit forskningsmedel för denna studie. Säker vård Vårdcentralen har en systematisk avvikelsehantering. Uppbyggda rutiner finns med anvisningar och blanketter. Varje avvikelserapport leder till att åtgärder vidtas för att förhindra en upprepning. I journalsystemet finns möjlighet att se eventuella medicinska komplikationer genom varningsbilder. En anställd är utbildad till patientsäkerhetsambassadör. Patientfokuserad vård Vårdgivarens regelbundna patientenkäter visar i den senaste mätningen 95 procent nöjdhet. Inga anmärkningar eller klagomål från HSAN eller Patientnämnden som påverkar Beställare Vårds bedömning av verksamheten finns. Effektiv vård Gustavsbergs vårdcentral har ett fungerande samarbete med aktörer i närsjukvården. Regelbundna samarbetsmöten sker med Värmdö kommun, där också skriftliga överenskommelser har utarbetats. Bilaga 1 2 (2) Vårdgivaren deltar i en samverkansgrupp där vårdcentraler i närområdet, försäkringskassa, kommun och arbetsförmedling ingår. Samarbete sker även med Apoteket AB kring läkemedelsförskrivning. Vid utskrivning från akutsjukhus sker vårdplanering via det nätbaserade instrumentet Webcare. På vårdcentralen finns psykosocial kompetens. Jämlik vård Varje distriktsläkare har ca 2000 listade patienter. Mottagningen är handikappanpassad. Vård inom rimlig tid Alla patienter kommer fram till vårdcentralerna samma dag som de söker kontakt. Vårdcentralerna har telefonsystemet TeleQ, där sjuksköterskor ringer upp patienten samma dag. Detta system har visat sig effektivt och är uppskattat av patienterna. Beställarens telefontillgänglighetsmätning för 2005 visade 100 procent tillgänglighet på Gustavsbergs vårdcentral och 72 procent tillgänglighet på Djurö vårdcentral. Telefontid Öppettid 08.00-17.00 08.00-17.00 Akuttid per läkare Övrig besökstid per Tid / e-post och dag läkare och dag 7 c:a 6 nej Verksamheten uppfyller kraven enligt landstingets besöksgaranti, dvs alla patienter erbjuds en besökstid inom 8 dagar. Personal och ledning inkl hemsjukvård Personalomsättningen på vårdcentralen har varit låg under perioden. Läkare ST-läkare 16 5 i tjänst på VC Distriktssköterska/sjuksköterska 14 Undersköterska 9 Hemsjukvårdsverksamheten är mycket omfattande. Den utförs av 14 distriktssköterskor och 19 undersköterskor. Rehabilitering i öppenvård utförs av 7 sjukgymnaster och 4 arbetsterapeuter. Inom mödrahälsovården arbetar 5 barnmorskor, och vid ungdomsmottagningen 3 barnmorskor. Medicinsk fotvård utförs av 5 undersköterskor. Läkarinsatser i särskilda boenden Boenden Gustavsgården, Djuröhemmet, Hemmestahemmet, Farsta Slottsoval Antal patienter 250 Läkartimmar/patient/år 8,8 Sammanfattande bedömning Den ekonomiska analysen och regelbundna kvalitetsuppföljningar visar på en stabil och väl fungerande verksamhet.