Klinisk psykologi med psykodynamisk inriktning VT-12 Något om psykodynamisk psykoterapi & psykodynamisk fokusformulering VAD PÅGÅR INOM PDT IDAG? TEORI FORSKNING TERAPI RELATION KONFLIKT ALLIANS RELATIONELL/ BRT AFFEKT AFFEKTAKTIVERING AFT/EFT TEORI RELATION ANKNYTNINGSTEORI UTVECKLINGSPSYKOLOGI/NEUROPSYKOLOGI INTERPERSONELL/RELATIONELL TEORI FORSKNING ALLIANS Definition: enighet mellan terapeut och patient om mål och medel en känsla av värme och engagemang från terapeuten (OBS det är patienternas uppfattning om alliansen som har betydelse för utfallet) balans i autonomi-beroende Allians och behandlingsutfall Alliansen har konsekvent betydelse för behandlingsutfall 10-20% MÖNSTER I ALLIANSEN ÖVER TID TEORI AFFEKT Medfödda basaffekter Vad är viktigt? Hur är det viktigt? Vad behöver jag göra? Affektiva förmågor Uppleva Förstå Uttrycka FORSKNING AFFEKTEXPONERING DSM diagnoser Affektaktivering/exponering Uppleva Förstå Uttrycka Gott terapiutfall Integration Här – och – nu – relationen Affektupplevelse Reflexion (mentalisering) Affektförståelse Metakommunikation Affektförståelse affektuttryck Psykodynamisk fokusformulering Mönster Relationer Affekter Affekt i relationer Konflikt Affekter i konflikt organiserad utifrån våra erfarenheter Inlärd konflikt ..så jag visar mig stark och oberoende ..och då känner jag skam och värdelöshet, och skräck för ensamhet.. --------------- Jag är sårbar, känner mig hjälplös, behöver dig… ..då föraktar och avvisar du mig.. Inlärd konflikt Försvar Hämmande affekter •Tankar •Beteenden •Affekter •Skam •Rädsla •Äckel/avsky --------------- Grundaffekter Inlärd förknippning/betingning BARNDOM/ANKNYTNING Själv-annan-matrisen (RIGs) Jag är sårbar och behöver dig Positivt bemött=jag är bra och du är snäll Negativt bemött=jag är dålig och du är dum/skrämmande Omött eller överväldigande=jag finns inte och världen är ond och farlig ”Upprepningstvång” Optimal närhet = optimal överlevnad Tidig utveckling lägger den neurologiska grunden Guidande scheman Självuppfyllande profetior Omedvetna processer Grad av uppmärksamhet Distraktion - Dissociation Selektiv ouppmärksamhet Terapin Konflikttriangeln Persontriangeln Hämmande Terapeut affekter Försvar Grundaffekter Annan nu Annan då Interventioner Här och nu Uppmärksamma Dela Reflektera tillsammans 2-personsperspektivet Metakommunicera Mindfulnes in action ”Rupture – repair” Rupture – fönster in i mönster Repair – korrektiv emotionell erfarenhet Det var något om psykodynamisk psykoterapi och psykodynamisk fokusformulering.