Klinisk psykologi
med psykodynamisk inriktning
VT-12
Något om psykodynamisk
psykoterapi
&
psykodynamisk
fokusformulering
VAD PÅGÅR INOM PDT IDAG?
TEORI
FORSKNING
TERAPI
RELATION
KONFLIKT
ALLIANS
RELATIONELL/
BRT
AFFEKT
AFFEKTAKTIVERING
AFT/EFT
TEORI
RELATION
 ANKNYTNINGSTEORI
 UTVECKLINGSPSYKOLOGI/NEUROPSYKOLOGI
 INTERPERSONELL/RELATIONELL TEORI
FORSKNING
ALLIANS
 Definition:
 enighet mellan terapeut och patient om mål och medel
 en känsla av värme och engagemang från terapeuten
(OBS det är patienternas uppfattning om alliansen som
har betydelse för utfallet)
 balans i autonomi-beroende
Allians och behandlingsutfall
 Alliansen har konsekvent betydelse för
behandlingsutfall
10-20%
MÖNSTER I ALLIANSEN ÖVER TID
TEORI
AFFEKT
 Medfödda basaffekter
 Vad är viktigt?
 Hur är det viktigt?
 Vad behöver jag göra?
 Affektiva förmågor
 Uppleva
 Förstå
 Uttrycka
FORSKNING
AFFEKTEXPONERING
 DSM diagnoser
 Affektaktivering/exponering
 Uppleva
 Förstå
 Uttrycka
Gott terapiutfall
Integration
Här – och – nu – relationen
Affektupplevelse
Reflexion (mentalisering)
Affektförståelse
Metakommunikation
Affektförståelse
affektuttryck
Psykodynamisk fokusformulering
 Mönster
 Relationer
 Affekter
 Affekt i relationer
 Konflikt
 Affekter i konflikt organiserad utifrån våra
erfarenheter
Inlärd konflikt
..så jag visar
mig
stark och
oberoende
..och då känner jag
skam och
värdelöshet, och skräck
för ensamhet..
---------------
Jag är sårbar,
känner mig hjälplös,
behöver dig…
..då föraktar och
avvisar du mig..
Inlärd konflikt
Försvar
Hämmande affekter
•Tankar
•Beteenden
•Affekter
•Skam
•Rädsla
•Äckel/avsky
---------------
Grundaffekter
Inlärd förknippning/betingning
BARNDOM/ANKNYTNING
Själv-annan-matrisen (RIGs)
 Jag är sårbar och behöver dig
 Positivt bemött=jag är bra och du är snäll
 Negativt bemött=jag är dålig och du är
dum/skrämmande
 Omött eller överväldigande=jag finns inte och
världen är ond och farlig
”Upprepningstvång”
 Optimal närhet = optimal överlevnad
 Tidig utveckling lägger den neurologiska
grunden
 Guidande scheman
 Självuppfyllande profetior
Omedvetna processer
 Grad av uppmärksamhet
 Distraktion - Dissociation
Selektiv ouppmärksamhet
Terapin
 Konflikttriangeln
Persontriangeln
Hämmande Terapeut
affekter
Försvar
Grundaffekter
Annan nu
Annan då
Interventioner
Här och nu
 Uppmärksamma
 Dela
 Reflektera tillsammans 2-personsperspektivet
 Metakommunicera
 Mindfulnes in action
”Rupture – repair”
Rupture – fönster in
i mönster
Repair – korrektiv
emotionell
erfarenhet
Det var något om psykodynamisk psykoterapi
och psykodynamisk
fokusformulering.