Hej och tack!
Richard Bernce
Integrerad Närsjukvård Malmö (INM)
LUND
MALMÖ
Expektans
”ett förhållningssätt till medicinska tillstånd
där tid tillåts passera innan
medicinska ingrepp eller terapi används”.
”Det förlovade landet ?”
Bästa landet att leva i - Sverige 2:a (OECD)
Human Development Report 2013 - Sverige 7:a (FN)
Jämdställdhet - Sverige 4:a (Global Gender Cap)
Child wellbeing - Sverige 5:a (Unicef)
Olikheter i inkomst - Sverige 10:a av 34 OECD-länder
- klyftorna växer men är fortfarande små.
Bästa landet för mammor och barn - Sverige 2:a (Rädda barnen)
Svenskar är mest självförverkligade av alla i världen
Eller…………..
Under ett år drabbas en miljon svenskar av psykisk ohälsa (OECD)
25 % av alla mellan 16 och 18 lider av psykisk ohälsa
Ansökningarna om aktivitetsersättning pga psykisk ohälsa
- har nästan fyrdubblats sedan 2000
50% av svenskarna har någon gång tagit psykofarmaka
och ca 600-800.000 tar antidepressiva dagligen
Så…….. hur kunde det bli så här?
Who are we ?
Nedstämd, ledsen, orolig, rädd, arg, aggressiv, trött, ångest, depressiv, förtvivlad,
utagerande, uppvarvad, glad, passiv, ilsken, stressad, velig, bipolär, melankolisk, sorgsen,
intensiv, okoncentrerad, låg, cyklotym, hysterisk, manisk, mutistisk, blyg, skygg, fobisk,
tystlåten, enstöring, psykopat, ambivalent, panik, galen, manodepressiv, autistisk, vilsen, störd,
borderline, Depersonalisation, Derealisation, Dysfori, Eufori
manipulativ
narcissist, Latens, forcerat talflöde, Dysartri, utarmat tal, Neologism / ordnybildning,
Perseveration, Tankeflykt / idéflykt, Uppluckrade associationer, Tanketrängsel, Förbisvar,
Tankestopp / tankespärr, Splittring, Övervärdig idé, Bisarr vanföreställning,
Hänsyftningsidéer, Hänsyftningsparanoia, Grandiosa / megalomana vanföreställningar,
Tankedetraktion, Tankepåsättning, Tankeutsändning / ”broadcasting”, Magiskt
tänkande, Svartsjukeparanoia, Erotomani, Somatiska vanföreställningar, Dysmorfofobi,
Dysmorfoparanoia, Tvångstankar / obsessioner, Tvångshandlingar / kompulsioner,
Illusion, Hallucination, Hörselhallucinos, Känselhallucinos / taktil hallucinos, Somatisk
hallucinos, Amnesi, Konfabulering, Flashback, Dejá vu, Jamais vu, Nivåsänkning,
Klarhetsstörning / konfusion / förvirring / omtöckning / delirium / grumlat medvetande,
Dissociativa störningar (”spaltat medvetande”), dissociativ fugue. ambulatorisk
automatism, Konversionssymtom, Hämning, Konativ hämning, Agitaion /psykomotorisk
agitation /excitation, Katatoni, Stupor, Kataplexi, Sterotypa rörelser, Negativism, Ekolali,
Akatisi, Avtrubbade affekter, Flacka affekter, Inadekvata affekter, Labila affekter,
Affektinkontinens, Stämningsläge / grundstämning / sinnesstämning, Sänkt grundstämning,
Unga kvinnor – Samverkansprocess
och samverkansobjekt.
Slutrapport för utvärderingen
Karen Ask
Patient
eller
agent ?
”Fan vad jag har ångest, jag tar livet av mig!”
Er du syg eller er du kun
svensker?
”The mind is everything.
What you think
you became”
Biologi – psykologi – sociologi –
SPRÅK – kultur - värderingar –
historia- språk – moral – kultur
”Pedagogik – samhällets genetik”
Cure on demand!
The streetlight effect
”It´s all in the data”
”Central serotonergic function may modulate a dimension of
normal personality characterized by negative affective
experience and increased affiliative behavior.
SSRI administration has significant and detectable effects
on these mesaures”
Results: In the facial expression recognition
task, citalopram and reboxetine reduced
the identification of the negative facial
expressions of anger and fear.
Placebo och betingning
Läkemedelsindustrin
- och bilverkstäderna
- och ”The Magic bullets”
- och läkarna och patienterna!
Hjärt-kärlsjukdomar
Cancer
Läkemedel
Aldrig skada,
stundom bota,
ofta lindra
och alltid trösta
Aktiv expektans
Therapeutic Lifestyle Change
-”the depression cure” (Ilardi)
¤ Motion
¤ Kost
¤ Sömn
¤ Social gemenskap
¤ Ljus
¤ Anitrumination
Expektans + Tolerans = Acceptans
Behandling och acceptans
Vetenskap…….och
beprövad erfarenhet!
Stressade, överviktiga, olyckliga, oroliga, sömnstörda
grubblande, passiva, sjuka och oförberedda på det
”verkliga livet”?
Lidande kan vara skillnaden mellan det
förväntade och det faktiska
- så vad är då psykisk sjukdom ?
”The worried well”
“stigmatizing a healthy person as mentally ill leads to unnecessary,
harmful medications, the narrowing of horizons,
misallocation of medical resources,
and draining of the budgets of families and the nation.
We also shift responsibility for our mental well-being away from
our own naturally resilient and self-healing brains,
which have kept us sane for hundreds of thousands of years,
and into the hands of Big Pharma."
Datorn
Den ängsliges bästa vän?
PROKRASTINERING
A risk a day keeps the therapist away!
jApp
”The greatest prayer is patience”
”Life is not a problem to be solved,
its a mystery to be lived”.
