Ordination och dokumentation av läkemedel till patient i kommunal

Riktlinje
Enhet: Läkemedelskommittén
Giltig fr.o.m: 2015-06-09
Utarbetad av: Karin Svensson MAS Lessebo kommun,
Pia Törndahl, Läkemedelsenheten
Fastställd av: Beredningsgrupp Läkemedelskommittén
Granskad av: Stephan Quittenbaum, Håkan Ivarsson
Ersätter: Ny
Utgåva: 2015-06-09
Revision: 2017-06-09
Ordination och dokumentation av läkemedel till
patient i kommunal hemsjukvård - rutin
Inledning
Denna rutin beskriver hantering av ordination och dokumentation då läkemedel
ordineras till patient i kommunal hemsjukvård.
Samtliga kommuner förutom Alvesta, Tingsryd och Växjö använder Cambio
Cosmic som journalsystem.
Pascal ordinationsverktyg används för förskrivning till patienter med
dosexpedierade läkemedel. Ordinationen dokumenteras av läkare i Cambio
Cosmic (CC), lämpligen i läkemedelsmodulen i Cambio Cosmic.
När patienten vårdas utanför sjukhus är dosreceptlistan giltig ordinationshandling.
Riktlinjer för dosexpedierade läkemedel i Region Kronoberg finns på hemsidan.
Övrig dokumentation relaterat till läkemedelsordination sker i enlighet med
respektive vårdgivares rutin.
Läkemedelsordination ska meddelas tjänstgörande sjuksköterska i
hemsjukvården.
Förteckning över läkemedel som ingår i kommunalt läkemedelsförråd fastställd av
Läkemedelskommittén Region Kronoberg, se ”Läkemedel 201x”, Region
Kronoberg. Läkemedel som tas ur kommunalt läkemedelsförråd medför ingen
läkemedelskostnad för registrerad hemsjukvårdspatient oavsett boendeform.
Stående ordination
1. Kontinuerlig behandling
Ordination dokumenteras alltid i Cambio Cosmic, lämpligen i
läkemedelsmodulen.
a) Förskrivning dospatient: görs direkt via PASCAL.
Dosrecept skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska.
Finns läkemedel i förrådet kan det tas här ifrån i väntan på ordinarie leverans.
b) Förskrivning övriga patienter: e-recept skickas.
Cambio Cosmic läkemedelslista skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska.
Finns läkemedel i förrådet kan det tas här ifrån i väntan på att det kommer
hem från lokalt apotek.
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Utskriftsdatum: 2017-05-31
Sida 1 av 3
2. Tidsbegränsad behandling
Med tidsbegränsad behandling avses här i första hand behandling med antibiotika.
Ordination dokumenteras alltid i Cambio Cosmic, lämpligen i
läkemedelsmodulen.
a) Förskrivning dospatient: görs direkt via PASCAL, anges som stående
originalförpackning och skriv tas ur förråd i rutan dosering, användning och
ändamål om läkemedlet finns i förrådet
Dosrecept skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska.
Läkemedel tas ur förråd om det finns här annars hämtats läkemedel från apotek.
b) Förskrivning övriga patienter: e-recept skickas endast då läkemedel inte
finns i förrådet.
Cambio Cosmic läkemedelslista skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska
Läkemedel tas ur förråd om det finns här annars hämtats läkemedel från
apotek.
3. Läkemedel vid behov
Ordination dokumenteras alltid i Cambio Cosmic, lämpligen i
läkemedelsmodulen.
a) Förskrivning dospatient: görs direkt via PASCAL, anges som stående
originalförpackning.
Dosrecept skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska.
Finns läkemedel i förrådet kan det tas här ifrån i väntan på ordinarie leverans.
OBS! Om det är ett narkotiskt läkemedel som ordineras och detta
läkemedel finns i läkemedelsförrådet, ska det alltid tas ur detta förråd.
Skriv tas ur förråd i rutan dosering, användning och ändamål
b) Förskrivning övriga patienter: e- recept skickas.
Cambio Cosmic läkemedelslista skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska
Finns läkemedel i förrådet kan det tas här ifrån i väntan på ordinarie leverans.
OBS! Om det är ett narkotiskt läkemedel som ordineras och detta
läkemedel finns i läkemedelsförrådet, ska det alltid tas ur detta förråd.
Tillfällig ordination vid ett enstaka tillfälle
Med tillfällig ordination avses då ett läkemedel ges vid ett enstaka tillfälle.
Ordinationen görs i Cambio Cosmic, lämpligen i läkemedelsmodulen.
Annan dokumentation och anledningen till läkemedelsordination, sker skyndsamt
i journalen.
Tjänstgörande sjuksköterska som tar emot tillfällig ordination, vanligtvis muntligt,
dokumenterar i journalen i enlighet med respektive vårdgivares rutin.
Finns läkemedel i förrådet kan det tas härifrån, då behövs ingen förskrivning i
PASCAL/inget e-recept.
Läkemedel vid vård i livets slut
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Utskriftsdatum: 2017-05-31
Sida 2 av 3
Läkarordination krävs, se avsnitt Palliativ vård ”Läkemedel 201x”.
Ordination dokumenteras i Cambio Cosmic, lämpligen i läkemedelsmodulen.
Då läkare bedömer patientens tillstånd som vård i livets slut kan läkemedel tas ur
förråd.
Använd ”Planeringsunderlag vid vård i livets slutskede” som stöd för planering.
a)Förskrivning dospatient: görs direkt via PASCAL, anges som stående
originalförpackning och skriv tas ur förråd i rutan dosering, användning och
ändamål om läkemedlet finns i förrådet.
Dosrecept skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska.
Läkemedel tas ur förråd om det finns där, annars hämtats läkemedel från apotek.
b)Förskrivning övriga patienter: e-recept skickas endast då läkemedel inte finns
i förrådet.
Cambio Cosmic läkemedelslista skrivs ut av tjänstgörande sjuksköterska
Läkemedel tas ur förråd om det finns här annars hämtats läkemedel från apotek.
Ett utskrivet dokuments giltighet kan ej garanteras
Utskriftsdatum: 2017-05-31
Sida 3 av 3