Mabthera Högrisk

RITUXIMAB HÖGRISK


Infusion 1 för patient med manifest sjukdom, hos patienter med lymfocyter > 10 (oftast MCL eller KLL)
Infusion 2, 3 och 4 om kraftig reaktion vid föregående behandling.
Förberedelser




Akutvagn med Ringer, läkemedel och syrgas
Ordination av premedicineringen i Melior/Cytkort
Avdelningsläkare/Dagjour informeras om att behandlingen startas och vara tillgänglig via telefon.
Blodtrycksmediciner sätts ut före infusionen.
Premedicinering – 60 min före behandlingsstart



T Paracetamol 1 g
T Betapred 0,5 mg, 8 tabl x 1
Inj Clemastin 2 mg i v
INSTRUKTION FÖR SJUKSKÖTERSKA
Behandling
Koppla upp läkemedel erhållet från Apotekets cytostatikaberedning i läkemedelsrummet och låt pumpen gå c:a 20 ml innan
uppkoppling


Kontroller före behandlingsstart: Blodtryck, Puls, Temp.
Kontroller var 15:e minut under första timmen, därefter vid varje höjning av infusionstakten.
Personal närvarande hos patienten under första timmen. Infusionen startas med 25 mg/timme och
höjning med 50 mg var 30:e minut tills uppnådd maxhastighet av 400 mg/timme.
Tillsyn av patienten var 30:e minut tills infusionen är avslutad.
Behandlingen tar c:a 4 timmar.


Mabthera (Rituximab) i 500 ml infusionspåsar. Dos avrundas till närmsta 100 mg.
Aktuell
Dos
DOSERINGSHASTIGHET mg/timme
25
75
125
175
225
275
325
375
400
INFUSIONSHASTIGHET ml/timme
mg
500
25
75
125
175
225
275
325
375
400
600
21
63
104
146
188
230
271
313
333
700
18
54
89
125
161
196
232
268
286
800
16
47
78
109
141
172
203
234
250
Övervakningslista
Tid
Dos ml/h
Dos mg/h
BT
Puls
Temp
Anmärkning
Sign
RITUXIMAB MELLANRISK

Infusion 1 för de flesta lymfompatienter förutom de som uppfyller kriterier för högrisk rituximab.
Förberedelser




Akutvagn med Ringer, läkemedel och syrgas
Ordination av premedicineringen i Melior/Cytkort
Avdelningsläkare/Dagjour informeras om att behandlingen startas och vara tillgänglig via telefon.
Blodtrycksmediciner sätts ut före infusionen.
Premedicinering - 60 minuter före behandlingsstart




T Paracetamol 1 g
Inj Clemastin 2 mg i v
Ställningstagande till T Betapred 0,5 mg, 8 tabl x 1.
INSTRUKTION FÖR SJUKSKÖTERSKA
Behandling
Koppla upp läkemedel erhållet från Apotekets cytostatikaberedning i läkemedelsrummet och låt pumpen gå c:a 20 ml innan
uppkoppling


Kontroller före behandlingsstart: Blodtryck, Puls, Temp.
Kontroller var 15:e minut under första timme, därefter vid varje höjning av infusionstakten.
Personal närvarande hos patienten under första timmen.
Infusionen startas med 50 mg/timme och höjning med 50 mg var 30:e minut tills uppnådd
maxhastighet av 400 mg/timme.
Tillsyn av patienten var 30:e minut tills infusionen är avslutad.
Behandlingen tar c:a 4 timmar.



Mabthera (Rituximab) i 500 ml infusionspåsar. . Dos avrundas till närmsta 100 mg
Aktuell
Dos
DOSERINGSHASTIGHET mg/timme
50
100
mg
150
200
250
300
350
400
INFUSIONSHASTIGHET ml/timme
500
50
100
150
200
250
300
350
400
600
42
83
125
167
208
250
292
333
700
36
71
107
143
179
214
250
286
800
31
63
94
125
156
189
219
250
Övervakningslista
Tid
Dos ml/h
Dos mg/h
BT
Puls
Temp
Anmärkning
Sign
RITUXIMAB 90 min
Indikationer

Infusion 2, 3, 4, … om Infusion 1 genomfördes utan komplikationer oberoende om det var hög
eller mellanrisk.
Förberedelser


Ordination av premedicineringen i Melior/Cytkort/CytoBase
Blodtrycksmediciner sätts ut före infusionen.
Premedicinering - 60 minuter före behandlingsstart


T Paracetamol 1 g
Inj Clemastin 2 mg i v
INSTRUKTION FÖR SJUKSKÖTERSKA
Behandling




Kontroller före behandlingsstart: Blodtryck, Puls, Temp.
20 % av infusionsmängden ges under 30 minuter (200 ml/h) och resterande 80 % under
60 minuter (400 ml/h).
Tillsyn av patienten var 30:e minut tills infusionen är avslutad (blodtryck, puls eller temp behöver inte kontrolleras).
Behandlingen tar c:a 90 minuter. Patienten behöver ej observeras efteråt.
Övervakningslista
Tid
Dos ml/h
Dos mg/h
Anmärkning
200
Vid start
400
Efter 30 min
Sign
RITUXIMAB SC
Indikationer

Infusion 2, 3, 4, … om Infusion 1 genomfördes utan komplikationer oberoende om det var hög
eller mellanrisk.
Förberedelser

Ordination av premedicineringen i Melior/Cytkort/CytoBase
Premedicinering


T Paracetamol 1 g 60 minuter före behandlingsstart
T Cetirizin 10 mg i 60 minuter före behandlingsstart
Behandling


Ges som långsam injektion, ca 5 min subcutant i bukväggen.
 Använd subcutan nål, storlek 0,6
 Alternera mellan höger och vänster sida.
Patienten bör observeras under minst 15 min efter injektionen.
2016-02-18
Mats Jerkeman