Nationellt fackspråk
för
vård och omsorg
ICF:s och ICF-CY:s roll
Ann-Helene Almborg
Fackspråk och informatik, Regler och tillstånd
Nationell IT-strategi för vård och omsorg
Ett regeringsuppdrag 23 maj 2007
”Socialstyrelsen skall ta ett övergripande nationellt och
strategiskt ansvar för att individbaserad patient- och
brukarinformation görs mer entydig, uppföljningsbar
och tillgänglig i enlighet med de mål och principer som
slås fast i regeringens skrivelse Nationell IT-strategi
för vård och omsorg”
Nationell informationsstruktur 2007- 2009
Nationellt fackspråk för vård och omsorg 2007 -2011
Mål
En individbaserad ändamålsenlig vård- och omsorgsdokumentation
Insatsområde
gemensam informationsstruktur
•
Nationellt fackspråk för vård och omsorg – tar fram och
•
Nationell informationsstruktur – beskriver den
•
Tillämpad informationsstruktur – visar på den praktiska
beskriver begreppen och klassifikationerna som behövs i
vårdens och omsorgens dokumentation
övergripande strukturen för ändamålsenlig dokumentation
användningen av informationsstrukturen och innehåller
klassifikationer, kodverk, begrepp och termer
Utvecklingsprocess i samverkan
Processmodellen
enligt nationell informationsstruktur
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
Regeringsuppdrag
Att informationen som dokumenteras om
patienter/brukare är beskriven med
enhetliga, entydiga och jämförbara
begrepp, termer och klassifikationer
AH Almborg
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
Begrepp och termer
Klassifikationer &
kodverk
Begreppssystem
AH Almborg
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
•
Klassifikationer
– Syftar till att underlätta
sökandet av information
genom att:
– gruppera,
– indela eller
– inordna
objekt eller individer i
olika klasser
AH Almborg
•
Terminologiarbete
– Syftar till att undvika
tolkningstvister och
missförstånd genom att:
– reda ut och
– definiera
begreppen inom ett
fackområde samt ge
lämpliga termer till
begreppen
Vad är SNOMED CT?
Systematized Nomenclature of Medicine - Clinical Terms
Ett internationellt åtagande
IHTSDO ( International Health
Terminology Standards Development
Organisation)
Begreppssystem
19 huvudkategorier
Multihierarkisk struktur
Mer än 300 000 aktiva begrepp
15 länder (Australien, Kanada,
Danmark, Litauen, Nederländerna,
Nya Zeeland, Storbritannien, Sverige,
USA, Singapore, Cypern, Slovakien,
Slovenien, Estland, Spanien)
Utvecklat av
Patologföreningen i USA
Öppen vård i Storbritannien
AH Almborg
Relationer
Användning av rekommenderad
term och synonymer
Innehåller få definitioner
Uppdateras två gånger per år
Användas i datoriserade miljöer
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
Insats inom socialtjänsten
Att mena samma sak
Hjälp med
att ta sig ur
sängen
Att få
frukosten
lagad
Att få stöd i
att laga
frukost
Morgonomsorg
Att bli
tvättad på
hela
kroppen
Att bli påklädd
Att få stöd i att
klä på sig
Insatsen sker
på morgonen
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
Hälsorelaterat tillstånd
Att mena samma sak
Att gå 50 m
Att ta sig i
och ur säng
Förflyttning
Att förflytta
sig
utomhus
Tar sig ur sängen till en
stol eller mellan två
stolar. Innebär en
mycket kort förflyttning
av kroppen
Att förflytta
sig inomhus
Att röra sig genom att
ändra kroppsställning
eller att förflytta sig från
en plats till en annan, att
bära, flytta eller hantera
föremål, att gå, springa
eller klättra och att
använda olika former av
transportmedel
Utvecklingen av ICF och ICF-CY
1973
WHO fattar ett principbeslut om att utveckla
ett komplement till ICD
1980
ICIDH (1:a upplagan ) publiceras av WHO
1980–2001
ICIDH finns i 6 olika versioner
Utvecklingen av ICF och ICF-CY
2001
ICF antas av WHO
2003
ICF ges ut i svensk version
2007
ICF-CY antas av WHO
2010
ICF-CY ges ut i svensk version
Syfte
ICF och ICF-CY
• Tillhandahålla en vetenskaplig bas för att förstå och studera hälsa
och hälsorelaterade tillstånd
• Etablera ett gemensamt språk för att underlätta kommunikation
• Möjliggöra jämförelse av data, både mellan länder och mellan
olika hälso- och sjukvårdsverksamheter och andra relaterade
verksamheter samt över tid
• Tillhandahålla ett systematiskt kodschema för
hälsoinformationssystem
Nationellt fackspråk för vård och omsorg
Begreppssystemet samlar begreppen
Begreppen i
ICF/ICF-CY
ICD
Termbanken
Kodverk
Sökordslistor
Strukturerad
dokumentation
.....
SNOMED CT
Engelsk version av
Snomed CT
• Vård och omsorgsdokumentation
• Uppföljning
• Kunskapsstyrning
• Utveckling och forskning
• Tillsyn enligt lag
Nationellt fackspråk kan bidra till
•
•
Ökad patientsäkerhet och rättsäkerhet
Förbättrad informationsförsörjning
•
Förbättrad verksamhetsuppföljning
•
•
•
Bättre underlag till forskning
Bättre underlag för kunskapsstyrning
………
– Inom och mellan verksamheter inom vård och omsorg
– Lokal, regional och nationell nivå
Kontakt och mer information
•
Ann-Helene Almborg
075 247 3057
[email protected]
•
•
www.socialstyrelsen.se
www.socialstyrelsen.se/facksprak
