Nationella prostatacancerregistret (NPCR)
DIAGNOSTIK, Gäller fr o m 2015-01-01
Gäller som canceranmälan, insändes direkt efter PAD-besked
Samtliga uppgifter är obligatoriska!
Sjukhus, klinik
Personnr
Läkare
År
Mån
Dag
Inrapporteringsdatum
–
Sign
Namn
(registreras
automatiskt i INCA)
Insändes till
Regionalt cancercentrum
PRIMÄRA DIAGNOSUPPGIFTER – Instruktioner se baksidan
Patienten kommer på remiss
(till enhet som utför biopsi/diagnostik)
Nej
År
Ej tillämpbart (nedanstående tre datum får lämnas tomt)
Ja
Mån
Dag
Datum för utfärdande av remiss
Uppgift saknas
Datum för ankomst av remiss
Uppgift saknas
Datum för 1:a besök på
specialistmottagning
Uppgift saknas
Utredningsbesök före 1:a läkarbesök
(markeras vid förlängd tid till 1:a besök)
Den huvudsakliga orsaken till att cancerdiagnosen uppdagades
Hälsoundersökning
,
S-PSA
Prostatavolym
LUTS
Uppgift saknas
Andra symtom
ng/ml (S-PSA vid diagnos innan behandling har givits)
Uppgift om S-PSA saknas
ml/cc
År
Provtagningsdatum/
undersökningsdatum
Uppgift saknas
Mån
Dag
(Ange provtagningsdatum för biopsi/cytologi då diagnos ställs. Om PAD saknas
anges datum för klinisk undersökning)
Klinisk diagnos enbart (PAD ej utfört, datum för PAD-besked till patienten lämnas tomt)
Kliniskt TNM-stadium vid diagnostillfället (TNM-klassifikation UICC 2009)
T – lokalt tumörstadium
T0
N – regionala lymfkörtlar
Primärtumör ej påvisad
T1a Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, ≤5% av resektat var
tumörvävnad
T1b Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, >5% av resektat var
tumörvävnad
T1c Ej palpabel, upptäckt vid nålbiopsi, exempelvis vid
förhöjt PSA
T2 Palpabel, begränsad till prostata
M0 Inga tecken på
fjärrmetastaser
M1 Tecken på fjärrmetastaser
NX Ej möjligt att bedöma
Svar från bildundersökning ska ej inväntas före inrapportering av
N och M-stadium.
Om inga metastaser vid klinisk undersökning anges NX och M0.
T4
Palpabel, växer genom kapseln och eventuellt in i
sädesblåsorna eller i blåshalsen
Palpabel, invaderar andra strukturer än sädesblåsorna
TX
Ej möjligt att bedöma
T3
M – fjärrmetastaser
N0 Inga tecken på
lymfkörtelmetastaser
N1 Tecken på
lymfkörtelmetastaser
Diagnos fastställd genom (ett alternativ anges)
Histologi
Cytologi
Gleasongrad 1
WHO-grad
+ Gleasongrad 2
G1
=
G2
G3
Gleasonsumma
Uppgift saknas
Uppgift saknas
GX
Vävnad/celler från (ett alternativ anges)
Mellannålsbiopsi prostata Antal tagna biopsikolvar
Uppgift saknas
Antal biopsikolvar med cancer
Uppgift saknas
Summa biopsilängd i mm i biopsikolvarna
,
Uppgift saknas
Summa mm cancer i biopsikolvarna
,
Uppgift saknas
TUR-P
Finnålsaspirat prostata
Annat, t ex vävnad från prostata vid cystektomi, där undersökning visar prostatacancer eller från metastas
PAD/Cyt-nr / år____________________________
PAD-besked givet vid
mottagningsbesök
År
PAD/Cyt avd_________________________________________________
telefon
Mån
brev Formuläret insändes direkt efter att PAD-besked lämnats till patienten
Dag
Uppgift saknas
Datum för PAD-besked till patienten
Har patienten namngiven kontaktsjuksköterska?
Nej
Ja
Ej tillämpbart
Patienten remitteras till kirurg-/urologklinik ______________________________________________________________________
2015-01-27
PRIMÄRA DIAGNOSUPPGIFTER. För utförliga instruktioner se manualen, Cancercentrum.se/INCA/
Uppgifterna rapporteras direkt efter PAD-besked lämnats till patienten.
Patienten kommer på
remiss
Avser remiss till sjukhus eller privat urolog med frågeställning prostatacancer eller med förhöjt PSA.
Om patienten söker själv besvaras frågan med Nej och följande två datum lämnas tomt.
”Ej tillämpbart” anges när frågeställning i remissen gällde annan sjukdom än prostata-cancer eller
när patienten redan före Pca-diagnosen kontrollerades på mottagningen. Följande tre datum
besvaras ej.
Datum för ankomst av
remiss
Avser inkommande remiss till sjukhus eller privat urolog som utreder och diagnostiserar
prostatacancer.
Datum för första besök
på specialistmottagning
Ange datum för första besök på den mottagning som tar den första mellannålsbiopsin som
säkerställer diagnosen prostatacancer.
Utredningsbesök före 1:a
läkarbesök
Om en undersökning genomförts som påverkat tiden till 1:a läkarbesök markeras rutan
”Utredningsbesök före 1:a läkarbesök”.
Den huvudsakliga
orsaken till att
cancerdiagnosen
uppdagades
Hälsoundersökning, avser hälsokontroll då S-PSA kontrollerats utan att symtom från urinvägarna
förelåg. LUTS (lower urinary tract symptoms) anges vid vattenkastningsbesvär
Andra symtom än vattenkastningsbesvär, t ex hematuri eller fjärrsymtom t ex ryggvärk vid
fjärrmetastas eller annan cancer.
Uppgift saknas, anges om uppgiften inte går att hitta i journalen.
Ett alternativ anges
S-PSA
Ange serumnivå av prostataspecifikt antigen (PSA) högst 6 månader före mellannålsbiopsin och
innan behandling påbörjats. PSA ≤ 10 ng/ml anges med en decimal.
Prostatavolym
Volymsbestämning med transrektal ultraljudsundersökning (TRUL) eller annan radiologisk metod.
Volym anges i ml.
Provtagningsdatum/
undersökningsdatum
Ange provtagningsdatum då TRUL och biopsi genomfördes (den första morfologiska
undersökningen dvs histologisk eller cytologisk diagnostik) som visar säkerställd invasiv
prostatacancer. Om provtagningsdatum saknas anges datum för PAD-svar.
Om enbart klinisk undersökning ligger till grund för diagnosen anges undersökningsdatum och
rutan ”Klinisk diagnos enbart” markeras..
Klinisk diagnos enbart
TNM-klassifikation UICC 2009, (förenklad version) klinisk bedömning
T - Primärtumör, klinisk bedömning vid palpation
T0
Primärtumör ej påvisad. Ska ej rapporteras till registret.
T1a Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, ≤5% av resektat var tumörvävnad
T1b Ej palpabel, upptäckt vid TUR-P, >5% av resektat var tumörvävnad
T1c Ej palpabel, upptäckt vid nålbiopsi, exempelvis vid förhöjt PSA
T2
Palpabel, begränsad till prostata.
T3
Palpabel, växer genom kapseln och eventuellt in i sädesblåsorna eller i blåshalsen
T4
Palpabel, invaderar andra strukturer än sädesblåsorna
TX Ej möjligt att bedöma
N - Regionala lymfkörtlar Om klinisk undersökning inte visar tecken på lymfkörtelmetastaser anges NX. Om senare
bildundersökning visar lymfkörtelmetastaser rapporteras det på primärbehandlingsformuläret.
N0 Inga tecken på regionala lymfkörtelmetastaser.
N1 Tecken på regionala lymfkörtelmetastaser
NX Ej möjligt att bedöma
M – Fjärrmetastaser Om klinisk undersökning inte visar tecken på fjärrmetastaser anges M0. Om senare bildundersökning
visar fjärrmetastaser rapporteras det på primärbehandlingsformuläret.
M0 Inga tecken på fjärrmetastaser vid klinisk undersökning.
M1 Tecken på fjärrmetastaser vid klinisk undersökning (OBS! att även lymfkörtelmetastaser på halsen eller i mediastinum
betecknas som fjärrmetastaser).
Gleasongrad vid mellannålsbiopsi. Vid ombiopsi anges den första biopsiomgångens gleasongrader som visade cancer.
Gleasonsumma är obligatorisk vid histopatologisk diagnos. Om uppgift saknas skall komplettering inhämtas från patologen.
Cytologi. Om ”högt till medelhögt” anges i svaret, registreras ”medelhögt”.
G1 Hög differentiering, G2 Medelhög differentiering, G3 Låg differentiering, GX Histologisk eller cytologisk gradering ej möjlig
Vävnader/celler
Antal tagna biopsikolvar
Antal biopsier (kolvar) som tagits vid den biopsiomgång då prostatacancer diagnostiseras.
Antal biopsikolvar med cancer
Antal biopsikolvar som innehöll cancer vid den biopsiomgång då prostatacancer
diagnostiseras.
Summa biopsilängd i mm i
Summan biopsilängd omfattar både benign och malign vävnad, vid den biopsiomgång då
biopsikolvarna
prostatacancer diagnostiseras.
Summa mm cancer i
Summan av cancerlängden i mm vid den biopsiomgång då prostatacancer diagnostiseras.
biopsikolvarna
Datum för PAD-besked
Datum för besked till patienten om PAD som visar cancerdiagnos.
Vid klinisk diagnos lämnas datum tomt och rutan för ”Klinisk diagnos enbart” markeras.
Kontaktsjuksköterska
Besvaras med nej om Kssk ej är utsedd på inrapporterande klinik i samband med att PADbesked ges till patienten.
