16-07-08 Fastställd av: PUL 2012-11-30 Revision: 2016-05-31 Jan Brynhildsen 1(5) Förtydligande av lärandemål för läkarprogrammet, Stadium III, termin 10 A. Vetenskapligt förhållningssätt och lärande Kompetensmål Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 1. Betydelsen av ett livslångt lärande i samverkan mellan olika yrkesgrupper Nivå 3: Vara väl förtrogen med och kunna hantera situationer avseende 2. Utvärdera vanliga behandlingsmetoder och relatera till evidensbaserad medicin B. Professionellt förhållningssätt Kompetensmål Nivå 1: Kunna identifiera och/eller utveckla och träna förmåga att Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Anamnes vid känslomässigt laddade förhållanden Kommunikation med patienter med neurologiska kommunikationsstörningar (afasi, begåvningshandikapp, minnesstörningar, autismspektrumstörning) Samtal med barn, med föräldrar och med barn och föräldrar tillsammans Anamnes inkl. anhöriganamnes vid medvetandepåverkad patient Behandling och vård av patient med autonomiförlust, bemötande av patient vid tvångsvård Meddela dödsfall till närstående Informera om patient- och läkemedelsförsäkringen Rådgivande samtal med par eller familj Analys av etiska problem vid svår sjukdom Arbetssätt med helhetssyn och multiprofessionellt omhändertagande Enkel psykoterapi av typen stödjande pedagogiskt inriktat samtal Självkännedom i en organisation, förståelse av gruppers dynamik och utveckling, självkännedom, förståelse för yrke och kompetens hos studenter från andra utbildningsprogram, förståelse för egen yrkesroll och kompetens i förhållande till andra yrkesgrupper, samverkan med studenter från andra utbildningsprogram Agera som ledare/läkare i arbetslag Epidemiologi avseende förekomst av narkotika- och läkemedelsmissbruk, strategier för att förebygga missbruk hos ungdomar och vuxna Körkortsfrågor/författningar med tillämpning på sjukdom och läkemedel, läkares anmälningsskyldighet Rehabilitering av patienter med kronisk sjukdom och samhällets stöd för dessa LINKÖPINGS UNIVERSITET MEDICINSKA FAKULTETEN LINKÖPINGS UNIVERSITET MEDICINSKA FAKULTETEN Förtydligande av lärandemål, Läkarprogrammet Stadium III, termin 10 Revision: 2016-05-31/Jan Brynhildsen 2(5) 17. Den psykosociala uppväxtmiljöns betydelse för barns utveckling och psykiska hälsa, begreppet "omsorgssvikt" 18. Enkelt ADL status 19. Förstå betydelsen av kommunikation och relation vid vård i livets slutskede 20. Godmanskap/förvaltare 21. Att avstå från möjlig behandling respektive att avsluta livsuppehållande behandling Nivå 3: Vara förtrogen med och kunna hantera situationer avseende 22. Integrera samtalsfärdigheter med medicinska kunskaper/färdigheter i patientmöten 23. Arbetssätt för att uppnå samsyn och tillsammans med patienten utforma en åtgärdsplan, uppnå en god följsamhet till behandling 24. Den psykosociala uppväxtmiljöns betydelse för barns utveckling och psykiska hälsa, begreppet "omsorgssvikt" 25. Möta patienters behov oavsett patientens sexuella läggning samt möta de särskilda behov som kan uppstå relaterat till individens sexuella läggning 26. Planera vård för patient med komplexa vårdbehov tillsammans med multiprofessionellt team och andra vårdgivare 27. Värdera psykisk störning enligt ”Lagen om Psykiatrisk Tvångsvård (LPT)”, vårdintyg 28. Intyg för närståendepenning 29. Dödsbevis och dödsorsaksintyg 30. Stöd till närstående vid vård i livets slutskede 31. Psykiatrins och neurologins vårdorganisation och arbetssätt 32. Anamnes inklusive närståendeanamnes hos patient med kognitiv nedsättning C. Medicinsk vetenskap och klinik Kompetensmål Nivå 1: Följa en handläggning Symtom och fynd 1. 2. 3. Förvirring och medvetandepåverkan Gångsvårigheter Blås- och/eller tarmstörningar vid neurologisk sjukdom Sjukdomar och situationer 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Begreppet hjärndöd Tumörsjukdomar i hjärna och ryggmärg Myopatier, myositer Förhöjt intrakraniellt tryck Avancerade degenerativa förändringar i ryggmärgen Creutzfeld-Jakobs sjukdom Narkolepsi, REM-sömns sjukdom Rehabilitering vid ryggmärgsskada och hjärnskada Locked-in syndrom, vegetativa tillstånd, coma LINKÖPINGS UNIVERSITET MEDICINSKA FAKULTETEN Förtydligande av lärandemål, Läkarprogrammet Stadium III, termin 10 Revision: 2016-05-31/Jan Brynhildsen 3(5) Nivå 2: Kunna handlägga med handledning Symtom och fynd 13. Förändrat ätbeteende 14. Tvångstankar och tvångsmässiga handlingar 15. Stämningsförhöjning och -sänkning, överaktivitet, suicidtankar och suicidförsök. Uttryck för affektiv problematik hos barn och unga. 16. Psykotiska symptom 17. Personlighetsförändring, aggressivitet 18. Äldre med komplex symptomatologi eller multisjukdom 19. Koncentrationsstörning, minnesstörning 20. Avvikelser i centrala nervsystemet som påverkar den normala psykiska utvecklingen hos barn och ungdomar 21. Förekomst, tecken på och betydelse av barnmisshandel (psykisk, fysisk, och sexuell) 22. Barnfamiljers situation i samhället och särskilt de speciella förhållanden som gäller för invandrarfamiljer i samhälle och sjukvård 23. Mental retardation 24. Rörelsestörning inkl. gångrubbningar och ataxi 25. Sexuell dysfunktion 26. Språk- och tal-rubbning, språkstörning hos barn 27. Nytillkomna fokalneurologiska bortfallssymptom 28. Motoriska och sensoriska symptom vid rotskador 29. Ansiktssmärta 30. Ljus- och ljudkänslighet Sjukdomar och situationer 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. Anorexia/bulemianervosa Bipolär sjukdom, schizofreni Vanföreställningssyndrom, personlighetsstörningar, tvångssyndrom Neuropsykiatriska tillstånd (ADHD, Autismspektrumtillstånd, Gilles de la Tourette) Somatiseringssyndrom, patient med icke relevant sjukvårdskonsumtion Missbruk av narkotika Samsjuklighet vid psykiska och somatiska sjukdomar Hypersomnier och parasomnier Insomnier och deras behandling Parkinsons sjukdom och spinocerebellär ataxi (SCA) Polyneuropatier Multipel Skleros Trigeminusneuralgi Olika former av epilepsi, status epilepticus Stroke och transitorisk ischemisk attack (TIA) Sinustrombos Cerebrala kärlmissbildningar Subarachnoidalblödning, intracerebrala hematom Tumörsjukdom hos äldre Ställningstagande till hjärtlungräddning hos svårt sjuka patienter Brytpunktsbedömning och brytpunktssamtal i livets slutskede Åldrandets fysiologi med särskild inriktning på endokrina system LINKÖPINGS UNIVERSITET MEDICINSKA FAKULTETEN Förtydligande av lärandemål, Läkarprogrammet Stadium III, termin 10 Revision: 2016-05-31/Jan Brynhildsen 4(5) Nivå 3: Kunna handlägga självständigt Symtom och fynd 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. Ångest och oro, sorg Sömnstörningar Nedstämdhet, livsleda Ogrundad rädsla för kroppslig sjukdom Hallucinationer Missbruk (läkemedel, alkohol) Motoriska och sensoriska bortfallssymptom Olika typer av huvudvärk Medvetandestörning Krampanfall Yrsel av olika slag Minnesstörning Trauma mot skalle och ryggmärg, resultat av likvorundersökning Vanliga symtom hos äldre, inkl. problem med defekation, miktion, sömn, oro, smärta och nutrition 67. Desorientering inkl. förvirringstillstånd hos äldre vid akut somatisk sjukdom 68. Droppbehandling i livets slutskede 69. Fallrisk hos äldre Sjukdomar och situationer 70. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. Akuta psykotiska tillstånd Akuta kristillstånd Ångestsyndrom Depressiva tillstånd, affektiv sjukdom Borderlinetillstånd Cerebrovaskulära sjukdomar, stroke Farmakoterapi hos äldre Lindra och förebygga vanliga symptom samt stödja patient i livets slutskede Symptom och tecken på snar förestående död Demenssjukdom hos äldre Praktiska färdigheter Nivå 1: Vara med/assistera vid 80. 81. 82. 83. 84. ECT Kognitiva funktionstest utförda av psykolog och arbetsterapeut Neuromotorisk utvecklingsbedömning av barn Neuroradiologiska utredningar (MR, DT, SPECT, PET) Identifiera relevanta neuroanatomiska strukturer och tydliga patologiska fynd i neuroradiologisk undersökning 85. Neurofysiologiska utredningar (EEG, EMG/elektroneurografi, magnetstimulering av7 motorisk hjärnbark, sensoriska evocerade potentialer) 86. Tapptest av likvor LINKÖPINGS UNIVERSITET MEDICINSKA FAKULTETEN Förtydligande av lärandemål, Läkarprogrammet Stadium III, termin 10 Revision: 2016-05-31/Jan Brynhildsen 5(5) Nivå 2: Kunna utföra under handledning 87. Bedöma medvetandegrad enligt RLS 85-skalan, neurologisk undersökning av vakenhetssänkt patient med bedömning av anatomisk skadenivå 88. LP inkl. indikationer och kontraindikationer 89. Ögonbottenspegling med papillbedömning vid frågeställning intrakraniell tryckstegring Nivå 3: Kunna utföra självständigt 90. Vara föredragande i ronder samt handlägga in- och utskrivningar, inklusive patienter med komplexa vårdbehov. 91. Neurologisk status 92. Göra psykiatrisk bedömning efter tagande av psykiatriskt status 93. Bedöma suicidrisk 94. Enkel testning av kognitiva funktioner med Mini-Mental Test (MMT) och clock test 95. Konstatera dödsfall D. Samhälle och Folkhälsa Kompetensmål Nivå 1: Kunna identifiera och/ eller utveckla och träna 1. Förklara och förstå skillnader i sjukdomspanorama och vårdtillgång i ett globalt perspektiv Nivå 2: Vara införstådd med och kunna tillämpa 2. 3. 4. 5. Förekomst av, och orsaker till, köns- och genderskillnader i hälsa (mortalitet, morbiditet och självskattad hälsa), Förekomst av och orsaker till skillnader i vårdtillgång och vårdkvalitet med särskilt fokus på socioekonomiskt situation och kön. Invandrares och flyktingars vårdbehov, inkl. sjukvårdens möjligheter att möta papperslösas särskilda behov Kunskap om socialtjänstens arbete samt läkarens samverkan med densamma. Nivå 3: Hantera situationer avseende 6. 7. Då patienten inte mår bra men doktorn inte finner någon sjukdom; begreppen psykosomatik, hypokondri resp. sårbar patient som kräver extra noggrann lyhördhet. Det svåra intyget. Läkarens dubbla roll som myndighetsperson och vårdgivare t ex körkortsfrågor/författningar med tillämpning på sjukdom och läkemedel, läkares anmälningsskyldighet