2015-02-03
Registreringsanvisningar för kvalitetsuppföljning
enligt Hälsoval Kalmar 2015
Dessa anvisningar är utformade för att man ska kunna ta fram de utdata som behövs för
avstämning och uppföljning av kvalitetsmålen enligt Hälsoval Landstinget i Kalmar län. Det
är respektive enhets ansvar att registrera enligt nedanstående anvisningar. Det är viktigt att
anvisningarna följs eftersom misstag kan innebära ekonomiska följder. Revision kommer att
göras löpande på delar av registreringarna. Under 2015 utgår ersättning för STRAMA, medan
övrig ersättning avseende kvalitet utgår från kvalitets- och förbättringsarbeten. Övriga
kvalitetsmål enligt nedan följs upp löpande även fortsättningsvis.
Samtliga registreringar måste vara färdiginmatade senast fjärde vardagen månaden efter
eftersom datauttag görs då. Efterregistreringar vid senare tillfälle räknas inte med i uttagen.
Kvalitetsmål
Kvalitetsindikator
Tillgänglighet
Deltagande i SKLs mätning
Väntetider i Vården enligt
gällande regler, 2 ggr per år
Andel (genomsnittlig andel för
årets mätningar) patienter som
fått en tid inom 5 dagar enligt
”Väntetider i Vården” Mål ≥
(95) 98 %.
Registreringskrav
Deltagande i mätningen.
Info via:
[email protected]
väntetidssamordnare
Britt-Marie Franzén (Söder),
Anna Landers (Norr)
(mätning enligt gällande
regler, anvisningar skickas
ut innan respektive
mätning).
Granskning sker genom
stickprov.
Uttag görs tertialsvis.
Ersättning beräknas efter
årsgenomsnitt.
Telefontillgänglighet
Fylld kö i TeleQ eller
motsvarande system – Mål ≤
(2) 1 %.
Aktivt kvalitetsarbete:
Arbetat med och rapporterat in
till registret
minst (2) 4 parametrar från
pvkvalitet.se
Kommentar
Rapport om deltagande
skickas på blankett
Redovisning av
Kvalitetsmål till
Hälsovalsenheten
Utdata för arbetet se Lathund
Business Objects
Registrering på:
http://www.pvkvalitet.se/PQMain.aspx
Rapport om deltagande
skickas på blankett
Redovisning av
Kvalitetsmål till
Hälsovalsenheten
Granskning sker genom
stickprov.
1
2015-02-03
STRAMA
A Kvalitetsmål:
1. Enheten ska ha deltagit i
STRAMA-besök och tagit emot
återkoppling med
kommentarer.
2. Enheten ska själva gått
igenom och analyserat sin
förskrivningsstatistik per
diagnos och förskrivare och
lämnat en uppdaterad
handlingsplan med
reflektioner, kommentarer och
förslag på åtgärder till
STRAMA-representant.
Halv poäng om man
uppfyller båda målen
under A eller båda målen
under B. Hel poäng om
man uppfyller både A och
B-målen.
Perioden 1 okt 2013 – 30
sep 2014 jämförs med
perioden 1 okt 2012 – 30
sep 2013.
Inrapportering sker från
STRAMA-gruppen.
Under 2015 är STRAMA
de enda kvalitetsmålen
som ersätts inom
Hälsoval Kalmar län.
Detta då resterande
kvalitetsersättning
bygger på kvalitets- och
förbättringsarbeten.
B Kvantitativa mål:
1. Akut bronkit ≤ 20 %
behandling med antibiotika vid
akut bronkit.
2. Prostatit ≤ 10 % behandling
med antibiotika vid prostatit.
3. Nedre UVI hos män
≤ 10 % behandling med
kinoloner vid nedre UVI hos
män.
4. Total antibiotikaförskrivning
(använd det mål nedan som är
relevant för enheten)
- Om hälsovalsenheten redan
förskriver 175 eller färre recept
per 1000 listade och år är
målnivån redan uppnådd.
- Om hälsovalsenheten
förskriver 176-200 recept/
1000 listade och år krävs en
minskning på 2 %
- Om hälsovalsenheten
förskriver 201-250 recept/
1000 listade och år krävs en
minskning på 5 %
- Om hälsovalsenheten
förskriver >250 recept/1000
listade och år krävs en
minskning på 10 %
Fortbildning enligt
landstingets riktlinjer
Andel av tillsvidareanställda på
enheten för vilka individuell
fortbildningsplan samt
redovisning av genomförd
fortbildning lämnats in.
Mål ≥ (75) 100 %
Exempel på blankett för Individuell
fortbildningsplan finns att hämta på:
http://www.ltkalmar.se/forvardgivare/halsoval/#
Andelen beräknas av enheten själv.
Antal tillsvidareanställda
Antal tillsvidareanställda med
aktuell individuell fortbildningsplan
Rapport om deltagande
skickas på blankett
Redovisning av
Kvalitetsmål till
Hälsovalsenheten
Granskning sker genom
stickprov.
2
2015-02-03
Prioritering av kroniska
sjukdomar.
Antal läkarbesök under ett år
för 7 kroniska sjukdomar i
förhållande till antal läkarbesök
för 7 infektionssjukdomar (se
nedan).
Mål: Diagnos kvot (antal
kontakter kroniska/antal
kontakter infektion) > (1,0) 1,2
Kontinuitet: Andel patienter
som varit hos samma läkare av
dem som haft 3 eller fler besök
i PV under 1 år. (antal pat som
varit hos samma läkare ≥ 3 ggr
/antal pat som gjort ≥ 3 besök)
Mål: ≥ (30) 60 %
Andel patienter (över 18 år) för
vilka sökbar journalanteckning
om tobaksbruk finns i
journalen (behöver inte vara
gjord samma år) (antal pat >
18 år med tobaksanteckning/
antal listade > 18 år som
besökt enheten under året)
Mål ≥ (50) 75 % av listade som
besökt enheten under året
Andel patienter (över 18 år)
som fått FaR under året (antal
pat > 18 år som fått FaR under
året/antal listade > 18 år)
Målvärde (0,5) 1 %
Registrera diagnoser för
nedanstående sjukdomar vid de
besök/hembesök hos läkare då
problemet är aktuellt.
Datauttag görs av
Hälsovalsenheten .
Kroniska sjukdomar:
Hypertoni
Diabetes
Hjärtsvikt
Ischemisk hjärtsjukdom
Astma
KOL
Depression
Infektionssjukdomar:
ÖLI
Faryngit
Tonsillit
Akut sinuit
Akut bronchit
Hosta
Akut mediaotit
Mellanöreinflammation UNS
Sekretorisk otit
Öronvärk.
Registreras ”automatiskt” i samband
med kontakter
Registrera tobaksbruk under sökord
”tobaksrökning” (och vb ”snusbruk”).
Datauttag görs av
Hälsovalsenheten
Datauttag görs av
Hälsovalsenheten
Anteckningen om
tobaksbruk behöver inte
vara gjord under året.
Ersätts inte men är
fortfarande en del av
uppdraget.
Måste registreras i journalmallen för
besöket via sökvägen
Åtgärd/(D) Administration/Intyg/
Recept/ fysisk aktivitet för att man
skall få utdata via journalen.
Datauttag görs av
Hälsovalsenheten
Ersätts inte men är
fortfarande en del av
uppdraget.
3
