TRYGG-HANSAS FORSKNINGSFOND Ansökan om

TRYGG-HANSAS FORSKNINGSFOND
Ansökan om forskningsanslag och bilagor ska skickas in i två exemplar.
Namn
Född år
Adress
Examina
Titel
Telefon
Forskningsuppgift, kort definition. Bifoga en särskild bilaga med detaljerade uppgifter:
- Bakgrund, Syfte/frågeställning
- Urvalsstorlek i beräknad poweranalys (om tillämpligt)
- Studiedesign
- Planerade statistiska analyser (om tillämpligt)
- Material (inkl beskrivning av studiepopulationen)
- Förväntat resultat
- Metod (inkl inklusions- och exklusionskriterier)
Arbetet beräknas påbörjas
Arbetet beräknas slutfört
Beräknad totalkostnad
Belopp som söks
Lönekostnader/ månad
Summa
Arbetet ska utföras vid/hos (plats och sätt)
Sökt forskningsanslag kommer att omhänderhas och redovisas av
sökanden själv
institution för sökandens räkning
Löner
Personal (utbildning och anställningens art).
Särskild redovisning för sökandens egen beräknade lön.
Tjänstgöring
antal månader
timmar/dag
kr
kr
kr
kr
kr
kr
kr
kr
kr
Summa Lönekostnad
Material
Material
Kostnad
kr
kr
kr
kr
kr
Summa Materialkostnad
Resor
Resor
Kostnad
kr
kr
kr
kr
kr
Summa Resekostnad
Övrigt
Övrigt
Kostnad
Summa Övriga Kostnader
kr
kr
kr
kr
kr
TOTALKOSTNAD
kr
Säte: Stockholm
Org nr: 516401-7799
Trygg-Hansa Försäkringsaktiebolag (publ)
Postadress
106 26 Stockholm
Telefon
075-243 10 00
Internet
www.trygghansa.se
Har du sökt eller fått bidrag för samma forskningsändamål från annat företag/stiftelse?
Andra upplysningar (ev. bilaga)
Ange senast datum när slutredogörelse för arbetet kommer att ges till fondens vetenskapliga nämnd.
Datum
Namnunderskrift
Namnförtydligande