Örats Funktion
Landstingshuset 29/9-2011
Anette Sörlin överläkare
ÖNH-kliniken
Sunderby Sjukhus
Hur fungerar hörseln?
Ljudvågor i luft omvandlas till mekanisk
rörelse.
Från mekanisk rörelse till vätskevåg.
Från vätskevåg till elektrisk impuls i
inneröra.
Från hårceller till hörselfibrer.
Från hörselfibrer till hjärnbark. (datorn)
Örats anatomi
Tre delar
- Ytteröra.
- Mellanöra.
- Inneröra.
Ljudvågens väg genom snäckan
Cortiska organet (”hörselcellsorganet”) i
snäckan
Centrala banor
Hörselnerven.
Hjärnstam.
Korsande banor.
Hörselcentrum i hjärnan.
Tinninglober.
Tonotopi.
Hörsel
”Man hör med öronen
och lyssnar med hjärnan”
Hörselnedsättningar
Indelas i
Ledningshinder
= orsak i ytteröra, mellanöra
Sensorineural (nervskadetyp)
= orsak i snäcka, hörselnerv, hörselbanor
Ledningshinder
Orsaker
Hål i trumhinnan
Avbrott / sammanväxning
hörselbenskedjan
Missbildningar
Hörselgångsexem
Vaxpropp
Vätska i mellanörat
Öroninflammation
Retraktion av trumhinnan
”Pärlcysta”
Maximalt ledningshinder
=60dB
Ledningshinder
Sensorineural hörselnedsättning
Orsak:
Medfödd (faktorer under
graviditet/förlossning)
Ärftlig (genetisk)
Bullerskador
Ålder (presbyacusis)
Meniere
Acusticusneurinom
Ärftlig hörselnedsättning
Försämrad diskriminationsförmåga
Ljud uppfattas smärtsamma
(recruitment)
Tinnitus
Förvrängning av ljud (ljuddistorsion)
Behandling hörselnedsättning
Medicinsk
Rengöring
Örondroppar
Kirurgisk
Hörapparat
Cochleaimplantat
Rörbehandling
Indikation
Vätska i mellanörat
>6 mån
Socialt besvärande
hörselnedsättning
Återkommande
öroninflammationer
>6 på 1 år
Mekanism
Indragen trumhinna
Luftar mellanörat
Eventuella rörproblem
Kvarstående hål
Rinnande rör
Badhusbad
Rör i vänster öra
Trumhinneplastik (Myringoplastik)
Indikation:
- Skapa ett badtåligt öra.
- Hörselförbättrande syfte.
Metoder:
-
Fettpluggning
Gelfoampluggning
Underlay
Overlay
Underlay-metoden
Hörselbensoperationer
Stapedektomi
Indikationer:
- Otoskleros
- Avbrott i hörselbenskedjan
- Hörselbensförlust
Stapedotomi
Hörselbensplastik
Cochleaimplantat
